儿童扁桃体和腺样体肥大与人乳头状瘤病毒感染相关性

儿童扁桃体和腺样体肥大在临床上十分常见,主要与细菌和病毒的感染有关。目前引起扁桃体和腺样体肥大较为公认的病因是细菌感染,但近年来随着病毒分子生物学和免疫组化、基因测序等科技的发展,病毒致病的因素逐步引起人们的关注,其中人乳头状瘤病毒成为研究的热点。本文对儿童扁桃体和腺样体肥大与人乳头状瘤病毒的相关性研究进展做一综述。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ调控微RNA-223水平改善高脂诱导胰岛素抵抗细胞糖吸收障碍

【摘要】目的 研究PPARγ调控miR-223分子在治疗高脂诱导的胰岛素抵抗中的作用。方法 高糖高脂饲料喂养,建立2型糖尿病大鼠动物模型,换算给药剂量后使用吡格列酮治疗,使用Qt-PCR、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法、ELISA法检测糖尿病大鼠使用罗格列酮前后,血清miR-223、血糖以及四种炎症因子（IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α）的变化;抑制PPARγ蛋白或miR-223水平,使用Western blot法、Qt-PCR法检测细胞吸收葡萄糖水平、细胞葡萄糖转运蛋白表达（葡萄糖转运蛋白1,2,4;胰岛素受体底物1,2）,以及miR-223的水平变化。结果 经吡格列酮治疗后,10只大鼠（67%）血糖恢复至正常水平,其中9只大鼠（60%）血清miR-223与用药前相比明显升高（P均<0.05）;用药后60%大鼠血清IL-1β降低,80%大鼠IL-8降低,67%大鼠IL-6和TNF-α降低（P均<0.05）;经软脂酸处理48 h后,HepG2细胞PPARγ蛋白表达降低,且细胞葡萄糖吸收水平下降（P均<0.05）;使用PPARγ蛋白激活剂处理后,可缓解软脂酸导致的细胞吸收葡萄糖水平下降（P均<0.05）;使用软脂酸诱导,细胞miR-223水平下降;抑制细胞miR-223水平后,细胞吸收葡萄糖水平下降,且葡萄糖转运蛋白GLUT4,以及胰岛素受体底物1（IRS1）蛋白表达下降（P均<0.05）;抑制PPARγ表达可导致细胞miR-223水平下降。且在抑制细胞miR-223后,加入PPARγ激活剂可逆转降低miR-223导致的细胞葡萄糖吸收下降（P均<0.05）。结论 PPARγ调节miR-223水平改善高脂诱导的胰岛素抵抗细胞葡萄糖吸收。     

窄带成像联合苯胺蓝染色技术在内镜鼻咽癌诊断中的价值

【摘要】 目的 探讨窄带成像（narrow band imaging,NBI）联合苯胺蓝染色技术在内镜鼻咽癌筛查及诊断中的价值。方法 选择2017年10月～2021年10月对怀疑有鼻咽部占位的68例患者使用具有NBI观察模式的电子鼻咽镜进行鼻咽部检查,同时取鼻咽部占位表面的渗液进行苯胺蓝染色,并对疑似病变进行活组织检查。 以鼻咽部活检病理结果作为诊断金标准,分别计算白光模式、NBI、苯胺蓝染色及NBI联合苯胺蓝染色四种检查手段的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率,并使用χ2 检验进行对比,计算各种检查手段的Kappa指数,了解其与病理检查结果的一致性。结果 NBI内镜联合苯胺蓝染色对鼻咽癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别为97.83%、86.36%、93.75%、95%和94.12%。与病理结果相比,NBI内镜联合苯胺蓝染色对鼻咽癌诊断的Kappa值为0.862（P＜0.001）,与病理诊断结果有较好的一致性。结论 NBI内镜联合苯胺蓝染色相对于白光模式及单一的NBI模式和苯胺蓝染色方法,具有更高的敏感性、特异性,与病理诊断结果有较高的一致性,可提高内镜在鼻咽癌早期诊断中的作用,为下一步治疗提供指导。     

咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗及其咽喉反流体征评分、症状指数特点

目的 分析咽喉反流病(LPRD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的咽喉反流体征评分(RFS)和咽喉反流症状指数(RSI)特点,探讨临床治疗效果。 方法 抽取100例LPRD患者,将其中合并有OSAS的患者作为观察组(n=39),其余作为对照组(n=61),观察两组RFS、RSI及呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO₂)、反流总数、总反流时间;比较治疗2个月后RSI、RFS评分。 结果 观察组RFS和RSI评分总分显著高于对照组,RFS体征差异均有统计学意义(P<0.05),咽喉反流伴OSAS患者声门下水肿、喉室消失、杓会厌襞红斑/充血、喉黏膜水肿、后联合肥厚或肿胀评分显著高于单纯的咽喉反流患者(P<0.05),RSI评分中咽喉反流伴OSAS患者呼吸困难、烧心胸痛胃酸反流评分显著高于单纯的咽喉反流患者(P<0.05);治疗后,观察组RSI评分总分高于对照组(P均<0.05),对照组在呼吸困难、烧心胸痛胃酸反流方面明显优于观察组(P<0.05)。治疗前后,两组AHI、SaO₂、反流总数比较均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AHI、SaO₂均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组反流总数、总反流时间改善显著,对照组优于观察组(P<0.05)。 结论 伴OSAS会加重LPRD患者咽喉反流相关症状,可能是LPRD患者治疗效果和症状改善较差的原因。     

LncROR在促进鼻咽癌细胞增殖及上皮-间质转化作用中的研究

目的研究LncROR在鼻咽癌细胞增殖、抗凋亡及上皮-间质转化中的作用。方法收集2016年6月至2017年6月上海市浦东新区公利医院及长海医院经病理确诊的初治鼻咽癌患者及慢性鼻咽炎患者的病例标本各15例,分别采用实时荧光聚合酶链(qRT-PCR)方法检测lncROR的表达水平;以鼻咽癌细胞株CNE-2为研究对象,抑制lncROR表达后,CCK-8法检测CNE-2增殖能力变化,Western blot方法检测CNE-2凋亡相关蛋白(caspase-3, caspase-9)及上皮-间质转化相关蛋白(E-钙粘蛋白、β-连环蛋白、N-钙粘蛋白、波形蛋白)的表达变化。结果 LncROR在鼻咽癌组织及鼻咽癌细胞株中均有高表达,且在鼻咽癌细胞株CNE-2中表达明显高于其他细胞株;体外实验证实,抑制lncROR表达后,与转染对照组相比,细胞增殖能力明显减弱;活化的caspase-3,caspase-9蛋白表达升高;上皮标志蛋白(E-钙粘蛋白、β-连环蛋白)表达升高,间质标志蛋白(N-钙粘蛋白、波形蛋白)表达下降。结论 LncROR在鼻咽癌组织中高表达,并可以促进鼻咽癌细胞增殖、抗凋亡及上皮-间质转化。