苏芬太尼对气管内插管时血流动力学及血糖、皮质醇、胰岛素的影响

目的：以芬太尼作对照，观察使用苏芬太尼行气管插管时在血流动力学及血糖、血清皮质醇、胰岛素指标的变化。方法：３２例共分为两组，苏芬太尼组（ＳＦ）及芬太尼组（Ｆ）。分别在入室后、用药后、插管５、１５、３０分钟后记录ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ，并抽静脉血测血糖、皮质醇及胰岛素浓度。结果：与诱导前相比，ＳＦ组给药至气管插管后的ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ均降低，而Ｆ组的降低幅度不及ＳＦ组，两组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。血糖及血清皮质醇浓度在给药及气管插管后ＳＦ组均降低，Ｆ组则升高，两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：在抑制麻醉诱导期的应激反应方面，苏芬太尼优于芬太尼。     

一氧化氮在氯胺酮麻醉机制中的作用

目的：了解一氧化氮（ＮＯ）与氯胺酮麻醉作用间的关系。方法：６０只雄性昆明鼠分成４组，Ⅰ组氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ腹腔内注射，Ⅱ组连续３天腹腔内注射Ｎ－硝基左旋精氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ）５０ｍｇ／ｋｇ后，腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组连续３天腹腔内注射左旋精氨酸３００ｍｇ／ｋｇ后，腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ后，腹腔１小时内持续给予Ｓ－亚硝酰－Ｎ－乙酰青霉胺（ＳＮＡＰ）３０ｍｇ／ｋｇ。观察各组动物翻正反射丧失和抑制持续时间。结果：各组翻正反射丧失时间无明显差异，为１．３９～２．３０分钟。翻正反射丧失持续时间Ⅰ组４７．７１±５．１７分，Ⅱ组４７．８４±７．９９分，Ⅲ组和Ⅳ组明显比Ⅰ、Ⅱ组短，分别为３１．１４±２．４４和３２．７５±８．１４分（Ｐ＜０．０１）。结论：改变ＮＯ的生成量将影响着氯胺酮引起的小鼠翻正反射抑制的持续时间，ＮＯ在氯胺酮麻醉分子机制中起作用。     

不稳定性心绞痛的研究现状

不稳定性心绞痛(UAP)一词为Fowler1971年提出,近20余年被临床广泛应用。它是介于稳定性心绞痛(SAP)和急性心肌梗塞(AMI)之间的一种临床状态。其病情变化多端,既可逆转为SAP也可迅速进展为AMI或猝死(SCD)。因此,备受临床工作者重视。近年来UAP的研究取得了重要进展,本文综述如下。 1 心绞痛分型 对冠心病心绞痛进行分型有利于更好地表达其临床特点、预后,以便采取正确的治疗措施。 心绞痛临床表现错综复杂,分型命名较难统一,     

术中液体疗法

术中液体疗法吴新民作者单位：１０００３４北京医科大学第一医院麻醉科术中输液对于维持病人麻醉平稳，术后顺利恢复十分重要。本文简述了体内液体分布的状况和术中选择液体输注的原则。一、体液的分布体液是以水为溶剂，以电解质（Ｎａ＋、Ｋ＋、Ｃｌ－、Ｃａ２＋、Ｍｇ...     

急症验案二则

1高热窍闭林某，女，17岁，住本市南街，初诊日期：1992年7月28日。患者高热（40”C）持续3天，神识不清，两目时而直视，咳中有痰声，呼吸急促，手足擦拭。不大便，腹柔韧。小按失禁，色费量少。舌苔糙白，脉象滑数（146次／分）。急以清热涤痰、熄风开窍。药用羚羊粉ig，紫雪丹1支另眼，全蝎3g，郁金sg，鲜富蒲、知母、天竺黄、竹茹、连翘各gg，金银花、生石膏、石决明各3Og．钩厚15g。24小时内煎汤药服2次，得大汗，经晨热势渐退，神识渐清。3天内随证略有加减，连服6剂，迅速好转，7天后痊愈。ZN清张某，女，69岁，初诊日期：1994年10…     

强噪声诱发听力丧失受试者的前庭功能

前言 暴露于高水平噪声的实验动物前庭系统的组织学和功能上的紊乱已有报道。当前研究的宗旨是评估已记录有噪声诱发听力丧失(NIHl)一组受试者的前庭功能。方法 用电子眼球震颤仪(ENG)和平滑肌共振加速度(SHA)试验来检查患有NIHL的22名受试者和21名健康对照者。结果 在研究组里发现较低的前庭视觉反射增强(P=0.05)和热量反应减小的趋势。两组间用ENG或SHA试验期间未观察到眩晕综合征、自发性位置性和定位性眼球震颤、方向优     

SSL联合治疗小儿再生障碍性贫血疗效分析

采用康力龙，一叶秋碱，左旋咪唑联合治疗小儿再生障碍性贫血３２例，总有效率达６８．８％，与对照组总有效率４０．７％比较，差异有显著性，观察还发现，本组疗效在慢性和急性再障之间及骨髓增生极度低下和增生低下或增生活跃之间，差异有高度显著性，而年龄，性别、病程及治疗前外周血象与疗效无相关性。     

饮用磁化水对人体血压血脂及电解质的影响

饮用磁化水对人体血压血脂及电解质的影响,文献报道尚少。我们于1986年4月～10月对高血压病病人(100例)、正常和高胆固醇血症(118)、正常和高β脂蛋白(122例)及血清钾钠氯(117例)进行了临床观察。现报告如下: 材料与方法 1.饮水磁化器:ESR-Ⅰ型磁化杯,吉林省辽源市理疗康复器械厂生产。磁场强度1300～1500(GS),将饮用水(冷热水、茶水及一切饮料均可)注入杯内加盖五分钟(磁化水)即可饮用,饮量不限。     

以肝外表现为首发症状的小儿肝豆状核变性的诊断

目的 提高以肝外表现为首发症状的小儿肝豆状核变性的诊断成功率。方法 对近十年收住我科的23例以肝外表现为首发症状的小儿肝豆状核变性的临床表现及实验室资料进行综合分析。结果 23例患儿16例有轻重不等的肝功能异常，21例K－F环阳性，20例血清铜蓝蛋白降低，23例患儿24h尿铜均升高。结论 对不名原因的神经系统、肾、骨关节损伤及血液系统表现的患儿应进行裂隙灯下角膜K－F环、血清铜蓝蛋白、24h尿铜和肝功能的测定，并结合临床进行综合分析，可为儿童肝豆状核变性的早期诊断提供帮助。     

硬膜外腔阻滞对胸部手术应激反应的影响

目的 观察硬膜外腔阻滞对胸部手术应激激素和细胞因子的影响。方法20例食管癌手术病人,随机分为两组,每组10例,即全麻复令硬膜外腔阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,分别测定麻醉诱导前、手术2h、手术4h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、C-反应蛋白、IL-6及IL-10的水平。结果 血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇GEA组术中术后无显著改变,但GA组术毕和术后1d显著升高(P<0.05),术后3d恢复至术前水平,组间比较前者有显著差异(P<0.05)。两组血浆肾上腺素、IL-10术中术后均无显著变化。两组血清ACTH、IL-6及CRP术中术后均显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异。结论 硬膜外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应。IL-6是较CRP更灵敏的反映组织损伤的炎性指标。