鼻部外伤影像学检查方法的探讨

目的 探讨合理的鼻部外伤影像学检查方法。方法 对74例鼻部外伤者同时作了X线鼻骨侧位像、冠状和横断CT扫描。以冠状 横断CT扫描的结果为准，比较了各种检查方法之间对鼻部外伤影像学征象的检出率。结果 两种CT扫描合用的诊断效果最好。X线鼻骨侧位片仅能检出75．67％的鼻骨骨折，对上颌骨额突骨折等其他鼻部外伤均不能诊断。在鼻骨或／和上颌骨额突骨折的诊断中冠状CT扫描均显著优于横断CT扫描，而在鼻泪管骨折、鼻颌缝分离、鼻骨间缝增宽的诊断上则横断CT扫描均要显著优于冠状CT扫描。结论 在鼻部外伤的影像学检查中仅作鼻骨X线侧位片是不够的；为了解有无鼻骨或／和上颌骨额突骨折应首先作鼻部冠状CT扫描，如经济条件许可，可加作鼻部横断扫描。     

CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断价值

目的探讨CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断价值。方法对24例原发性肝癌、11例肝转移瘤和21例肝血管瘤的病灶实性部分,周围肝实质以及正常肝实质的CT灌注参数进行分析。结果比较各组病灶实质部分的参数,原发性肝癌组的肝血流量(HBF)、肝动脉灌注分数(HAF)明显高于肝转移瘤组和肝血管瘤组,原发性肝癌和肝血管瘤组的肝血容量(HBV)高于肝转移瘤组,原发性肝癌组的平均通过时间(MTT)则依次短于肝转移瘤组、血管瘤组,三组间的毛细血管表面通透性(PS)无显著性差异;比较病灶周围实质部分的参数,原发性肝癌组和肝转移瘤组的HBF明显高于肝血管瘤组,而HAF均低于肝血管瘤组,肝转移瘤组的PS高于肝血管瘤组,三组间的HBV、MTT无显著性差异;对于正常肝实质部分,原发性肝癌组的MTT短于肝转移瘤组和肝血管瘤组,原发性肝癌组的HAF高于肝转移瘤组和肝血管瘤组,三组间的HBF、HBV、PS无显著性差异。结论CT灌注成像灌注参数值的测定对于原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断以及对邻近的肝组织受累情况的评估具有重要的临床意义。     

吸入性肺病的影像诊断

吸入不同物质到气道和肺内可形成多种肺部并发症，其中有的可危及生命，需迅速诊断。本文叙述了各种吸入性肺病的影像学表现及其鉴别诊断。     

腹膜后间隙疾病螺旋CT的诊断价值

腹膜后间隙位置深,临床上该区域疾病的症状、体征也较隐晦[1],诊断较为困难。螺旋CT检查可以明确肿瘤位于腹膜后间隙的解剖范围及大小,术前能较好地为临床提供相关信息资料。本研究通过对42例腹膜后间隙疾病患者临床资料的回顾分析,探讨螺旋CT对腹膜后间隙疾病的诊断价值。     

胸腺病变的CT诊断

胸腺病变众多,多表现为胸腺增大,可为肿瘤性增大或非肿瘤性增大.良性或恶性胸腺肿瘤是最常见的前纵隔肿块.胸腺囊肿有先天性和后天性之分,后者可伴有恶性改变.真性胸腺增生和胸腺滤泡性增生可使胸腺增大,而与胸腺肿瘤相似.侵袭性胸腺瘤和胸腺癌虽同为上皮细胞恶性病变,但两者有明确的临床和病理上的不同.胸腺类癌是少见的有侵袭性的恶性神经内分泌肿瘤,常合并多发内分泌肿瘤.胸腺脂肪瘤是良性肿瘤.何杰金病和非何杰金淋巴瘤可原发或继发于胸腺.原发性纵隔生殖细胞瘤可起源于胸腺,包括成熟的畸胎瘤、精原细胞瘤和非精原细胞性恶性生殖细胞瘤.重点叙述了正常和病变胸腺的CT表现.     

CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断价值.方法 对24例原发性肝癌、11例肝转移瘤和21例肝血管瘤的病灶实性部分,周围肝实质以及正常肝实质的CT灌注参数进行分析.结果 比较各组病灶实质部分的参数,原发性肝癌组的肝血流量(HBF)、肝动脉灌注分数(HAF)明显高于肝转移瘤组和肝血管瘤组,原发性肝癌和肝血管瘤组的肝血容量(HBV)高于肝转移瘤组,原发性肝癌组的平均通过时间(MTT)则依次短于肝转移瘤组、血管瘤组,三组间的毛细血管表面通透性(PS)无显著性差异;比较病灶周围实质部分的参数,原发性肝癌组和肝转移瘤组的HBF明显高于肝血管瘤组,而HAF均低于肝血管瘤组,肝转移瘤组的PS高于肝血管瘤组,三组间的HBV、MTT无显著性差异;对于正常肝实质部分,原发性肝癌组的MTT短于肝转移瘤组和肝血管瘤组,原发性肝癌组的HAF高于肝转移瘤组和肝血管瘤组,三组间的HBF、HBV、PS无显著性差异.结论 CT灌注成像灌注参数值的测定对于原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断以及对邻近的肝组织受累情况的评估具有重要的临床意义.     

051无症状人群中肺部薄层CT上的空气潴留与年龄和吸烟之间的关系

空气潴留在呼气CT上表现为受累的肺实质较周围正常肺密度为低.它可见于肺气肿、哮喘、支扩、组织细胞增生症X、慢性气道病和儿童肺病中.但也曾见于无症状的吸烟或不吸烟人群中,但以往对此仅有少数报道,且被检查人数太少,多为青年人.作者目的是研究在无症状人群中空气潴留的发生率以及与年龄、吸烟的关系.     

胸腺病变的CT诊断

胸腺病变众多,多表现为胸腺增大,可为肿瘤性增大或非肿瘤性增大。良性或恶性胸腺肿瘤是最常见的前纵隔肿块。胸腺囊肿有先天性和后天性之分,后者可伴有恶性改变。真性胸腺增生和胸腺滤泡性增生可使胸腺增大,而与胸腺肿瘤相似。侵袭性胸腺瘤和胸腺癌虽同为上皮细胞恶性病变,但两者有明确的临床和病理上的不同。胸腺类癌是少见的有侵袭性的恶性神经内分泌肿瘤,常合并多发内分泌肿瘤。胸腺脂肪瘤是良性肿瘤。何杰金病和非何杰金淋巴瘤可原发或继发于胸腺。原发性纵隔生殖细胞瘤可起源于胸腺,包括成熟的畸胎瘤、精原细胞瘤和非精原细胞性恶性生殖细胞瘤。重点叙述了正常和病变胸腺的CT表现。     

嗜酸性肺病的影像学表现

对嗜酸性肺病的定义、病因、实验室检查及其临床表现进行了阐述，综述了胸片及CT检查在诊断该疾病中的作用。     

胎中胎的CT表现:2例报告

胎中胎是一种继发于双羊膜单绒毛膜妊娠中的畸形,表现为在正常发育胎儿的腹内包含着另一个有脊柱的胎儿。由Meckel于18世纪晚期首先描述,本病甚为罕见,迄今文献报告仅79例。作者报告2例。第1例为16岁男性,发现脐周围缓慢生长硬质肿块7年。腹部平片见上腹部有巨大的内有钙化的软组织肿块。超声为一巨大低回声,不均匀,有钙化的腹内肿块。CT也证实在上腹部有一巨大的密度不均匀,主要为脂肪的肿块,其中央部有似脊柱的骨结构。手术见一包囊性巨大的与肠系膜根部粘连的腹