深圳市龙华镇1991～2000年疟疾防治效果分析

目的 了解深圳市龙华镇疟疾防治措施的应用和效果。方法 对龙华镇1991-2000年的疟疾发病情况，疫情分布，防治措施和效果进行综合分析。结果 1991-2000年龙华镇的疟疾年发病率为1.6/十万-290.3/十万，年均发病率43.0/十万，1992年1993年出现大面积疟疾爆发流行，发病率分别达290.3/十万和110.1/十万，经采取一系列的综合性防治措施后，发病率持续下降，1998年起已降至2.3/十万以下，低于国疟疾发病率2.5/十万的水平。结论 龙华镇的疟疾防治效果显，发病率得到有效控制，疟疾防治工作必须结合每个地方的实际，制订措施应从疫情出发，在流行人口频繁的地区，由政府部门直接参与和协调，疟疾防治工作将会收到事半功倍的效果。     

Prognostic analysis of patients with thymoma after resection

Thymomaderivefromthymicepithelialcells .Thymo maisthemostcommonprimaryanteriormediastinaltumorandaccountfor 1 5 % - 2 5 %ofallmediastinalmasses .Theprognosticfactorsforthymomaaredifficulttoestablishandremaincontroversial.Therearevariousreasonsforthis:slowgrowth ,anatomicalpolymorphismanddifferenthistologicalclassifications.Sofartheseriespublishedtodateareallretrospective[1] .Tostudythefactorsaffectinglong termoutcomes ,weanalyzedtheclinicalandfollow updataofthe 6 9patientsretrospectively .MA…     

己酮可可碱对胸部开放伤海水浸泡犬肺血管通透性的作用

目的探讨己酮可可碱(PTX)对胸部开放伤海水浸泡致急性肺损伤(ALI)犬肺微血管通透性的作用。方法建立胸部开放伤后海水致ALI动物模型,12只犬随机分为机械通气组(A组)、机械通气 PTX组(B组),分别给予救治,检测动脉血气、血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子、伊文氏蓝(Evans blue)漏出指数、肺干湿重比及肺组织学变化。结果12只犬致伤后血氧分压显著降低,伤后6h达到ALI诊断标准。两组犬救治后氧分压均显著升高。与A组比较,B组外周血TNF-α水平、BALF白蛋白含量及Evans blue漏出指数显著降低。结论PTX能够抑制TNF-α的产生,降低肺微血管通透性,对胸部开放伤后海水浸泡致ALI有一定的保护作用。     

分阶段环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎

目的：观察分阶段大剂量环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其预后，探讨LN的合理治疗方案。方法：收集以例狼疮活动中度或重度LN患者资料作临床治疗分析。随机分成两组：观察组用分阶段CTX冲击治疗；对照组用强的松标准激素疗程。追踪2年。结果：观察组36例患者在接受分阶段大剂量CTX静脉冲击后，狼疮活动性指标得到明显改善，肾功能稳定好转，副作用少；显著优于单用激素治疗者。结论：分阶段大剂量环磷酰胺治疗LN效果良好，经济实用，副作用少，能稳定肾功能，改善LN预后。     

治疗儿童股骨干骨折中的常见错误分析

儿童股骨干骨折,如果处理不当,轻者增加患儿痛苦,延长疗程;重者造成十分严重的后遗症,本文对此作一分析。一、不适当地使用悬吊牵引(Bryant氏牵引法) 例1.男,6岁。右股骨中段横行骨折,断端重叠2cm,在某院行悬吊牵引。术后第2天患儿呼叫右脚趾疼痛,医生仅投予止痛片处理。1周后患肢右(足母)趾颜色逐渐发黑,疼痛加剧.检查发现足背动脉搏动微弱,立即放平下肢。3周后右(足母)趾未节已完全坏死,不得不行坏死的(足母)趾节截除术。悬吊皮肤牵引的疗效肯定,但一般适用于3岁以下患儿。因为这种屈髋90度的向上牵引姿势影响肢体远     

腋臭的治疗——皮下注射复方奎宁治疗腋臭68例

一、一般资料1.性别:男24例,女42例。2.年龄:14～40岁的62例,40岁以上的6例。3.分型及诊断:重型,冬天不脱棉衣即可闻及臭味者。本文6例,均为双侧;普通型,夏天臭味甚重,冬天减轻,但不消失者。本文50例,其中1例为单侧,余为双侧;轻     

不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在82例临床全麻剖宫产中的临床应用

目的探索观察不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在全麻剖宫产中的临床应用效果。方法选择2012—2013年择期剖宫产足月初产妇82例,随机均分为0．5mg／kg氯胺酮复合丙泊酚2mg／kg组（A组）,1．0mg／kg氯胺酮复合丙泊酚2mg／kg组（B组）。观察围术期产妇心率、血压变化及应激反应,进行综合分析。结果与诱导前比较,两组产妇插管后1min的BP明显升高,HR增快（P〈0．01）,且A组的BP和HR明显高于和快于B组（P〈0．05）。A组产妇的B两产妇组均无术中知晓。差异有统计学意义。结论不同剂量的氯胺酮复合丙泊酚诱导全麻剖宫产的临床效果不同其中2mg／b丙泊酚复合1．0mg／kg氯胺酮诱导产妇心率、血压变化较小,同时不增加新生儿呼吸抑制风险。     

手术治疗胸腺癌9例报道

目的探讨胸腺癌的诊断、治疗及预后. 方法分析我科手术治疗9例胸腺癌患者的临床病理资料和手术情况,并全部进行随访. 结果完整切除肿瘤及受侵犯组织4例,部分切除3例,活检2例.结论胸腺癌是恶性程度较高的肿瘤,易发生外侵,以手术为主的综合治疗可获得较好的疗效.     

不同方法治疗维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓闭塞

目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓闭塞后,原位手术再通及溶栓治疗效果的优劣。方法:维持性透析内瘘闭塞者68例,根据排除标准,最终有51例符合入组标准,随机分成两组,即手术治疗组(n=26)、溶栓组(n=25)。手术治疗组方法:切开动静脉内瘘取出血栓,切除狭窄血管或扩张血管,使内瘘通畅。溶栓组给予低分子肝素及尿激酶溶栓。结果:手术治疗组26例患者中,23例患者术后动静脉内瘘畅通,触及明显血管震颤,其中21例术后第2天行可以行血液透析治疗,血流量达250 mL/min以上,成功率88.5%。溶栓组25例患者中,有15例溶栓成功,成功率为60.0%,结果显示治疗组成功率比溶栓组高,两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者成熟的动静脉内瘘血栓形成后原位手术再通率较尿激酶局部溶栓组高,增加内瘘闭塞后的复通率。     

钙对人腹膜间皮细胞损伤、增殖及纤维连接蛋白合成的影响

目的研究不同浓度钙对体内外人腹膜间皮增殖、损伤和间质纤维化的影响。方法体外试验:以人腹膜间皮细胞永生化细胞株(HMrSV5)为研究对象,予不同浓度钙(0、0.25、0.75、1.25、1.75、2.25mmol/L)处理该细胞12、24h。采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)评估细胞的增殖能力和损伤。蛋白免疫印迹法检测纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的表达。临床试验:随机选择47例既往使用低钙透析液(Baxter PD4,含钙1.25mmol/L)的稳定维持性腹膜透析患者,平均透析时间为(18.5±11.7)个月。采用前后自身对照法进行研究。以患者刚入选本研究时作为对照组,入选后换用含钙1.75mmol/L的PD2进行透析(其他成份均与PD4相同)4周,其他治疗(降压、降磷、活性维生素D3等)不变。患者使用PD2透析后的每一周末作为一组(分别为第1、2、3、4周组)。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测腹膜透析引流液中的FN和LDH,电化学发光法(electrochemiluminescence assay,ECLA)检测CA125。同时检测血清钙、磷及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平。结果体外试验:钙呈时间及浓度依赖性促进HMrSV5增殖,含钙1.75mmol/L组最高;不同浓度钙呈时间依赖性显著诱导LDH上调,其中钙1.25mmol/L组LDH最低(P<0.05);FN亦呈钙浓度及时间依赖性表达上调。临床试验:4个试验组腹膜透析引流液中LDH值均与对照组有显著差异且呈时间依赖性升高。第4周组的FN和LDH水平显著高于其他组,CA125水平明显低于其他组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。第4周组的血清钙高于对照组,血磷低于对照组差异均有统计学意义(均P<0.05),iPTH与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在体内外试验中,高钙(1.75mmol/L)可促进人腹膜间皮细胞增殖,同时加重细胞损伤,促进FN合成,而生理浓度钙(1.25mmol/L)对人腹膜间皮细胞有一定保护作用并可能预防腹膜纤维化。