蛋白质组学在鼻咽癌中的研究进展

蛋白质组学是在后基因组时代出现的一个新的研究领域,是以细胞内全部蛋白质的存在及其活动方式为研究对象,分析细胞内动态变化的蛋白质组成成份、表达水平与修饰状态,了解蛋白质之间的相互作用与联系。用蛋白质组学方法从蛋白质整体水平上研究鼻咽癌发生与转移,寻找与鼻咽癌发生及转移相关的新蛋白质、鼻咽癌特异性的标志物,对鼻咽癌的早期诊断和治疗起重要作用。本文从鼻咽癌治疗的分子靶点以及鼻咽癌特异性分子标志物等几个方面,详细介绍了近几年来鼻咽癌蛋白质组学的研究进展。     

部分活血化瘀中药及血管活性药对豚鼠内耳微循环 …

本文报道了七种单味活血化瘀中药、两种复合中药和两种血管活性药物对正常豚鼠内耳血管纹毛细血管管径、血管纹局部血流量、血管纹超微组织结构的作用进行的实验观察。结果表明：各药与对照的生理盐水相比对正常豚鼠的血管纹的影响有显著差异。毛细血和管径增大２５．１％～５３．１％;局部血流量增加１０３．５％～１４８．８。作用在１～３小时较强,但８小时部分药物仍可使血管纹部分血管扩张;三七、川芎、红花、天麻、丹参能较     

复合带蒂肌皮瓣修补巨大气管食管瘘1例

患者 ,男 ,2 8岁。 2 0 0 0年 9月遭车祸致颈中部受横木挤压 ,出现咯血及呼吸困难。即至当地医院就诊并行气管切开术 ,但术后 1个月仍不能拔管。检查见颈段有 1.5ｃｍ长的气管缺损 ,即行气管端端吻合术 ,术中损伤食管前壁 0 .2ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,即予以缝合。术后仍长期不能拔管 ,并有进食呛咳。检查见气管断端间距加大 ,并有食管气管瘘。先后 4次行气管食管瘘修补术 ,均未能成功 ,并因感染及手术创伤导致手术伤口及瘘口逐渐扩大 ,于 2 0 0 1年 7月来本院求治。即予全身抗炎及局部换药 ,控制感染后 ,气管内置“Ｔ”型管。 11月再次入院。体检…     

保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度OSAS

目的：探讨保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAS）的疗效。方法：21例重度OSAS患者经鼻咽纤维镜及上呼吸道螺旋CT检查确定存在腭咽平面及舌咽平面阻塞。术前先行经鼻持续正压通气治疗10～15d，对其中16例伴不同程度高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病者，给予降压、改善心肌供血、降糖等治疗待病情基本控制后，行保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术。结果：术后1年行多导睡眠监测（polysomnography，PSG）检查，手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）和最低动脉血氧饱和度（LSaO2）比较有显著统计学意义，AHI从51．42±8．13下降至17．03±5．71（P〈O．01），LSaO2从（66．52±7．81）％上升至（80．32±10．43）％（P〈O．05）。根据杭州会议标准，治愈3例，显效9例，有效5例，无效4例，总有效率80．95％。未发生下前牙根尖损伤、下颌骨骨折、术后咽腔狭窄、心脑血管意外等并发症。结论：保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术是治疗重度OSAS的一种有效方法。     

经下鼻道鼻窦内窥镜治疗单纯上颌窦囊肿的手术体会

1995年以来 ,采用引进的Ｓｔｒｙｋｅ全自动鼻窦内窥镜 ,实施各种手术 85 2例 ,其中经下鼻道方法治疗单纯上颌窦囊肿 19例 ,与常规手术方法比较 ,有较大优越性。现报告如下 :1　临床资料本组男 11例 ,女 8例 ;年龄 16岁～ 4 8岁。单侧发病者 13例 ,双侧 6例。发病时间 1月～ 8年。手术方法 :术前准备同一般鼻腔手术 ,剪鼻毛 ,冲洗鼻腔。常规消毒铺巾 ,鼻腔内表麻 ,着重麻醉下鼻道 ,必要时于下鼻道行粘膜下浸润麻醉。鼻窦镜明视下于下鼻道下鼻甲前端后方 1 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ处凿开上颌窦内侧壁 ,以切割器及咬钳扩大至 1ｃｍ左右 ,30°或 70°…     

喉部良性病变显微支撑喉镜下治疗43例分析

目的：探讨显微支撑喉镜术对不同类型的喉部良性病变的治疗及并发症。方法：对43例喉部良性病变者行显微支撑喉镜术。结果：治愈35例，好转6例，无效2例。术中、术后并发症情况：上切牙松动2例，咽部擦伤1例，喉头水肿1例，声带前联合粘连2例，舌体麻木3例。结论：显微支撑喉镜术是治疗喉部良性病变的首选术式。     

喉癌术后管饲营养并发症的护理与预防

近7年来,我科对38例喉癌术后患者进行了管饲营养,并对主要并发症进行了严密监护预防。 一、误吸的护理与预防 误吸的患者突然咳嗽、气喘、心动过速、呼吸困难。一旦发生误吸,应立即停止进食,用吸引器将误吸的食物吸除;取头低右侧卧位,可以防止进一步的返流和肺吸入,亦有利于气管     

对侧抑制对噪声暴露后的瞬态诱发耳声发射的影响

目的 :了解对侧抑制对噪声暴露前后瞬态耳声发射 (TEOAE)的影响。方法 :观察对侧抑制 (6 0dBSPL宽带噪声 )对噪声暴露前后TEOAE反应幅值、波重复率、频带信噪比、频带重复率等指标的变化。结果 :短时噪声暴露后 ,TEOAE各指标的数值都有所下降 ,敏感地反映出噪声暴露对耳蜗功能的影响。对侧抑制在噪声暴露前可引起较小的下降 ,部分指标有显著性改变。暴露后 ,对侧抑制使TEOAE指标下降更明显。结论 :噪声暴露可对耳蜗功能状态产生明显影响 ,降低耳声发射的测值。对侧抑制对耳蜗进行负反馈调节 ,可明显提高TEOAE测试检出噪声暴露所引起改变的敏感度。     

对侧抑制效应对强声所致耳蜗听力功能降低的影响

背景耳声发射是了解听觉功能受损情况的敏感测量方法,而对侧抑制可改变耳蜗的功能状态. 目的了解对侧抑制效应对噪声暴露后畸变产物耳声发射( DPOAE) 听力图幅值的影响. 设计自身对照的前瞻性研究. 地点和对象在同济医科大学协和医院完成,耳科正常人 20例 40 耳,男 9例,女 11例. 干预对受试者以宽带噪声为对侧抑制声 (60 dB SPL), 105 dB SPL 2 kHz窄带噪声暴露 10 min,以 L1=70 dB SPL,L2=60 dB SPL,f2/f1=1.21的初始音进行 DPOAE听力图测试观察. 主要观察指标 DPOAE幅值. 结果噪声暴露可引起暴露声以上各频率测量点的 DPOAE 2f1-f2反应幅值显著性降低 (t=5.468,4.984,4.796,5.966,3.546,P均 < 0.05),以暴露声半倍频 f2频率处 (f2=3kHz)降低最为显著 (t=4.984,P=0.000 02). 而对侧抑制效应主要表现在 2 kHz 测量点,使此处幅值显著降低 (t=3.148,P=0.003).暴露后存在对侧抑制与否对 2～ 6 kHz f2频率处的 2f1-f2幅值改变具有明显影响( t=5.452,4.037,4.798,5.964,3.564,P 均 < 0.001). 结论 DPOAE听力图测试具有较好的频率特异性和高度敏感性,能特异而敏感地反映出对侧抑制和噪声暴露的效应.对侧抑制效应明显增加了 DPOAE测量对强声所引起的耳蜗功能降低的敏感性.