鼻窦内窥镜取除鼻腔、鼻窦异物的体会

我科自 1995年引进Ｓｔｒｋｅ全自动鼻窦内窥镜以来 ,实施各种手术 85 2例 ,其中用于取除鼻腔鼻窦异物 2 5例 ,与常规手术方法比较 ,有较大优越性。特介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ;年龄 3岁～ 31岁。鼻腔异物 14例 ,上颌窦异物 4例 ,筛窦异物 7例。1 2　典型病例　病例 1　女 ,31岁 ;环卫工人。被车撞伤后昏迷约 2 0ｍｉｎ ,左额部着力 ,醒后感局部疼痛、流血及头昏头痛、恶心 ,非喷射状呕吐。在当地医院行头面部清创缝合等治疗 ,左眼失明。数日后转我院神经外科。诊断 :(1)轻型闭合性脑外伤 ;(2 )鼻…     

噪声性耳聋的研究进展

噪声性耳聋（noise induced hearing loss,NIHL）是指长期暴露在高强度噪声环境中所引起的缓慢进行性感音神经性耳聋,其主要损害部位是耳蜗,可引起耳蜗神经变性[1],主要症状为进行性听力减退、耳鸣及其他部位的感觉异常.噪声导致的内耳损害是不可逆的,目前尚无有效的治疗方法,但是可以预防.噪声引起的噪声性耳聋是目前主要的职业病之一,可以导致严重的社会和经济负担[2].     

鼻内窥镜技术在鼻科手术中的临床应用

鼻内窥镜技术作为一种腔镜技术以其精确、微创、直观、快捷、安全、并发症少、患者痛苦小的特点被广泛应用于耳鼻喉科的临床诊断及治疗中。本文主要对鼻内窥镜技术在鼻科几种常见病的诊断与治疗以及与传统手术相比的优缺点做相应的阐述。     

耳后岛状皮瓣修复外耳道黑色素瘤术后皮肤缺损1例

患者,女,15岁,因"发现右外耳道黑色新生物12年"于2003年9月入院.     

鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽的临床分析

目的探讨以慢性咳嗽为主要表现的鼻后滴流的病因诊断和治疗方案．方法回顾性分析162例以鼻后滴流为主要临床特点而并发慢性咳嗽的患者的诊治过程．结果162例患者经治疗后,近期有效率为98％．其中自诉咳嗽症状消失的143例,体检时亦未查见咽部有分泌物自鼻咽部引流;诉咳嗽症状明显减轻的16例,体检时见咽部分泌物引流较初诊时明显减少;无效3例,体检时仍见咽部有分泌物自鼻咽部引流．结论鼻后滴流综合征也是引起慢性咳嗽的常见原因之一．     

耳毒性疾病

许多常规药物有潜在损伤听神经及内耳的能力,其范围从阿斯匹林到化疗药物。可根据损害的区     

闭合性气管外伤误治致巨大气管缺损和气管食管瘘

1 病例资料 男,28岁。2000年9月因车祸颈中部受横木挤压,出现咯血及呼吸困难,即到当地医院就诊,行气管切开术,术后1个月仍不能拔管。转另一医院检查见喉下有1.5cm长的气管缺损,行气管端端吻合术,术中损伤食     

非霍奇金B细胞性淋巴瘤误诊

【病例】　男 ,37岁。因左侧颈部肿大在某医院检查 ,提示左甲状腺冷结节 ,诊断为甲状腺功能减低症 (甲减 ) ,给予甲状腺片40mg 1日 3次口服 ,颈部进一步肿大。 10天前出现进行性呼吸困难 ,以甲减收入我院内分泌科。当日因喉梗阻以“急性喉炎”转耳鼻咽喉科。查体 :Ⅲ度吸气性呼吸困难 ,双侧甲状腺区及颈前可触及 10cm× 7cm× 3cm大小质硬包块 ,无明显边界。CT示 :甲状腺区占位性病变 ,气管狭窄。因呼吸困难进行性加重 ,且因气管前占位病变无法行气管切开 ,即强行气管插管全麻下手术。术中发现颈前区内自喉甲状软骨上缘至胸骨深面均被灰白…     

部分活血化瘀中药及血管活性药对豚鼠内耳微循环影响的实验观察

本文报道了七种单味活血化瘀中药、两种复合中药和两种血管活性药物对正常豚鼠内耳血管纹毛细血管管径、血管纹局部血流量、血管纹超微组织结构的作用进行的实验观察。结果表明：各药与对照的生理盐水相比对正常豚鼠的血管纹的影响有显著差异。毛细血管管径增大25.1％～53.1％;局部血流量增加103．5％～148．8％。作用在1～3小时较强,但8小时部分药物仍可使血管纹部分血管扩张;三七、川芎、红花、天麻、丹参能较明显地改变血管纹超微结构,可能促进了其生理生化机能。作者认为：这两种血管活性药应继续使用;活血化瘀中药可能具有特殊的临床意义,值得进一步研究和使用。     

神经生长因子对噪声暴露下毛细胞的保护作用

目的观察神经生长因子（nervegrowthfactor,NGF）对噪声暴露下豚鼠耳蜗毛细胞的保护作用。方法健康杂色成年豚鼠20只,随机分成两组,每组10只。A组：强噪声暴露（非手术）组,B组：注射重组腺病毒（携带NGF基因并能表达NGF蛋白质）后,强噪声暴露。噪声暴露7d后,各组均行耳蜗石蜡切片、HE染色和耳蜗基底膜铺片,计数毛细胞。结果A组豚鼠耳蜗基底膜细胞不连续,毛细胞变形,部分毛细胞缺失,螺旋神经节发出的神经纤维与毛细胞的连接断裂;B组耳蜗结构没有明显变化,B组毛细胞数日明显高于A组（P〈0．01）。结论NGF对噪声暴露下的耳蜗毛细胞具有一定的保护作用。