胆脂瘤型中耳炎并发岩尖综合征2例

目的探讨胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的诊治。方法回顾性分析2例胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的病例。结果例1有耳流脓及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ颅神经受损表现,例2无耳流脓,表现为突发高热及头痛及眼眶后疼痛,继之出现第Ⅴ、Ⅵ颅神经受损表现。CT及MRI均示中耳乳突腔及颞骨岩部破坏。2例均行乳突根治术后经迷路进路清除颞骨岩部病变及引流而获痊愈。结论岩尖胆脂瘤可引起岩尖综合征,但Gradenigo三联征并不一定全部出现。CT及MRI有助于确诊。手术清除颞骨岩部病变及引流是首选治疗。     

CDH23基因部分外显子与爆震性耳聋易感性的关联性研究

目的探讨耳钙粘蛋白基因（CDH23）多态性与军事噪声性听力损失之间的关系。方法调查对象来自解放军某部参加过军事演习训练的官兵,其中耳聋易感组39人、不易感组33人。所有受检对象均采集外周血并提取DNA,进行CDH23基因部分外显子序列测定。结果在耳聋易感组与不易感组之间CDH23基因的3个外显子（7、8、42）未发现差异,其中rs7087735位点的基因型分布及其等位基因频率在两组间差异无显著性,与已发表资料相比差异也无显著性。结论耳钙粘蛋白基因多态性可能在噪声性听力损失的发病过程中起重要作用,但外显子7、8、42上未见与此有关联的改变。     

胸苷磷酸化酶、中期因子及CD105在喉癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨胸苷磷酸化酶(TP)、中期因子(MK)和CD105在喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测43例喉鳞状细胞癌组织中TP、MK的表达和CD105标记的微血管密度(MVD)情况.结果:TP的阳性表达率为67.4%,MK的阳性表达率为60.5%,CD105标记的MVD值为6.01±1.78.TP和MK均为阳性时CD105标记的MVD值(7.07±3.26)明显高于TP和MK均为阴性时的MVD值(4.03±1.90)(P＜0.05).三者表达均与临床分期、淋巴结转移有关.单因素分析显示TP、MK表达和高MVD(≥6)均影响喉癌患者的生存期,但通过多因素分析显示只有淋巴结转移和MVD是影响喉癌患者生存期的预后因素.结论:TP、MK表达与喉癌血管生成关系密切,是喉癌肿瘤血管生成的重要因子,三者与喉癌进展、淋巴结转移密切相关.淋巴结转移和CD105标记的MVD是影响喉癌预后的因素;TP、MK可能通过促肿瘤血管生成作用对喉癌预后产生影响;TP、MK及CD105可作为一组有价值的肿瘤标记和预后指标.     

员彭年教授访谈录

员彭年男,教授,主任医师。1955年毕业于北京医科大学医学系,曾为昆明医学院附属第一医院耳鼻咽喉科学术带头人。多年来从事耳神经学、耳神经外科的临床实践及学术研究。在鼻外科及鼻整形外科、喉切除术发声重建外科等有较深的造诣,擅长耳聋和眩晕的诊断治疗。1982年赴法国波尔多第二大学学习耳神经外科。先后培养硕士研究生10余人。发表学术论著20余篇,获部、省、厅级科技成果奖多项。     

前列地尔注射液致荨麻诊1例报告

病例胡××,男,18岁.2001-05-10因患感染性耳聋、右胫骨骨折而入院治疗.其间静脉滴注低分子右旋糖酐500ml,维生素B6100mg,蝶脉灵0.25mg,静脉推注前列地尔注射液10μg.静脉推注完毕后,病人胸腹部、腿部多处出现荨麻疹,面积约2cm×2cm～8cm×10cm,呈红色,高于皮肤,伴瘙痒感.立即静脉推注葡萄糖酸钙10ml,瘙痒症状逐渐好转,2d后皮疹完全消失.     

噪声暴露及对侧抑制对畸变产物耳声发射幅值影响的观察

了解噪声暴露和对侧抑制效应对DPOAE听力图幅值的影响 .方法 :以宽带噪声为对侧抑制声(6 0dBSPL) ,10 5dB ,SPL 2kHz窄带噪声暴露 10min ,以L1=70dBSPL ,L2 =6 0dBSPL ,f2 /f1=1 2 1的初始音进行DPOAE听力图测试 ,对 2 0例耳科正常人 40耳进行了观察 .结果 :噪声暴露可引起暴露声以上各频率测量点的DPOAE 2f1-f2 反应幅值显著性降低 (P <0 0 1) ,以暴露声半倍频f2 频率处 (f2 =3kHz)降低最为显著 (P <0 0 1) .而对侧抑制效应主要表现在 2kHz测量点 ,使此处幅值显著降低 (P <0 0 1) .暴露后存在对侧抑制与否对 2～ 6kHzf2 频率处的 2f1-f2 幅值改变具有明显影响 (P <0 0 0 1) .结论 :DPOAE听力图测试具有较好的频率特异性和高度敏感性 ,能特异而敏感地反映出对侧抑制和噪声暴露的效应 .对侧抑制效应明显增加了DPOAE测量对强声所引起的耳蜗功能降低的敏感性 .     

云南省10个非综合征性聋家系mtDNA 12S rRNA A1555G突变流行病学调查及分析

目的:探讨云南省10个非综合征性感音神经性聋家系的mtDNA 12SrRNA A1555G突变筛查、流行状况、遗传规律及对于特定药物干预预防的意义。方法:对10个家系以现场问卷方式调查母系家族耳聋的发病情况并绘制出详细的母系家系图,然后对自愿参与检测的母系成员采外周静脉血提取DNA,PCR扩增目的片段、限制性酶切检测A1555G突变阳性个体。结果:10个家系中参与采血者共96例,其中听力正常36例,感音神经性聋患者60例;经过筛查,4例无A1555G位点突变,92例(95.8%)有A1555G位点突变,其中7例为异质性表现,85例为均质性突变;73例有明确氨基苷类抗生素用药史,其余抗生素用药史不明确。结论:云南省药物性聋患者的比例较大,并且mtDNA 12SrRNA A1555G突变率高,对该地区进行mtDNA 12SrRNA A1555G突变筛查及药物干预预防宣教有重要意义。     

扁桃体剥离术2185例临床分析

目的 :总结扁桃体剥离术的经验。方法 :对 2 185例扁桃体手术资料进行回顾性总结。结果 :术后原发出血 2 9例(1 3 3 % ) ,继发出血 12例 (0 5 0 % ) ,伤口感染 9例 (0 4 1% ) ,误切悬雍垂 1例 (0 0 5 % ) ;因患者不配合而中止手术 3例(0 14 % )。结论 :扁桃体剥离术是治疗常见多发病的方法 ,易学难精 ,需小心谨慎。作者对该手术的麻醉、血管、切口、分离等问题及术后出血原因、处置方法进行了分析讨论 ,可供同行借鉴。     

部分活血化瘀中药及血管活性药对豚鼠内耳微循环影响的实验观察

本文报道了七种单味活血化瘀中药、两种复合中药和两种血管活性药物对正常豚鼠内耳血管纹毛细血管管径、血管纹局部血流量、血管纹超微组织结构的作用进行的实验观察。结果表明：各药与对照的生理盐水相比对正常豚鼠的血管纹的影响有显著差异。毛细血管管径增大25.1％～53.1％；局部血流量增加103．5％～148．8％。作用在1～3小时较强，但8小时部分药物仍可使血管纹部分血管扩张；三七、川芎、红花、天麻、丹参能较明显地改变血管纹超微结构，可能促进了其生理生化机能。作者认为：这两种血管活性药应继续使用；活血化瘀中药可能具有特殊的临床意义，值得进一步研究和使用。     

网状记忆合金支架治疗气管缺损及狭窄2例报告

对于气管缺损及狭窄的治疗，因需维持足够的通气面积和抗力而具有特殊性，国内外均进行了较多探索。近年使用镍钛记忆合金网状内支架进行治疗取得较好的效果，作者临床应用于气管再造及气管压迫性狭窄取得良好疗效。现报告如下：