缺血性脑血管病致眩晕的经颅多普勒检查

目的：应用经颅多普勒（ＴＣＤ０检测对一些缺血性脑血管病所致訾晕进行鉴别诊断。方法：对椎基底动脉短暂缺血性眩晕（Ａ组）、偏头痛（Ｂ组）、过度换气综合征（Ｃ组）和高血压病（Ｄ组）等病例,进行经颅多普勒常规检查（ＴＣＤ－Ｒ）、过度换气１ｍｉｎ（ＴＣＤ－ＨＶ）和自主屏气１ｍｉｎ（ＴＣＤ－Ｂ）检查,测定椎基基底动脉的收缩期峰流速和张期末峰流速。结果：Ａ组、Ｂ组和Ｄ组和三项测试中Ｖｓ和Ｖｄ皆降低,以Ｄ组最为明     

鼻腔错构瘤诊治体会(附5例报告)

错构瘤属于良性肿瘤,可发生于全身任何器官,较少见于头面部,生长于鼻腔内的更是罕见,成都军区昆明总医院耳鼻咽喉科自1994年共收治并确诊了5例鼻腔错构瘤患者,现报告如下.     

军事噪声性听力损失群体中线粒体DNA T1095C基因变异研究

目的:分析5例携带线粒体12SrRNA基因T1095C突变的听力损失患者的临床特征、其线粒体基因组的全序列特征及T1095C突变与军事噪声性听力损失之间的关系。方法:利用中国云南某部和北京某部接触军事噪声性易感者(165例)和耐受者(139例)外周血标本共304例,进行线粒体DNA基因突变筛查。对携带T1095C突变的线粒体基因组进行全序列测定,同时对其临床资料进行分析。结果:在实验组165例患者的外周血样中,发现5例受试者携带线粒体12SrRNA T1095C突变,在对照组中没有发现,2组差异有统计学意义(P<0.05)。5例受试者均有军事噪声接触史,均表现为程度不一的感音神经性聋。序列分析表明这5例受试者的线粒体基因组除都有T1095C的突变之外,其线粒体DNA的多态位点还显示有独特的多态性。结论:T1095C在这些遗传背景不同、有接触军事噪声、有听力损失的受试者中出现,提示该突变是导致听力损失的致病因素之一,可在携带者接触军事噪声后发病,T1095C突变可能与军事噪声性听力损失的易感性有关。     

68例茎突综合征的诊断和治疗

目的：探讨茎突综合征的临床诊断和治疗。方法：选择茎突综合征68例,男24例,女44例,结合病史、临床症状、茎突正、侧位X线及CT检查,总结茎突综合征病人的诊断、治疗特点及规律。结果：68例病人茎突平均截除长度为0．5—1．8cm,治愈46例（79．3％）,显效7例（12．1％）,总有效率为91．4％,无效5例（8．6％）。结论：本病易误诊,通过临床症状、咽侧触诊,结合X线摄片或CT扫描可提高确诊率。治疗方法主要是手术,疗效良好。     

鼓膜前下无残边穿孔并外耳道狭窄鼓室成形术

临床工作中,前、下无残边并外耳道狭窄的单纯鼓膜穿孔并不少见,对于此类鼓膜穿孔的处理颇为棘手,以往大多采用耳后径路进行鼓室成形术,但此径路创伤较大,术后恢复时间长。我科1998年2月~2002年6月采用耳内径路外耳道成型加前、下壁翻皮瓣的鼓室成形术(Ⅰ型)86耳;采用耳后径路进行鼓室成形术(Ⅱ型)78耳。均取得满意疗效,现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料按照纳入标准(单纯鼓膜穿孔;纯音测听示传导性聋;咽鼓管功能良好;颞骨CT检查:鼓窦、乳突正常,听骨链完整;鼻及鼻咽部无疾病)选择144例病人(164耳),其中86耳采用Ⅰ型手术,其中男45耳,…     

喉癌术后管饲营养与并发症的预防与监护

喉癌术后，为保持咽喉创面的清洁，防止误咽、感染、咽漏等并发症的发生，维持机体生理需要，需依赖管饲营养来补充各种营养物质，并同时注入药物进行治疗。我们对89例喉癌术后进行管饲营养患者的情况做了调查分析，并对各种并发症进行了严密监护预防，促进了患者的恢复及营养疗效的发挥。1临床资料本组89例，男87例，女2例；年龄35－80岁；喉全切除术23例，并行颈淋巴廓清术20例；喉部份切除术58例，并同行清扫术54例；喉裂开术8例。鼻饲98人次，置管时间1周～1年半。出现鼻胃管堵管6人次，脱管14人次，误吸5人次，腹泻27人次，水电解质平…     

军事噪声性听力损失群体中mtDNA和GJB2基因变异研究

目的 探讨线粒体基因及GJB2基因突变与军事噪声性听力损失(noise induced hearing loss,NIHL)易感性的关系, 为易感个体的基因筛查及相关分子流行病学研究提供科学依据.方法 调查了北京某部349名接触军事噪声的官兵,收集军事噪声性听力损失易感者和耐受者外周血标本182份, 提取DNA,PCR扩增线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)目的 片段及GJB2编码区, 产物直接基因测序.结果 基因序列分析共发现98种mtDNA和12种GJB2变异基因型,其中41种存在于12SrRNA;在易感者中发现4例mtDNA突变均为T1095C合并G7642A,在耐受者中未发现该突变;另有3例耐受者均为961delT+insC (其中一人合并235delC杂合),而易感者中未发现该突变.结论 证实12SrRNA确为线粒体高突变区.T1095C合并G7642A突变在这些无相同遗传背景但受相同环境因素影响的人群中集中出现,强烈提示该突变可能为导致NIHL的致病性突变.3例有961delT+insC的耐受者均长期暴露于噪声环境,这与该突变应为条件致病性突变的推测相符,但与NIHL无明显相关性.     

CDH23基因部分外显子与爆震性耳聋易感性的关联性研究

目的探讨耳钙粘蛋白基因（CDH23）多态性与军事噪声性听力损失之间的关系。方法调查对象来自解放军某部参加过军事演习训练的官兵,其中耳聋易感组39人、不易感组33人。所有受检对象均采集外周血并提取DNA,进行CDH23基因部分外显子序列测定。结果在耳聋易感组与不易感组之间CDH23基因的3个外显子（7、8、42）未发现差异,其中rs7087735位点的基因型分布及其等位基因频率在两组间差异无显著性,与已发表资料相比差异也无显著性。结论耳钙粘蛋白基因多态性可能在噪声性听力损失的发病过程中起重要作用,但外显子7、8、42上未见与此有关联的改变。