基于癌组织的生物标志物病理学检测有助于进展期胃癌患者个体化精准诊治

全世界范围内超过42%的新发胃癌病例来自我国,胃癌的规范化和个体化治疗必须基于病理学精准诊断和分型。我国胃癌的形态学特征和分子遗传学特征更加复杂。随着对胃癌研究的深入和生物医学科技的不断进步,除了传统的组织病理学诊断方法之外,还可以借助免疫组织化学、原位杂交和基因测序等技术来检查或检测一些生物标志物以帮助胃癌的精准病理...     

纤维板层型肝细胞癌的临床及病理特征

纤维板层型肝细胞癌 (ｆｉｂｒｏｌａｍｅｌｌａｒｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏ ｍａ,ＦＬ ＨＣＣ)是一种临床、病理、预后均具有特点的肝细胞癌 ,以肝癌细胞巢间出现大量平行排列的板层状纤维组织为特点。ＦＬ ＨＣＣ最早由Ｅｄｍｏｎｓｏｎ于 195 6年描述 ,1980年得以认可 ,曾被称为 :嗜伊红肝细胞癌伴板层纤维化、肝细胞癌多角细胞型伴纤维间质、纤维板层颗粒细胞性肝瘤、颗粒性肝细胞瘤等[1] 。ＦＬ ＨＣＣ在肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＨＣＣ)高发地区较罕见 ,而在ＨＣＣ低发的西方国家…     

多房性囊性肾细胞癌一例报告

多房性囊性肾细胞癌是肾癌的少见类型 ,是一种恶性程度较低的肿瘤 ,需要与多种呈囊性表现的疾病进行鉴别。我院收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,6 3岁。 1个月前用力后觉右上腹痛 ,外院ＣＴ检查发现“右肾上极占位病变”于 1998年 11月 2 5日转入我院治疗。无血尿 ,血沉在正常范围。Ｂ超见右肾上极有一 2 .7ｃｍ× 2 .3ｃｍ以液性回声为主的区域 ,有中等回声间隔 ,最厚处约 0 .6ｃｍ ,将液性范围分隔为三个部分 ,印象为囊实性肿物 ,性质难以确定。ＣＴ平扫示右肾上极一类圆形低密度区 ,ＣＴ值 2 2 .6ＨＵ ,增强后扫描显示病灶不均匀强化 ,延…     

子宫平滑肌瘤伴有大量淋巴组织浸润一例

患者女,３８岁。因经期延长,经量增多４个月余于１９９６年１０月２１日入院。既往体健,月经正常,Ｇ２Ｐ１。妇科检查：外阴正常;阴道畅,有少许白色分泌物;宫颈轻度糜烂;子宫中位,增大如孕７周,质硬,活动,表面欠光滑,双侧附件未见异常。Ｂ超：子宫大小为５．８ｃｍ×４．８ｃｍ×３．７ｃｍ,子宫右侧壁可见一实性低回声结节３．１ｃｍ×２．４ｃｍ×１．９ｃｍ,凸向宫腔,边界清,诊断为“子宫肌瘤（粘膜下）”。行子宫全切术。病理检查：大体检查：子宫大小为８ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ,宫腔６ｃｍ,宫颈长２ｃｍ,肌壁厚２ｃ…     

肝外胆管原发性透明细胞癌一例

患者女,５１岁。因无痛性进行性黄疸伴体重下降１月,于１９９８年１０月２７日入院。体检：皮肤、巩膜黄染,肝右肋缘下２ｃｍ可触及,质韧,边缘钝。肝功能检查：天门冬氨酸氨基转移酶：３８Ｕ／Ｌ;丙氨酸转移酶：３７Ｕ／Ｌ;直接胆红素：１６９．４μｍｏｌ／Ｌ;总胆红素：２５９．８μｍｏｌ／ｌ。ＣＴ扫描示肝门部左叶胆管出口处软组织影,左叶肝内胆管扩张。经皮经肝胆管引流术中见肝右叶胆管迂曲、扩张,于左、右叶肝管会合处突然中断,造影剂不能通过胆总管,肝左叶胆管不显影。剖腹探查术中见左、右肝管会合处可触及５ｃｍ×５…     

胃肠道间质瘤的TNM分期系统简介

2009年底国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合会(AJCC)合作制定了第7版肿瘤TNM分期,规定从2010年1月开始生效[1-2].其中增加了9种肿瘤的TNM分类,这9种肿瘤分别是上消化呼吸道黑色素瘤、食管-胃交界处癌、胃肠道间质瘤(GIST)、阑尾癌、神经内分泌肿瘤(胃、肠、阑尾、胰腺、肺)、肝内胆管癌、Merkel细胞癌、子宫肉瘤和肾上腺皮质肿瘤.     

"交界性肿瘤及交界性病变"综览

我们曾就"交界性肿瘤及交界性病变"的有关问题发表文章[1,2],其中多有个人观点.近来,WHO新版"肿瘤组织学分类"(蓝皮本)10本已经全部出齐[3],并已有全新中文译本出版[4].     

膀胱肾源性腺瘤临床病理观察

目的 探讨肾源性腺瘤的发病机制、临床病理、免疫组化特征、诊断和鉴别诊断等问题.方法 对1例膀胱肾源性腺瘤进行临床病理和免疫组化观察及文献复习.结果 70岁男性患者因肉眼血尿就诊,膀胱镜检查显示有一乳头状病变.活检发现肿瘤由成团的小管组成,被覆立方上皮细胞,部分小管囊性扩张,立方上皮细胞分化良好,无异型性,分裂象罕见.病变部位间质水肿,散在炎症细胞浸润,没有深层侵犯,组织学诊断为肾源性腺瘤.免疫组化：肿瘤细胞显示前列腺癌标记物P504S（＋）,基底细胞标记物p63（-）.易误诊为前列腺癌,鉴别点在于肾源性腺瘤高分子质量角蛋白34βE12（＋）,PSA（-）.Ki-67指数约为10%.结论 肾源性腺瘤是一种易误诊的少见病变,掌握其组织学特点仍然是正确诊断的关键.     

婴儿纤维性错构瘤3例

例１：男，１．５岁。发现右头顶部局限性无痛性肿块５月余。肿物位于右头顶部皮下，不规则形，约４ｃｍ×３ｃｍ×０．５ｃｍ，边界不清，基底较固定，周围无红肿。实验室检查无异常。ＣＴ显示头颅右顶部皮下肿物，考虑为脂肪瘤。行肿物切除术。例２：女，１１岁。因左膝...     

口腔粘膜硬化性黑色素瘤

发生于皮肤的硬化性黑色素瘤（DMM）于1971年首次报告，随后也有一些病例陆续报道。但发生于口腔粘膜的DMM非常少见，而且极易误诊。作者搜集到3例口腔粘膜DMM，并提出其诊断要点。病人年龄≥50岁，病变发生于左颊粘膜（2例）和下唇粘膜（1例）。首次活检时误诊为韧带样瘤（2例）和鳞癌（1例）。组织学有如下特点：肿瘤境界不清，分为细胞疏松及致密区。致密区细胞丰富，由梭形细胞组成粗细不等的纤维束，广泛分布于粘膜下和周边软组织；细胞疏松区则有大量胶原化的间质。致密区细胞可形成车辐样结构，细胞染色质粗大，核呈梭形或棒状，…