双侧原发性乳腺癌临床分析

目的 探讨影响双侧乳癌患者临床特点及预后的因素。方法 回顾性分析1975年11月～2002年1月行乳腺癌根治性手术1845例中经病理组织学证实的双侧原发性腺癌(bilateral primary breast cancer，BPBC)52例的临床资料。其中同时性双侧乳腺癌11例(21．2％)，异时性双侧乳腺腺癌41例(78．8％)，接受手术、放疗、化疗等单一或综合治疗。分析乳腺癌的多种预后因素与术后生存率的关系。结果 原发肿瘤的大小、浸润淋巴结的数目、正确治疗和两侧乳腺癌的间距时间等均影响预后。三、五、十年的生存率各为90％(19／21)、71．4％(15／21)和66．7％(14／21)。结论 正确治疗的双侧乳腺癌仍有较高的五年生存率，两侧乳腺癌之间的间隔时间是主要的预后因素，与生存率呈正相关。早期诊断和治疗第二原发癌仍是提高生存率的关键。     

局部晚期乳腺癌两种不同方案新辅助化疗的临床疗效评价

乳腺癌不仅是一种局限性疾病,更是一种全身性疾病.对于其治疗也由局部治疗转变为以局部和系统性的综合治疗为主.新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)即术前化疗,具有降低肿瘤分期,提高可手术率和生存率等优点,目前在乳腺癌的治疗中已得到应用,特别是在局部进展期乳腺癌的应用中已取得良好的效果[1].2001年1月～2004年1月间,我们采用CEF、NEF方案治疗Ⅱb、Ⅲ期乳腺癌68例,并比较了两组近期疗效及毒性反应,现报告如下.     

早期乳腺癌保乳手术的临床研究

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的疗效及整形效果。方法从1996年5月到2000年3月为23例早期乳腺癌患者施行保乳手术，术后给予化疗及辅助放疗。本文拟将本组病例与同期早期乳腺癌施行改良根治术50例，做以比较，观察保乳手术是否与根治手术存在疗效上的差异。结果施行保乳手术组与对照组在顸后上没有明显差异，乳房整形效果良好。结论早期乳腺癌保乳手术与改良根治术近期疗效相似，且满足了患者保留乳房的愿望，值得推广。     

p27蛋白在乳腺癌中的表达及其临床病理意义

目的 :研究 p2 7蛋白在乳腺癌中的表达并探讨其临床病理意义 .方法 :应用免疫组织化学方法检测 80例乳腺癌、2 7例乳腺不典型增生以及 2 0例正常乳腺组织中p2 7表达并分析其与临床病理的相关性 .结果 :乳腺癌组织中 p2 7高表达率为 5 3.8% (4 3/ 80 ) ,明显低于乳腺不典型增生和正常乳腺组织 (P <0 .0 1) .p2 7表达与淋巴结转移、临床分期、组织学分级相关 (P <0 .0 5 ) .p2 7高表达的乳腺癌术后 5a无病生存率明显高于 p2 7低表达者 (P <0 .0 5 ) .结论 :乳腺癌组的p2 7高表达率明显低于对照组 ;p2 7高表达的乳腺癌患者预后好 ;p2 7是乳腺癌独立的预后因子 .     

39例乳腺癌并肝转移诊治体会

目的：总结乳腺癌并肝转移的临床诊断及治疗特点。方法：回顾性分析2008年1月到2013年8月期间西安交通大学医学院第二附属医院收治的39例乳腺癌并肝转移患者的临床详细资料。结果：本文对39例乳腺癌并肝转移患者进行分析,随访3年余,生存27例,死亡12例,均死于肿瘤进展,中位疾病进展时间（PFS）为25个月,中位随访时间（MSR）为17个月,诊治过程中肿瘤反反复复,呈难治、多药耐药倾向。结论：乳腺癌并肝转移预后差,治疗棘手,关键在于早期发现、早期诊治。对于HER-2阳性患者,赫塞汀靶向治疗是一个有效的治疗选择;对于疗效较好的患者,维持治疗是非常必要的。通过积极综合治疗,可以延长生存期,提高生活质量。     

Tim-3在恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞上的表达及临床意义

目的:本研究应用流式细胞术检测恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞中T细胞免疫球蛋白及黏蛋白-3(Tim-3)的表达情况,探讨Tim-3在恶性黑色素瘤进展中的作用.方法:应用流式细胞仪检测42例恶性黑色素瘤患者及38例健康体检者外周血CD8+T细胞上Tim-3的表达,同时分析其与恶性黑色素瘤患者临床病理特征的关系.结果:Tim-3在恶性黑色素瘤患者及健康体检者外周血CD8+T细胞中均有不同程度的表达,恶性黑色素瘤组Tim-3表达量为(15.89±6.49)％,健康对照组的表达量为(3.27±2.16)％,差异具有统计学意义(P＜0.01).Tim-3在CD8+T细胞中的表达水平与恶性黑色素瘤患者有无溃疡、淋巴结转移、临床分期、远处转移有关(P＜0.01),而与性别、年龄、Breslow分度无关(P＞0.05).结论:Tim-3在恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞上高水平表达,其表达水平与临床分期呈正相关,并有望成为恶性黑色素瘤早期预测及治疗的重要靶标.     

Survivin表达及临床病理因素与原发性肝癌预后的关系

目的:研究凋亡抑制因子survivin在原发性肝癌中的表达及各临床病理因素与肝癌预后的关系.方法:应用免疫组化法检测42例原发性肝癌组织survivin的表达,采用Kaplan-Meier单因素分析法分析各临床病理因素与肝癌生存时间的关系,应用Cox比例风险回归模型对生存期的影响因素进行回归分析.结果:42例肝癌组织中survivin阳性率为71.4%,单因素分析42例患者的生存时间与肝外转移、临床分期、包膜侵犯和survivin表达有关,Cox比例风险回归模型分析临床分期、肝外转移和survivin是影响预后的最危险因素之一 .结论:survivin表达,临床分期,肝外转移是影响原发性肝癌预后的独立危险因素.     

血管内皮生长因子及其受体的表达与功能关系的研究

Objective We studied the expression of VEGF and its receptor,FLK－ 1,in neuroblastoma and its relation to clinical features.Methods With the help of antigen repairing,immunohistochemical analysis using antibody against VEGF,FLK－ 1 was carried out on speciments of 52 cases of neuroblastoma.Results There were 36 cases of VEGF and 34 cases of FLK－ 1 positive expression,the expression of them were nearly consistent.The positive rate of VEGF and FLK－ 1 were higher in metastatic tumors(28/34,26/34)than in non－ metastastic tumors and had statistical significance(respectively P<0.01,P<0.05).The expression of VEGF in UH tumors was higher than in FH tumors,and statistical value is significant(P<0.05).Conclusion VEGF is a vital angiogenic factor,and may play an improtant role in the progression and metastasis of neuroblastoma.Its expression and function correlates well to FLK－ 1,and may aid in predicting patients at risk of metastasis.     

芬太尼透皮贴剂缓解中重度癌痛76例分析

目的观察临床中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的镇痛效果,不良反应及生活质量改善情况。方法采用多中心开放研究,76例中重度临床癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,记录疼痛变化,不良反应及生活质量改善情况。结果76例患者均取得中度以上缓解,其中完全缓解53例(70%),明显缓解15例(20%),中度缓解8例(11%),患者生活质量得到明显改善,毒副作用有嗜睡,头晕,恶心,呕吐,便秘等,无严重毒副作用。结论芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)控制癌痛效果较好,能够明显改善患者生活质量,毒副作用轻微,给药方便。