山东省莒南县汉坦病毒宿主动物监测评价

山东省莒南县为国家级肾综合征出血热(HFRS)监测点,2006-2007年对汉坦病毒(HV)宿主动物进行监测并与山东大学、山东省疾病预防控制中心合作,对HV宿主动物躯体度量等指标做了进一步调查.     

疾病预测预报跟踪信号

疾病预测预报跟踪信号平邑县卫生防疫站山东医科大学公共卫生学院马希兰陈宪亮薛付忠在疾病预测预报中，任何预测方法都难免有误差。但是，一个有效的预测模型应当是无偏的，即误差的均值为零。为了根据预测结果与疾病实际发展状况之间的偏差（误差）对预测模型的有效性作...     

山东省“实现五率阶段性目标，提高DOTS质量”项目（2007--2010年）实施效果分析

目的分析2007-2010年山东省45个项目县实施“实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”的结核病控制项目实施效果,为全省结防工作提供借鉴。方法调查项目县区医疗机构、结防机构肺结核病人的报告、转诊、追踪、病人系统管理、密切接触者筛查等内容,对项目实施前后效果进行对比分析。结果项目实施后,45个项目县区医疗机构结核病报告率达到98．84％,转诊率达到95．84％,追踪到位率92．93％,密切接触者筛查率达到95．58％,系统管理率达到96．81％;分别提高了6．22％,16．97％,17．97％,6．29％,6．77％。转诊率、追踪到位率、密切接触者筛查率、系统管理率的变化在项目实施前后有统计学意义（P〈0．01）。结论“实现五率阶段性目标,提高DOTS质量”项目的实施,促进了医防合作,提高了结核病防治工作质量。     

基于偏最小二乘路径模型的整体基因与多数量性状交互作用的统计推断

目的 用偏最小二乘路径模型(PLSPM)推断整体基因对多数量性状的交互作用。方法 通过数据模拟的方法评价基于PLSPM统计量的稳定性与检验效能,并对实例数据中的FTO和NEGR1两个基因进行分析,研究它们对相关多数量性状的交互作用。结果 统计模拟结果显示,基于PLSPM提出的检验统计量一类错误稳定,检验效能随着样本量的增加以及效应值的增大而升高。实例数据分析表明,基因区域FTO (Chr16:52390317.. 52391106)和NEGR1(Chr1:71707640..71709688)对相关多数量性状的交互作用有统计学意义(P=0039)。结论 对于两个整体基因对多数量性状的交互作用研究,提出的基于PLSPM统计量是一种有效的分析方法。     

莱芜农村居民抑郁症状发生水平及其影响因素调查

目的 调查山东省莱芜市部分农村居民抑郁症状发生水平,探讨其危险因素,为早期预警和社区干预提供依据。方法 对山东省莱芜市农村居民采用随机整群抽样方法,利用美国国立卫生研究院流调用抑郁自评量表(CES-D)和自制的个人危险因素调查表作为调查问卷,进行抑郁状况评分。结果 所调查居民抑郁症状发生率为12.15%,抑郁发生在各年龄段间、居住状况、婚姻状况、文化程度方面差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic逐步回归分析发现,与家人或他人合住、家人支持照顾、经常活动为抑郁的保护性因素;而躯体疾病、中毒性疾病、颅脑病史、强体力劳动、用脑过度、精神疾病史、心理伤害为抑郁的危险因素。结论 所调查农村居民抑郁发生水平较高,应采取干预措施控制危险因素,改善农村居民的心理卫生状况。     

尿液pH与代谢综合征的相关性

目的 探讨尿液pH与代谢综合征(MetS)的关系。 方法 以8 720名在山东大学附属省立医院健康查体中心健康体检者建立纵向队列,使用Cox比例风险模型探讨尿液pH与MetS的关系。 结果 经过平均3.03年随访共有1 657人发生MetS,发病密度为62.79/1 000(1 657/26 389)人·年。仅对年龄进行调整时尿液pH偏低组的风险比HR值为1.36(95%CI: 1.21~1.53, P<0.05),在此基础上对MetS的组分高血压、高血糖、血脂异常、超重进行调整后尿液pH偏低组的HR值为1.20(95%CI: 1.07~1.35, P<0.05),进一步对饮食、吸烟和饮酒因素调整后的HR值为1.17(95%CI: 1.05~1.32, P<0.05)。 结论 尿液pH偏低是MetS的独立危险因素。     

子宫肌瘤与乳腺增生关联性的队列研究

目的 基于队列设计探讨子宫肌瘤与乳腺增生的关联性。 方法 基于常规体检的大样本人群、纵向队列研究,终点事件为乳腺增生,采用Cox比例风险回归模型和Logistic回归模型探讨子宫肌瘤与乳腺增生的关联性。 结果 乳腺增生的发病密度为205.23/千人·年。未调整Cox模型显示子宫肌瘤对乳腺增生的相对危险度RR值为1.26(95%CI:1.12~1.43,P<0.001);调整年龄后,RR值变为1.37(95%CI:1.21~1.55,P<0.001);在上述模型基础上,将是否超重、饮酒、吸烟、睡眠质量等因素纳入多因素Cox模型后,RR值为1.36(95%CI:1.19~1.55,P<0.001)。Logistic回归模型显示,子宫肌瘤对乳腺增生的HR值为1.94(95%CI:1.32~2.85,P<0.001)。 结论 逐层加入危险因素进行调整后,子宫肌瘤与乳腺增生相关,说明子宫肌瘤患者未来发生乳腺增生的风险更大。     

SIR模型在成人麻疹爆发及其疫情控制评价中的应用

目的 利用SIR模型,探讨成人麻疹爆发疫情的传播过程及疫苗控制效果。 方法 在一定的假设条件下,根据一定时期内实际爆发麻疹发病数,建立传染病动力学模型,利用马尔科夫蒙特卡洛算法对SIR模型进行参数估计。通过合理假设计算基本再生数(R0)和有效再生数(R_t),研究疫苗控制效果。结果〓本次麻疹爆发有效接触率β=0.001 06,恢复率γ=0.117, R0=2.96;在该模型假定条件下,如果在病例出现的第2天开始接种疫苗,可减少90.6%的病例发生,而在当前真实感染及控制措施下,该爆发在第26天时R_t<1,此时疾病即使不采取任何防治措施,亦会逐渐消失。 结论 SIR模型适用于研究成人麻疹爆发过程,其在参数估计及模型拟合中接近真实情况。     

气温对2007~2013年济南市人群慢性非传染性疾病死亡的归因风险研究

目的 采用归因风险评估分析气温与健康结局之间的关系,补充公共卫生学方面的证据。 方法 收集济南市2007~2013年逐日气温与非意外死亡、心血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡的逐日死亡数据,采用分布滞后非线性模型的归因风险评估方法,分析气温暴露造成人群死亡的归因风险,并进一步探索气温对敏感人群的风险。 结果 济南市日均气温与非意外死亡/心血管疾病死亡/呼吸系统疾病死亡的累积暴露-反应关系曲线近似呈U型;由气温导致的归因风险比例分别为13.2%(95%CI: 9.6~16.8)/17.0%(95%CI: 12.6~20.8)/27.8%(95%CI: -2.5~50.5)。低温对女性、老年人和教育水平较低者影响较大。 结论 高温或低温均可增加人群不同疾病死亡风险,但是低温效应的归因比例高于高温的作用。     

基于时空重排扫描统计量的结核病聚集性研究

目的探讨青岛市结核病发病的时空聚集性。方法应用时空重排扫描统计量（采用SaTScan v8.0软件）对青岛市2006年1月1日至2007年12月31日的结核病登记资料进行分析。结果回顾性时空聚集分析确定了5个可能的结核病发病聚集区域：莱西市日庄镇东庞周围区域的结核病发病在2006年10月1日至2006年12月31日期间具有聚集性（P=0.001）,李沧区永安路办事处文安路周围区域的结核病发病在2007年1月1日至2007年6月30日期间具有聚集性（P=0.006）,平度市崔家集镇王家庄周围区域的结核病发病在2006年3月1日至2006年3月31日期间具有聚集性（P=0.016）,即墨市普东镇后家屯周围区域的结核病发病在2007年7月1日至2007年8月31日期间具有聚集性（P=0.041）,胶南市大村镇大石岭周围区域的结核病发病在2006年4月1日至2006年4月30日期间具有聚集性（P=0.066）。结论时空重排扫描统计量是空间流行病学中用于评价疾病时空聚集性的一种有效的方法,可为结核病时空聚集性特征的阐明以及结核病的有效防控提供统计学依据。