注射海洛因者与烫吸者的比较

目的·· :了解注射海洛因者与烫吸者的差异。方法·· :将394例海洛因依赖者按吸毒方式分为注射组与烫吸组,然后将两组间的10个变量包括性别、年龄、婚姻、文化、职业、吸毒时间、日吸毒剂量、HBV感染、HCV感染、ALT分别加以比较。结果·· :两组间在年龄、婚姻、吸毒时间、HCV感染、ALT5个变量的比较中具有统计学意义 (P<0.05或P<0.01)。结论·· :与烫吸者比较,注射者年龄偏低,未婚者多,且吸毒时间长,HCV感染及ALT异常率高     

透明帽法内镜黏膜切除术与多环黏膜套扎切除术治疗早期食管癌及癌前病变的比较研究

目的比较透明帽法内镜下黏膜切除术（EMR—Cap）与多环黏膜套扎切除术（MBM）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年12月至2009年12月间在中国医学科学院肿瘤医院内镜科接受EMR—CaP治疗的30例（EMR—Cap组）及2010年1月至2011年1月间接受MBM治疗的32例（MBM组）早期食管癌及癌前病变患者的临床资料,比较两种技术的疗效、安全性及费用。结果EMR,Cap组平均病变切除时间和治疗总时间分别为26rain和43min．明显长于MBM组的10min和32min（P=0．036,P=0．038）。切除病变总厚度和黏膜下切除深度两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。EMR—Cap组平均治疗费用为（5466±354）元,明显高于MBM组的（4014±368）元（P=0．008）。EMR—Cap组出现术后狭窄1例,MBM组出现术中穿孔1例。术后随访17～42个月,无一例局部复发,EMR—Cap组m现1例淋巴结转移。结论EMR—Cap和MBM均是治疗早期食管癌和癌前病变微创、安全和有效的手段。在保证相同治疗效果的前提下,与EMR—Cap相比,MBM具有操作简单、治疗时间短、治疗成本低的优点,适宜广泛推广和开展。     

可乐定加安定治疗海洛因成瘾125例临床总结

１２５例海洛因成熟者经用可乐定加安定进行戒毒，并按戒断症状严重程度不同而采用不同给药方案，结果表明，总戒断率为９６．８％，其中戒断１０５例，显效１６例，减轻４例，戒毒过程中，用药量递减顺利，护量较方便，便于病记 管理，估计可能与可乐定不致瘾特性有关。戒断出院后经追踪随文书在各种心理或生理因素导致再成瘾者比率相当高，这确是全世界都认为最严重的一个问题，我们也应在这方面给以更多重视。     

乳磨牙龋非创伤性修复技术的观察

目的：探讨非创伤性修复术（ART）在乳磨牙龋齿临床治疗中的应用价值。方法选取接受乳磨牙龋治疗的患儿60例，随机均分为观察组和对照组（n=30），其中观察组患儿采用ART技术进行治疗，对照组患儿采用常规银汞合金进行填充治疗，比较2组患儿的治疗过程中的依从性和1年后填充物状况，并使用SPSS13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患儿的依从性明显优于对照组患儿（P<0.05）；2组患儿治疗成功率间差异无统计学意义；观察组患儿继发龋齿率明显低于对照组患儿（P<0.05）。结论非创伤性修复技术在取得理想乳磨牙龋治疗效果的基础上，其具有继发龋齿率低，患儿治疗过程中治疗依从性高等优点，是临床上治疗乳磨牙龋的理想治疗方法，具有推广应用价值。     

直接免疫组化染色有助于术中冰冻硬化性肺细胞瘤的精准诊断

<正>硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma, PSP)曾被称为肺硬化性血管瘤,是一种少见的肺部良性肿瘤,其在组织学上的特征：两种细胞,即表面上皮细胞及圆形细胞,构成乳头状结构区、实性结构区、硬化区、血管瘤样区4种结构,以不同比例混合组成。在术中冰冻中,PSP可出现某种单一成分为主、同时伴有细胞异型性及其他人工假象,与肺腺癌等鉴别具有一定难度, 易出现误诊,     

经支气管针吸活检术联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术在纵隔肺门病变中的诊断价值

目的 探讨经支气管针吸活检术(TBNA)联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术(EUS-FNA)在纵隔、肺门病变的定性诊断及肺癌N分期中的应用价值.方法 对129例影像学检查提示存在纵隔、肺门病变的患者行TBNA或EUS-FNA,穿刺标本均行病理和细胞学检查.结果 联合应用TBNA和EUS-FNA的诊断率为89.9%(116/129),其中行TBNA 59例,诊断率为84.7%(50/59);行EUS-FNA 70例,诊断率为94.3%(66/70).细胞学和病理学诊断率分别为92.2%(107/116)和87.9%(102/116).通过病理检查,可使诊断率提高8.4%(9/107).116例通过穿刺诊断的患者中,有103例患者得到明确组织分型,细胞学和病理组织分型诊断率分别为73.8%(76/103)和89.3%(92/103).通过病理检查,可使组织分型诊断率提高35.5%(27/76).结论 联合应用TBNA和EUS-FNA能扩大穿刺技术对纵隔肺门病变的诊断范围,提高诊断水平.病理检查可提高TBNA和EUS-FNA的诊断率和组织分型的诊断率.     

乳腺癌新辅助化疗组织学疗效评价研究

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后根治标本的组织学疗效评价标准.方法 收集2005年6月至2007年6月乳腺癌新辅助化疗154例档案,其中改良根治术139例,保乳手术15例.化疗结束后4周内实施乳腺根治术.按照Miller and Payne(MP)分级系统的标准规范进行取材、制片和按该系统组织学疗效评价标准进行分级评价,同时与既往应用的肿瘤治疗反应评价系统(既往评价系统)进行比较.对所有病例进行常规随访.应用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 (1)154例手术标本所获得的组织学疗效评价信息:MP分级系统1级12例(7.8%)、2级33例(21.4%)、3级64例(41.6%)、4级31例(20.1%)、5级14例(9.1%);既往评价系统分别为轻度治疗反应51例(33.1%)、中度治疗反应71例(46.1%)、重度治疗反应32例(20.8%).MP分级系统与既往评价系统各组病例比例之间存在统计学相关(X2=186.660,P<0.01).(2)154例患者中147例获得随访信息(95.5%),随访时间16～38个月;其中14例出现术后复发、远处转移或死亡.MP分级系统5个级别组与患者生存状态均相关(X2=11.612,P=0.020),既往评价系统3个级别组与患者生存状态均无关(X2=0.881,P=0.644).结论 MP分级系统可以用于肿瘤化疗后的组织学疗效评价,与预后相关.     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效分析

目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的远期疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行ESD的255例EGC患者的临床病理资料。分析患者的局部复发、同时性癌、异时性癌发生率。采用Kaplan-Meier法分析患者的5年无复发生存率和5年疾病特异性生存率。结果 255例EGC患者中, 分化型EGC(D-EGC)组175例, 未分化型EGC(UD-EGC)组80例。符合ESD扩大适应证171例, 超出ESD扩大适应证84例。255例患者中, 局部复发5例(2.0%), 同时性癌5例(2.0%), 异时性癌6例(2.4%)。D-EGC组患者的5年局部复发率为1.7%, 与UD-EGC组的差异无统计学意义(2.5%, P=0.675)。D-EGC组和UD-EGC组同时性癌的发生率分别为2.3%和1.2%, 异时性癌的发生率分别为3.4%和0, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。D-EGC组患者的5年无复发生存率为91.3%, 与UD-EGC组的差异无统计学意义(95.9%, P=0.236)。D-EGC组患者的5年疾病特异性...     

经支气管针吸活检术联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术在纵隔肺门病变中的诊断价值

目的 探讨经支气管针吸活检术(TBNA)联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术(EUS-FNA)在纵隔、肺门病变的定性诊断及肺癌N分期中的应用价值.方法 对129例影像学检查提示存在纵隔、肺门病变的患者行TBNA或EUS-FNA,穿刺标本均行病理和细胞学检查.结果 联合应用TBNA和EUS-FNA的诊断率为89.9%(116/129),其中行TBNA 59例,诊断率为84.7%(50/59);行EUS-FNA 70例,诊断率为94.3%(66/70).细胞学和病理学诊断率分别为92.2%(107/116)和87.9%(102/116).通过病理检查,可使诊断率提高8.4%(9/107).116例通过穿刺诊断的患者中,有103例患者得到明确组织分型,细胞学和病理组织分型诊断率分别为73.8%(76/103)和89.3%(92/103).通过病理检查,可使组织分型诊断率提高35.5%(27/76).结论 联合应用TBNA和EUS-FNA能扩大穿刺技术对纵隔肺门病变的诊断范围,提高诊断水平.病理检查可提高TBNA和EUS-FNA的诊断率和组织分型的诊断率.