急性冠状动脉综合征患者肺炎衣原体感染与可溶性细胞粘附分子-1的关系

目的　探讨肺炎衣原体 (CP)感染与急性冠状动脉综合征 (ACS)发病的关系及其作用机制。方法　分别采用微量免疫荧光法和酶联免疫吸附法测定 48例ACS组、3 8例稳定性冠心病 (SCHD)组和 3 0例对照组血清CP特异性抗体IgG、IgA和slCAM -1水平。结果　ACS组血清CP的慢性感染率和slCAM— 1水平明显高于SCHD组和对照组 (均P <0 0 1 ) ,且血清CP的慢性感染率与sICAM -1显著相关 (r=0 463 ,P <0 0 1 )　结论　慢性CP感染可能通过上调sICAM -1表达而参与ACS的发病过程。     

新型教学模式在头颈肿瘤外科实习护生中的应用

目的:探讨新型教学模式在头颈肿瘤外科实习护生中的应用效果。方法:选取2020年3月—2022年3月在云南省某三级甲等医院头颈肿瘤外科进行临床实习的两届护生为研究对象,按整群分组法分为观察组和对照组。对照组护生采用传统教学法教学,观察组护生采用新型教学模式教学,比较两组护生理论知识、操作技能、教学查房及护理病历书写成绩、学习目标实现自评得分以及护生教学满意度。结果:两组实习后护生理论知识、操作技能、教学查房及护理病例成绩均提高(P<0.05),与对照组相比,观察组对护生的护理查房、护理病例成绩提高程度更明显(P<0.05);观察组护生完全实现学习目标的比率为69.23%,高于对照组的15.69%(P<0.05);观察组护生9项目教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论:新型教学模式在提高护生的护理查房和护理病例成绩、实现学习目标和提高教学满意度方面有更好的临床教学效果。     

Wiltse入路与经皮入路椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎AO-A型骨折的效果及对腰背功能恢复的影响

目的：探讨Wiltse入路与经皮入路椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎AO-A型骨折的效果及对腰背功能恢复的影响。方法：选取2019年1月-2022年1月在利津县中心医院骨科诊治的120例胸腰椎骨折（TVF）患者,根据手术方式不同分为Wiltse组（n=68）和经皮组（n=52）,术后随访6个月,比较两患者手术指标及住院时间、腰背功能恢复情况及临床疗效。结果：Wiltse组手术时间短于经皮组（P<0.05）。经皮组切口长度及住院时间均短于Wiltse组,术中出血量少于Wiltse组（P<0.05）。手术前及术后6个月,两组椎体前缘高度、矢状位Cobb角比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与手术前相比,两组术后6个月腰椎功能障碍指数问卷（ODI）评分及视觉模拟评分法（VAS）评分均降低,且经皮组均低于Wiltse组（P<0.05）。两组优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在治疗胸腰椎AO-A型骨折中Wiltse入路和经皮入路椎弓根钉棒系统内固定术均可有效促进腰椎功能的恢复;Wiltse入路手术时间更短,经皮入路创伤更小、恢复快且在促进腰背...     

绍兴市区志贺菌感染的流行病学及耐药状况调查

[目的]了解绍兴市区志贺菌感染的分布特点及耐药状况,为细菌性痢疾的防治和临床合理用药提供依据。[方法]粪便常规培养,鉴定致病菌,用Kirby-Bauer法检测病原菌的耐药性。[结果]在1 760份腹泻患者粪便标本中,检出志贺菌63株,以福氏志贺菌为主。其对氨苄青霉素耐药率最高,复方新诺明和哌拉西林次之,对第3代头孢菌素和喹诺酮类药物也有一定的耐药性;对痢特灵最敏感。[结论]福氏志贺菌是本地区细菌性痢疾的主要病原菌,对目前常用的抗菌药物已表现出一定的耐药性,应引起高度重视。     

中医药防治酒精性肝病概况及相关机制研究进展

通过分析中医药理论体系下ALD的病因病机和ALD的临床症状及检测评价指标,综述了防治ALD的中医古方(逍遥散、茵陈五苓散、一贯煎、四君子汤、茵陈蒿汤)、中成药(强肝胶囊、大黄蛰虫丸、护肝片、安络化纤丸)和经验方(健脾活血方、赶黄葛花汤、舒肝茶、保肝颗粒、SPG复方),以及中医药防治ALD的发病机制(乙醇代谢和氧化应激、炎症和肝脏脂肪变性)、物质基础和目前中医药防治ALD的不足,表明中医药防治ALD有广阔的前景,拟为中医药防治ALD的进一步发展提供参考。     

护理服务流程再造在临床护理中的应用探讨

整体护理观念引进十年来，并没有达到其应有的实施效果，护理工作仍然是以病为中心，未做到以病人为中心。如何从实际护理操作中体现护理程序和以病人为中心，仍然是国内护理界的难题。为了培养和指导临床护士对各项护理服务进行整体思维，使之养成真正“以病人为中心”的工作自觉性，以改进护理服务质量，提高病人对护理工作的满意度，我院于2003年8月开始运用流程再造理论，将传统的护理服务流程进行再造，设置了一套符合临床实际和护理操作技术要求，以人为本，以护理程序为框架，以结果标准为终点的人性化护理服务流程，于2004年1月投入临床使用收到较好效果，现报道如下。     

老年患者局部麻醉下行支气管镜检查的安全性及耐受性评价

目的:探讨老年患者局部麻醉下行支气管镜检查的安全性和耐受性.方法:行支气管镜检查或治疗的120例患者按年龄分为≥65岁组(60例)和<65岁组(60例),术前测定紧张度,术前、术中检测血压、心率、血氧饱和度,对支气管镜进入声门难易程度、恶心、窒息、咳嗽进行评分,并进行比较.结果:(1)2组患者在支气管镜进入声门时,左、右支气管检查中血压和心率均较术前升高,≥65岁组收缩压升高较<65岁组明显(P<0.05),心率增快2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术前紧张度≥65岁组低于<65岁组(P<0.01);(3)≥65岁组较<65岁组支气管镜进入声门容易(P<0.05);(4)≥65岁组愿意再次接受检查率为56.7%(34/60),<65岁组为46.7%(28/60),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)≥65岁组操作困难9例(15.0%),<65岁组操作困难10例(16.7%),失败4例(6.7%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年患者局部麻醉下行支气管镜检查安全,患者耐受性良好.     

表皮生长因子受体活化与胰腺癌细胞解离关系的实验研究

目的 明确表皮生长因子受体(EGFR)活化参与胰腺癌细胞解离调节的分子机制.方法 通过免疫荧光法检测仓鼠高转移株(PC-1.0)和低转移株(PC-1)胰腺癌细胞中EGFR、活化(磷酸化)EGFR (p-EGFR)、活化(磷酸化)丝裂原活化蛋白激酶激酶2 (p-MEK1/2)及活化(磷酸化)细胞外信号调节激酶1/2 (p-ERK1/2)的表达变化及其与胰腺癌细胞解离状态变化的关系.结果 胰腺癌细胞解离因子(DF)明显诱导低转移株胰腺癌细胞(PC-1)中EGFR、p-EGFR、p-MEK1/2和p-ERK1/2的表达,同时诱导其细胞克隆解离.相反,AG1478(EGFR活化抑制剂)明显抑制高转移株胰腺癌细胞(PC-1.0)中EGFR、p-EGFR、p-MEK1/2和p-ERK1/2的表达,同时诱导PC-1.0细胞聚集成细胞克隆.结论 表皮生长因子受体活化后激活MEK/ERK信号通路,从而参与胰腺癌细胞解离的调节.     

醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其发病与代谢紊乱、非酶促糖基化、微小血管病变引起的神经缺血缺氧等因素有关.临床症状以疼痛、麻木及感觉减退为主,以往临床使用维生素B12治疗,但疗效欠佳.作者应用醛糖还原酶抑制剂依帕司他与维生素B12联合治疗糖尿病周围神经病变36例,现将结果报告如下.……     

糖尿病超声乳化白内障术后角膜内皮细胞计数的变化

糖尿病患者白内障术后角膜内皮损害较为常见,但既住研究表明虽然糖尿病患者角膜内皮细胞形态学上与普通人有较大差异,但通过荧光光度测定法显示屏障功能并无太大差别[1]。作者通过对糖尿病患者超声乳化白内障术后角膜内皮的数量进行观察,发现糖尿病患者角膜内皮更易损伤,现报告如下。1临床资料选择2003年7月~2004年8月本院手术患者,2型糖尿病的白内障患者63例,无糖尿病的白内障患者63例,均行超声乳化并人工晶体植入术(核分类2~3级)糖尿病患者年龄为(66.4±6.9)岁,非糖尿病患者年龄为(66.8±7.1)岁,眼外伤、配戴隐形眼镜及患有角膜病变的患者…