乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床观察

目的 评价乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇化疗的临床近期疗效和不良反应的差别.方法 将76例乳腺癌根治术后患者随机分成两组,试验组45例,对照组31例.试验组应用紫杉醇脂质体(135mg/m2)进行化疗,对照组应用传统紫杉醇(135mg/m2)进行化疗.结果 76例患者均可评价疗效,全组患者中完全缓解(CR)6例,占7.8%;部分缓解(PR)21例,占21%,总有效率35.5%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道症状、脱发、肌肉关节酸痛等,无严重超敏反应,试验组过敏反应较对照组明显减低(P＜0.05).结论 对于复治患者,紫杉醇脂质体有效率较传统紫杉醇药物高,而且紫杉醇脂质体出现过敏反应者明显减少.     

纯合子Thr359Met导致的遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症家系分析

目的 探讨一个遗传性FⅦ缺乏症家系的基因突变模型。方法 检测FⅦ：Ag,FⅦ:C,F,Ⅶa，并对缺陷进行分型；用DNA直接测序法对先证及其家庭成员FⅦ基因的全部外显子及其侧翼进行分析；用蛋白质分子模型模拟软件对基因突变的生物结构病理学进行分析。结果 先证FⅦ基因外显子8的11514位为纯合子C→T导致氨基酸Thr359Met；父母与及其子均为杂合子Thr359Met；Thr359Met导致CRM－型缺陷；蛋白质空间构型模拟分析发现，Thr359Met导致蛋白质空间构型发生改变，有较大侧链的Met置换了Thr后引起空间位阻，同时氢键数目也发生改变。结论 该遗传性FⅦ缺乏症家系为纯合子错义突变Thr359Met；推测此突变影响了蛋白质分子的空间构型，从而生异常FⅦ蛋白的功能。     

职业性噪声聋诊断的病例调查与分析

回顾分析2018—2020年申请职业性噪声聋诊断的515例病例资料,为提高职业性噪声聋诊断水平提供依据。结果显示,申请职业性噪声聋515例,诊断为职业性噪声聋者248例,占48.2%。其中轻度218例（占42.3%）,中度27例（占5.2%）,重度3例（占0.6%）。无职业性噪声聋267例（占51.8%）,其中听力损失不符噪声聋诊断标准176例（占34.2%）;工龄<3年45例（8.7%）;接触噪声强度<85 dB(A)34例（占6.6%）;夸大性聋9例（1.7%）;先天性中耳疾病2例（占0.4%）;外伤性耳聋1例（占0.2%）。提示,申请诊断的病例中未能诊断为职业病的原因依次是听力损失没有达到标准、工龄不满3年,接触噪声强度<85 dB,夸大性耳聋,建议加强听力检测真实性和客观性,明确接噪工龄,以提高诊断正确率。     

饮食疗法对改善慢性肾衰竭病人透析前症状的观察

[目的]观察以优质低蛋白饮食为主的综合治疗，对改善慢性肾衰竭（CI心）病人透析前临床状态的意义。[方法]将慢性肾衰竭非透析治疗住院病人90例随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）．A组实施以优质低蛋白饮食为主的综合内科治疗，B组不限制饮食；同时治疗18个月，观察两组肾功能、营养状态和并发症情况。[结果]A组肾功能较B组明显改善，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）较B组有明显下降，内生肌酐清除率（Ccr）较B组明显升高；A组血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）均较B组明显升高；急性心力衰竭、酸中毒、严重水电解质紊乱、高血钾等并发症发生率较B组明显下降。[结论]以优质低蛋白饮食为主的综合治疗，能改善CRF病人透析前的肾功能、营养状态及临床症状．延缓CI强的进展。     

茵陈蒿汤加减联合甘草酸二铵、熊去氧胆酸对淤胆型肝炎的疗效观察

摘 要 目的：观察茵陈蒿汤加减联合甘草酸二铵、熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎的临床疗效和安全性,为淤胆型肝炎的临床治疗提供用药参考。 方法: 150例淤胆型肝炎住院患者随机分为对照组75例与观察组75例。对照组患者给予甘草酸二铵和熊去氧胆酸治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予茵陈蒿汤加减,水煎,早晚分2次温服。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、以及碱性磷酸酶（AKP）、谷氨酰基转移酶（GGT）等指标变化和药品不良反应发生情况。结果: 观察组患者总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者TBIL、DBIL、ALT、AST、AKP、GGT等指标水平均较本组治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论: 茵陈蒿汤加减联合甘草酸二铵、熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎疗效显著,安全性较好,可以作为临床治疗淤胆型肝炎的有效方法。     

江苏省昆山市2006~2014年白血病发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 探究昆山市2006~2014年白血病发病与死亡趋势。［方法］昆山市2006~2014年白血病发病和死亡病例来源于昆山市肿瘤登记报告;计算历年白血病粗发病率与粗死亡率,以及中国2000年人口年龄构成标化发病率和死亡率（age standardized rate,ASR）;使用年度变化百分比（annual percentage change,APC）及95%CI评价白血病发病率和死亡率在年份之间变化趋势。［结果］ 昆山市白血病中标发病率在男女合计、男性及女性人群分别为6.01/10万、6.70/10万、5.35/10万;2006~2014年白血病中标发病率趋势在男女合计（APC=4.3%,95%CI：0.5%~8.1%,P=0.0667）和男性（APC=6.4%,95%CI：1.9%~10.9%,P=0.0294）中明显上升,但是在女性人群中无明显变化趋势（APC=1.7%,95%CI：-4.6%~8.0%,P=0.6115）。白血病中标死亡率在男女合计、男性及女性人群分别为3.07/10万、3.19/10万、2.93/10万;昆山市2006~2014年白血病中标死亡率变化趋势在男女合计（APC=2.4%,95%CI：-0.7%~5.5%,P=0.1713）、男性（APC=4.2%,95%CI：-0.4%~8.8%,P=0.1169）及女性（APC=2.2%,95%CI：-4.4%~8.8%,P=0.5384）中无统计学意义。［结论］ 虽然昆山市白血病死亡率呈稳定趋势,但是白血病发病数逐年增加,在全人群中开展白血病预防控制十分必要。     

江苏省昆山市2012年肿瘤死亡率与疾病负担分析

[目的]探究江苏省昆山市2012年恶性肿瘤死亡率与疾病负担.[方法]昆山市2012年肿瘤死亡数据来源于肿瘤登记.按照中国第五次(2000年)人口普查年龄结构及Segi's世界人口年龄结构为标准计算中标死亡率和世标死亡率.以伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)作为疾病负担评价指标.[结果]江苏省昆山市2012年肿瘤粗死亡率为186.42/10万(男性为238.26/10万,女性为134.86/10万);中标死亡率为99.55/10万(男性为125.68/10万,女性为72.10/10万).恶性肿瘤死亡前10位肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、脑癌、白血病及胆囊癌,占全部肿瘤的87.39％.恶性肿瘤所致DALY为23 514.0个健康生命年,其中男性为12 801.1个健康生命年,女性为10 712.9个健康生命年.恶性肿瘤所致的每千人DALY为32.8/千人,其中男性与女性分别为35.7/千人和29.8/千人.因恶性肿瘤而早亡导致的寿命损失年(years of life lost,YLL)占DALY的比例为71.6％,其中男性为79.3％,女性为62.3％.[结论]肺癌和消化道恶性肿瘤是影响2012年昆山居民生命健康的主要癌种,依据现有条件开展恶性肿瘤预防控制十分必要.     

1997～2001年四川省川崎病流行病学调查

目的了解四川省川崎病(KD)的发病率和流行病学特点。方法按日本川崎病研究中心提供的川崎病诊断标准、问卷表格和调查方法,对四川省内设有儿科病床的医院进行问卷调查。收集1997年1月1日～2001 年12月31日的川崎病患儿住院资料。结果调查全省212所医院,调查表回收率达到91．5％,全省共报告了KD 患儿1811例,符合川崎病诊断标准1511例。1997～2001年<5岁儿童患病率分别为4．26／10万、5．21／10万、8．57／ 10万、7．70／10万、9．81／10万,5年平均发病率为7．06％。男女之比为1．66:1,发病高峰为1～2岁,17．0％的川崎病患儿有心脏冠脉损伤。典型病例占94．6％,使用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗者占70．9％。结论 1997～2001年四川省5年川崎病的发病率低于日本,与国内其他地区KD流行病学资料相比,发病率高于江苏、陕西和广东,低于北京,有逐年增高趋势。     

学龄儿童感觉统合失调影响因素的分析

探讨学龄儿童感觉统合失调的影响因素,采用“儿童感觉统合能力发展评定量表”及“儿童生长发育史问卷”对广州市1 622名智力正常的学龄儿童进行调查。感觉统合的严重失调率为12.94％,各年龄组间无明显差异。儿童感觉统合失调与孕期家庭内部压力大、经济状况差、母亲饮酒和咖啡及孕早期情绪不良;胎位不正、脐带绕颈和新生儿黄疸;婴儿期营养不良、行为退缩及未经过爬行、家长对子女溺爱等因素有关。提示:学龄儿童感觉统合失调与孕期、围产期、婴儿期不良因素及家长育儿态度和方式不良有密切关系。     

成功急诊抢救6例心脏破裂患者的体会

目的：探讨心脏破裂患者的诊断、抢救、手术及术后护理注意事项。方法：开胸探查、心脏修补。结果：6例抢救成功。结论：运输及时，诊断正确，快速补液、输血，纠正休克，开胸探查，心胞减压，术后预防心衰，可有效减低死亡率。