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目的:对EGFR基因敏感性突变的晚期非小细胞肺癌患者分别序贯进行放化疗-靶向-放化疗和靶向-放化疗-靶向治疗,回顾性地观察两种综合治疗模式的临床疗效及治疗相关副作用。方法:共纳入EGFR基因敏感性突变的晚期非小细胞肺癌患者46例:26例患者接受放化疗-靶向-放化疗模式,20例患者接受靶向-放化疗-靶向治疗模式。两组患者在各自的一线治疗失败后都序贯进行二线治疗,获取患者的无疾病进展生存期1(progression-free survival 1,PFS1);二线治疗失败后序贯三线治疗,获取PFS2;三线治疗后最终随访至患者死亡,得出总生存期(overall survival,OS)。比较两组治疗模式的PFS1、PFS2、OS及治疗相关副作用。结果:两组患者在年龄、KPS、吸烟状况、EGFR突变状态、初始转移部位等临床特征上无显着性差异。接受靶向-放化疗-靶向治疗患者组的中位PFS1长于放化疗-靶向-放化疗组,差异无统计学意义(6.6个月 vs 5.3个月,P=0.077);前者的中位PFS2也稍长于后者,但差异无统计学意义(6.3个月 vs 5.0个月,P =0.646)。中位OS方面,两组患者的差异也无统计学意义(21.3个月 vs 21.0个月,P =0.506)。靶向-放化疗-靶向组治疗发生治疗相关副作用相对较轻,但两组间腹泻、皮疹和3-4度骨髓抑制、恶心呕吐等副作用的差异均无统计学意义。结论:靶向-放化疗-靶向序贯治疗模式组的PFS1、PFS2和OS均具有优于放化疗-靶向-放化疗模式组的趋势,且治疗相关副作用也具有较轻的趋势。 相似文献
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目的 探讨和评估可穿戴设备应用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断的可行性。 方法 随机抽查48例患儿,同步进行可穿戴设备和多导睡眠监测(PSG),其中46例数据有效,分析和比较两者得出的有关OSA诊断的数据。 结果 可穿戴设备与PSG监测结果相比较,两者的氧减指数(ODI)中位数分别为3.55(2.12,10.04)次/h和3.23(1.12,8.89)次/h,平均血氧分别为(95.93±1.67)%、(95.52±1.27)%,最低血氧饱和度分别为(83.80±7.47)% 、(85.63±6.41)%,差异无统计学意义(P>0.05),可穿戴设备诊断OSA的敏感度为88.89%,特异度为60%,准确度为82.61%,KAPPA值为0.49;可穿戴设备操作耗时及费用均少于PSG。 结论 可穿戴设备能够准确得出血氧饱和度和氧减指数,判断OSA具有较高的准确度,且操作简便,费用较低,可用于OSA的筛查以及手术前后病情变化的评估。 相似文献
994.
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)低温等离子消融术后并发症产生原因,总结并发症处理方案及预后。方法 2007年10月至2017年6月,行低温等离子消融手术的OSAHS患儿3 106例,均在全麻下行腺样体等离子消融术,伴或不伴扁桃体切除术。统计3 106例患儿中术后出血、发热、腭咽弓穿孔、鼻腔反流等并发症的患者数量,分析原因。结果 3 106例中术后出血76例(2.44%),再次全麻手术止血12例,手术止血后送PICU,原因为失血过多行输血治疗1例,止血术前麻醉时出现呕吐物窒息并抢救1例;术后1周内出现体温超过38.5℃的患儿44例,经对症处理后体温正常。术后患儿出现腭咽弓穿孔5例,因患者无症状未做特殊处理,穿孔自行愈合3例。腭瘘患者术后出现进食时鼻腔反流1例,经保守治疗后愈合。结论儿童OSAHS低温等离子消融术后并发症发生率较低,但如果处理不恰当可造成严重后果,甚至可危及患儿生命。临床上应注意预防并发症发生,妥善处理,尽量减轻并发症给患者带来的伤害。 相似文献
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997.
1998年 1月~ 1999年 4月 ,我们观察了黄芪注射液对肝硬化患者免疫功能的影响 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料 参照病毒性肝炎防治方案〔中华传染病杂志 1991;9( 1)∶52〕 ,选择失代偿期肝炎肝硬化患者 62例 ,均为本院住院患者 ,采用单纯随机抽样法分为两组。治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 31~75岁 ,平均 56岁 ;合并感染 2 2例 ,其中合并胆囊炎症10例 ,呼吸道感染 4例 ,原发性腹膜炎 6例 ,尿路感染2例。对照组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 30~ 72岁 ,平均 53岁 ;合并感染 16例 ,其中合并胆囊炎症 8例 ,呼吸道感染 4例 ,原… 相似文献
998.
999.
1000.
目的:通过对寰枢椎的解剖观测,为寰枢椎骨折经皮撬拨复位螺钉固定术提供解剖学参数。方法:在5例经防腐处理头颈部标本上模拟寰枢椎骨折经皮撬拨复位术并进行体表定位,术中用直尺和量角器测量经皮撬拨齿突、寰椎侧块的进钉点及进钉方向,在X线片和断层标本上测量撬拨针通道及深度。结果:测出经寰椎侧块撬拨齿突进针点位于乳突下方1.5cm(1.3~1.7cm),乳突前方1.2cm(1.0~14cm);进针方向与正中矢状线的夹角约为60°(55°~65°)、与水平面间的夹角为5°(3°~7°);进针深度7cm(6.2~6.8cm)等体表定位参数。实验5例经寰椎侧块对齿突撬拨,未发生损伤神经、血管及撬拨针滑入椎管损伤颈髓等情况。结论:寰枢椎骨折具备经皮撬拨复位、寰枢关节螺钉内固定的条件。 相似文献