西安高校学生膳食模式与视频显示终端综合征的关系

探索西安市高校学生不同膳食模式与视频显示终端(video display terminal,VDT)综合征的关系,为VDT综合征的预防制定针对性的改善策略.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对西安市5所高校的1 469名研究对象进行生活方式、食物摄入频率、视频显示终端相关症状的问卷调查.利用因子分析方法建立膳食模式,并运用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与VDT综合征罹患的相关关系.结果 因子分析得到4种膳食模式,分别为快餐性食物模式、动物性食物模式、素食性食物模式和均衡性食物模式,因子累积贡献率为51.24%.在调整年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、体力活动、睡眠时间、每日计算机使用时间、计算机累积使用年限等可能的混杂因素后,多因素Logistic回归模型分析显示,快餐性食物模式是VDT综合征的危险因素,因子得分处于高分位数组水平人群VDT综合征的发生风险为低分位数组水平人群的1.47倍(95%CI=1.081.99,P=0.013).均衡性食物模式与VDT综合征罹患之间呈负相关,高分位数组水平人群VDT综合征的发生风险为低分位数组水平的0.71(95%CI=0.520.95,P=0.021).结论 西安高校学生的快餐性食物模式与VDT综合征罹患风险的增加相关,而均衡性食物模式则可降低VDT综合征的罹患风险.     

手足口病治疗新进展

手足口病是婴幼儿及儿童常见的病毒感染性疾病,然而近年来,在亚太地区,已有多次手足口病的大流行报道,并伴随较高的致死率。该病通常主要由柯萨奇病毒A16及肠道病毒71型感染所致。值得关注的是,肠道病毒71感染者严重并发症发病率及致死率较柯萨奇病毒A16感染者高。本研究针对国内外有关手足口病治疗进展情况进行综述。     

体位性心动过速综合征患儿唾液皮质醇水平与睡眠质量及临床症状严重程度的相关性分析

目的 评估体位性心动过速综合征(POTS)患儿睡眠质量和唾液皮质醇水平,分析唾液皮质醇水平与睡眠质量、临床症状严重程度的相关性。方法 选择2018年5月-2019年5月在儿科确诊为POTS的患儿40例作为病例组,并纳入同期进行健康检查的儿童20例作为对照组。收集两组儿童6个时点(晨起清醒时、醒后30min、12:00、16:00、20:00以及晚间上床休息时)的唾液样品,利用酶联免疫吸附法测定唾液皮质醇浓度。通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及POTS症状评分表分别进行睡眠质量、POTS临床症状严重程度评估。结果 对照组平卧位收缩压(t＝2.194)、直立位收缩压(t＝2.351)、直立位舒张压(t＝2.227)、平卧位稳定心率(t＝2.117)高于POTS组;直立位最大心率(t＝-3.88)、卧立位心率差值(t＝-7.86)低于POTS组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。POTS组唾液皮质醇浓度在晨起清醒时、醒后30 min、12:00、16:00及20:00均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);POTS组患者睡眠质量(PSQI评分)较对照组明显较差[(7.2±3.0) vs.(1.35±1.39),t＝-10.370,P＜0.001],其中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍和总分与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);临床症状严重程度评分、PSQI评分与苏醒后唾液中皮质醇浓度呈正性相关(r＝0.62、0.60, P＜0.001);POTS症状评分与PSQI评分呈正相关(r=0.58, P＜0.001)。结论 唾液皮质醇浓度与POTS患儿临床症状的严重程度、PSQI评分呈正相关。POTS患儿的唾液皮质醇浓度在一定程度上可以反映其睡眠质量和临床症状严重程度。     

体重指数在鉴别儿童青少年体位性心动过速综合征和血管迷走性晕厥中的价值

目的分析体重指数(BMI)在体位性心动过速综合征(POTS)患儿和血管迷走性晕厥(VVS)患儿中的分布差异,并探讨其在上述两种疾病鉴别中的应用价值。方法选取2015年6月至2019年12月在儿科门诊纳入以"不明原因晕厥"就诊的患儿260例,依据直立倾斜试验结果对患儿分组(POTS组110例,VVS组150例),并将同期行健康体检的82例儿童青少年作为对照组。所有受试者接受统一的身高及体重测量。计算BMI,对比分析各组间BMI分布差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线预测用BMI鉴别POTS和VVS患儿的诊断价值。结果对照组、POTS组和VVS组BMI均值分别为(20.51±2.91)kg/m^2、(18.17±3.12)kg/m^2和(19.91±3.69)kg/m^2,其中POTS组患儿BMI较对照组和VVS组均显著降低(P<0.001),但VVS组患儿BMI分布和对照组相比差异无统计学意义(P=0.195)。三种VVS亚型间BMI分布差异亦有统计学意义(F=3.229,P=0.042)。利用ROC曲线分析BMI鉴别POTS患儿和VVS患儿的价值,结果显示ROC曲线下面积为0.644(95%CI:0.577~0.711,P<0.001),当BMI>19.30 kg/m^2时,其预测某晕厥患儿是VVS的灵敏度和特异度分别为56.0%和71.8%。结论 POTS患儿较VVS患儿BMI明显降低,BMI在二者的鉴别诊断中具有一定的应用价值,可结合病史、体格检查和其他辅助检查作为临床初步诊断依据。     

鼻内窥镜手术的手术室护士配合

鼻内窥镜手术属微创手术在鼻科学的应用,于上世纪80年代末引入我国,使鼻窦炎、鼻息肉的治愈率达80%～90%[1].应用特制的显微镜及相应的显微器械完成鼻腔及鼻窦的手术,完全改变了过去需切开方可完成鼻窦手术的方式,减轻了病人的痛苦,无体表切口.进入21世纪,鼻内窥镜手术在我国处于持续发展阶段[2],围手术期的护理也已规范化,手术器械的管理及手术室护士的配合尚属一新的工作内容.     

在实践中培养和提高临床护士的职业能力

目的:探讨如何在实践中提高临床护士的职业能力.方法:通过逐级考核与实地操作的方法,从人人参与健康教育,让年轻护士轮转科室,打破多年的专科护理制度、考核等,对全院各科护士进行考核排名.结果:经过考核后护士有了紧迫感,大大提高了工作热情和护理质量.结论:通过临床实践中的培养,激发了年轻护士的学习热情,增长了专业知识,开拓了视野.     

西安市5所高校学生计算机使用情况

了解西安市高校学生计算机使用情况,为指导学生科学合理地使用计算机提供参考.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对西安市5所高校1 491名在校生开展问卷调查,了解日均计算机使用时间、计算机使用内容及主要用途.结果 西安市5所高校学生计算机日均使用时间为(3.05±2.22)h;累计使用年限为115年,平均(4.98±2.76)年;主要用途依次为看电影或听音乐(80.9%)、工作学习(76.6%)、聊天(68.9%)、游戏(57.7%)等;计算机使用时间在不同性别、年级、专业之间的差异均有统计学意义(P值均<0.05);计算机主要用途排位顺序也各不相同,男生首要使用目的为玩游戏、女生为聊天,重要程度分别为0.78,0.73.结论 西安市高校学生计算机使用主要以休闲娱乐和工作学习为主,且每日计算机使用时间较长.应指导学生根据实际需求合理使用计算机.     

抽动症治疗新进展

抽动症是影响小儿正常学习、生活、社会交往等方面的一种慢性神经精神障碍性疾病,治疗分两大类,包括药物治疗和非药物治疗,目前以药物治疗为主。本研究综合国内外文献对治疗方法进行综述。     

儿童青少年直立不耐受不同亚型临床特征及血流动力学分析

目的 探讨直立不耐受(OI)患儿不同亚型的临床特征及直立倾斜试验(HUTT)中血流动力学特征.方法 采用回顾性分析方法,收集2014年9月～2016年3月在浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科和陕西省人民医院儿科就诊的363例疑似OI患者病历资料,根据血流动力学改变分型分为体位性心动过速综合征(POTS)组、血管迷走性...