RP-HPLC法测定芫花叶中3种黄酮苷的含量

芫花叶为瑞香科植物芫花Daphne genkwa Sieb.et Zucc.的干燥叶。为了扩大芫花及芫花根的药用植物资源，河南中医学院冀春茹教授等自20世纪80年代以来对其化学成分进行了较系统研究，从中发现了多种黄酮苷元及苷类、绿原酸类化合物及木脂素类成分，并发现其水溶性部位对心血管系统有良好的作用，能明显增加冠脉流量，而对心率的影响不明显，并对心肌缺氧有保护作用，还能降低麻醉猫的血压，抑制麻醉猫在结扎左冠状动脉前降支血清磷酸激酶(CPK)活性的升高，静脉注射以后还可产生短暂但明显的降压作用。该部位除含有已分离得到的绿原酸类化合物及其他糖类、无机成分等小分子化合物外，可能含有较多的黄酮苷类化合物。为了进一步探讨其活性成分和为开发新的药用部位提供科学依据，本实验采用RP-HPLC法同时测定了芫花叶中芫花叶苷、木犀草苷和异槲皮苷的含量。     

异位妊娠保守治疗的护理

[目的]探讨异位妊娠保守治疗的护理措施与效果.[方法]对37例异位妊娠保守治疗病人的资料进行总结分析.[结果]本组病人都能得到良好的护理,尤其是心理护理,治疗效果较满意.[结论]做好异位妊娠保守治疗病人的病情观察和心理护理十分重要.     

推拿联合西药治疗小儿支气管肺炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组61例常规治疗,抗炎、止咳、平喘、祛痰。治疗组62例推拿:补脾经、清肺经、清天河水、退六腑、运内八卦、推三关、按揉天枢、揉膻中、揉乳旁穴、揉乳根穴、分推膻中、揉肺俞、分推肺俞;寒证加推三关,揉二扇门;热证加清天河水、揉太阳、开天门;久咳体虚加补肾经、推三关,捏脊5次;均50次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、时间指标(咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间、住院时间)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效25例,无效2例,总有效率96.77%。对照组显效29例,有效23例,无效9例,总有效率85.25%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]推拿联合西药治疗小儿支气管肺炎效果显著,值得推广。     

PETCO2监测过度通气水平对脑外伤患者脑血流、脑代谢和脑灌注的影响

目的 探讨呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)监测下过度通气水平对颅脑外伤患者术中脑血流、脑代谢和脑灌注的影响.方法 选择东营鸿港医院神经外科自2009年1月至2012年6月急诊行脑外伤开颅去骨瓣减压血肿清除术的患者70例,按随机数字表法分为A、B2组,每组35例,A组患者PETCO2控制在20～25 mm Hg之间,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)维持在22～25 mm Hg之间,B组患者PETCO2控制在25～30 mm Hg之间,PaCO2维持在30～45 mm Hg之间,比较手术开始去骨瓣前2组患者血气分析结果、平均动脉压、颅内压、脑氧分压、脑灌注压和脑氧供需平衡以及代谢产物神经元特异性稀醇化酶(NSE)、葡萄糖、乳酸的变化.结果 手术开始去骨瓣前A组患者的PaCO2水平、平均动脉压、颅内压、NSE、葡萄糖和乳酸水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者脑氧分压和脑灌注压、动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CjvO2)和脑氧摄取率(CERO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中将PETCO2控制在20～25 mm Hg之间,能有效维持患者脑血流灌注和脑氧供需平衡,降低病理性代谢产物水平,值得临床重视.     

男男性接触人群艾滋病高危行为互联网QQ干预效果

目的了解普宁市男男性接触者人群（MSM）的基本情况,利用互联网QQ对MSM进行艾滋病高危行为干预并评价干预效果,探讨互联网QQ干预模式的可行性,为基层县市提供借鉴经验。方法建立项目专用QQ群,在普宁市采用同伴推动抽样法（RDS）招募MSM作为干预对象加入该QQ群,通过互联网在QQ群内进行调查及干预,对干预效果进行评价。评价内容包括艾滋病知识知晓率、安全套使用情况、求医意识及行为变化等。结果干预前与干预后分别调查58、54人。艾滋病相关知识总知晓率由干预前的62．07％提高到干预后的88．89％（P〈0．01）;最近一次与男性发生肛交性行为时安全套使用率由干预前的18．97％提高到干预后的40．74％（P〈0．05）,近3个月来与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例由干预前的10．34％提高到干预后的31．48％（P〈0．01）;如果出现生殖器破损或HIV病毒感染相关症状时,调查对象打算“到合法正规医院就诊”的比例从干预前的53．45％上升到干预后的85．19％（P〈0．01）。干预前后比较差异均有统计学意义。结论采用互联网QQ对MSM进行艾滋病高危行为干预效果显著．有推广及借鉴价值。     

一例慢性肠系膜缺血患者介入治疗的护理

慢性肠系膜缺血在临床上罕见,且危害严重,慢性肠管供血不足,潜在地预示着急性肠系膜缺血的致命事件的发生。由于对本病的认识不足,常常被误诊为其他疾病,导致诊断延误,临床诊断困难,如不及时治疗,可能发展为重度营养不良或肠坏死,危及生命。传统的治疗方法以外科手术为主,近年来血管腔内介入治疗的新技术为本病的治疗开辟了新途径,但国内报道较少。我院2009年介入治疗1例,结合查阅相关资料,现将护理体会报告如下。     

危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气中的应用价值分析

目的:探讨危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭机械通气中的临床应用价值。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,观察组行危重症护理小组干预,对照组实施常规护理,比较干预前后2组心、肺功能相关指标,统计住院时间、抢救成功例数及死亡率。结果:第一秒用力呼气容积(FEV_1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)水平干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05),干预后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。住院时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组抢救成功36例(90.0%),死亡4例(10.0%);对照组抢救成功21例(52.5%),死亡19例(47.5%)。抢救成功率、死亡率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对慢阻肺呼吸衰竭使用呼吸机治疗患者实施危重症专职护理小组干预,可有效提高患者心肺功能,缩短住院时间,提高抢救成功率。     

胃癌手术加术后化疗的综合疗效观察(附649例)

通过649例胃癌手术患者的5年随访材料分析，结果表明胃癌术后化疗综合治疗组的5年生存率为45．7％（141／308）明显高于对照组的17．3％（59／341），综合治疗组的中位生存期为39个月，高于对照组的18个月。在胄癌根治术后化疗综合治疗组的5年生存率为56．9％（135／237）亦明显高于单纯根治术组的28．6％（59／206）。根治术后化疗综合治疗组的中位生存期为45个月，明显高于单纯根治术组的23个月。     

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响

目的 探讨甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片(GTT)治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响。方法 我院门诊收治的127例中重度类风湿关节炎患者,依据治疗方案差异分为对照组62例(泼尼松片+甲氨蝶呤片)和观察组65例(泼尼松片+甲氨蝶呤片+雷公藤多苷片)。比较两组疗效、DAS28评分、炎症指标水平,观察治疗安全性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组DAS28评分均下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CPR、RF水均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲氨蝶呤+雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎能够降低患者炎症指标及疾病活动度,且不增加不良反应发生风险。     

无气腹经阴道自然腔道内镜手术在妇科良性疾病中的应用

目的 探讨无气腹经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES）在妇科良性疾病中治疗的可行性。方法 收集2019年1月至2021年4月在沈阳市第四人民医院行无气腹V-NOTES治疗的妇科良性疾病31例,其中输卵管切除术3例,卵巢囊肿切除术11例,子宫肌瘤切除术5例,全子宫+双附件切除术12例。结果31例患者平均手术时间（60.91±22.97）min,平均术中出血量（80.87±57.79）ml,术后平均峰值体温（37.20±0.30）℃,术后平均肛门排气时间（19.07±1.92）h,术后平均住院时间（3.65±0.42）d,术后平均疼痛视觉模拟评分（2.71±0.72）分。31例患者均未发生并发症。结论 无气腹V-NOTES治疗妇科良性疾病安全有效,具有一定的临床推广价值。