脑脊液TNF-α、IL-6、NSE在小儿中枢神经系统感染中的诊断价值

目的探讨脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元烯醇化酶(NSE)在小儿中枢神经系统感染疾病(CNSI)中的诊断价值。方法选取2015年10月至2017年1月该院收治的54例CNSI住院患儿,将其分为病毒性脑膜炎组(病脑组30例)和化脓性脑膜炎组(化脑组24例)。另选取同期入院的经脑脊液等相关检查患儿20例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组患儿脑脊液中TNF-α、IL-6及NSE 3种生物标记物的水平。结果 3组患儿脑脊液中TNF-α、IL-6及NSE水平均为:化脑组病脑组对照组。化脑组患儿脑脊液中的TNF-α、IL-6及NSE水平高于病脑组及对照组,3组比较,差异均有统计学意义(P0.05),但数据有较多的重叠,而病脑组与对照组TNF-α、IL-6及NSE水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论脑脊液中TNF-α、IL-6及NSE水平检测对CNSI的诊断具有一定临床应用价值,但需进一步采用精确的检测方法进行大样本临床试验验证。     

NKT细胞调控1型糖尿病的相关分子机制研究进展

1 1型糖尿病 1型糖尿病(Type 1 diabetes,T1D)是器官特异性的自身免疫反应疾病,因基因表达、免疫调节、环境因素等相互作用而引起[1].胰岛炎性损伤或胰岛炎是这种病的共同特征,主要是因为一些个体基因对人类白细胞抗原、胰岛炎、CTLA4、PTPN2以及IL2Rα.基因、环境等因素易感[2].第一个易感基因位点位于6号染色体短臂2区1带的HLA区域,这个区域还可分为3个亚区域:即HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、HLA-Ⅲ.与1型糖尿病有关的最重要的基因位点是HLA-Ⅱ分子(HLA-DR,-DQ,-DP),主要编码α、β链,当抗原递呈细胞(如树突状细胞、B淋巴细胞以及活化的T淋巴细胞)表面编码的这些分子将抗原递呈给CD4+T细胞后即可激活CD4+T细胞效应.     

创伤性膈疝的临床诊断及手术治疗的疗效分析

目的研究讨论创伤性膈疝的诊断要点及手术修补后的临床效果评估。方法回顾性分析本院2011年1月至2014年2月36例创伤性膈疝患者资料。结果 36例患者中,35例完全治愈出院;1例出现胸部积脓,经再次对症处理后治愈;2例因术前失血性休克,术中发现疝入的腹腔脏器伴有绞榨性坏死或穿孔,胸部发生感染导致肠粘连,经多次手术治疗后基本痊愈。1例因术前创伤性膈疝伴有多发性脏器损伤,术后器官功能衰竭导致死亡。无再次出血、腹膜炎或缝合口裂开、伤口不愈合或延迟愈合、感染、膈疝复发等并发症发生。临床效果评估,显效33例,有效2例,无效1例。有效率97.22%。结论创伤性膈疝诊断比较困难,对入院患者需严格监测临床症状,并采用X线、CT等影像学检查,提高早期诊断率,一经确诊需行急诊手术治疗,修复破裂膈肌,均可达到较好的治疗效果。     

复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼患者的临床价值分析

目的研究和分析对闭角型青光眼采用复合式小梁切除术进行临床治疗的情况及效果。方法随机选取2011年4月至2014年4月以来,在我院眼科接受治疗的106例闭角型青光眼患者。依据抽签法对他们进行随机平均分组(对照组和观察组)分方法(常规手术方法和复合式小梁切除术)治疗,并对比、分析和统计两组患者的临床治疗情况及效果。结果统计学分析表明,观察组患者的临床治疗总有效率(92.45%)以及并发症发生率(11.32%)均明显优于对照组患者(73.58%,39.62%),组间对比具有明显的差异性,均存在统计学意义(P<0.05)。结论采用复合式小梁切除术对闭角型青光眼患者进行临床治疗,能够有效控制患者眼压,改善临床症状,提高患者视力水平,减少术后并发症,因而,它是一种有效、安全、理想、科学的手术诊治方法。     

“四大”工程建设幸福新家庭

江苏省徐州市坚持大力推进文化引领、健康促进、增强民生福祉、基层群众自治＂四大工程＂,促进全市幸福新家庭建设。实施文化引领工程。     

医科院校药学专业高等数学课程教学设计实践

高等数学教育在医学院校中占有不可忽视的地位,在学生综合能力的培养上起着推动与促进作用.针对药学专业特点和人才培养方案,结合近10年来药学高等数学的教学经验,从教学内容、教学过程、教学方法、教学手段以及教学反馈与评价等方面,对药学专业高等数学课程的教学设计进行了深入的探讨.     

重型β地中海贫血患者BCL11A表达水平及其与临床表现的相关性分析

目的探讨重型β地中海贫血患者（thalassemia major,TM）BCL11A表达特点及其与临床表现的关系。方法正常人和TM患者各24例,分离外周血单个核细胞,实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real time polymer-ase chain reaction,qRT-PCR）法检测BCL11A、γ基因mRNA表达水平,同时检测血常规血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血红蛋白分析仪检测胎儿血红蛋白（fetal hemoglobin,HbF）,并行相关性检验。结果 TM患者的HbF、γmRNA水平显著高于正常人群（13.7%±13.6%vs 0.28%±0.15%,P〈0.001;2479%±279%vs 10.61%±0.41%,P〈0.001）,2组BCL11A基因mRNA水平无统计学差异（0.73%±0.26%vs 0.77%±0.22%,P=0.590）。TM患者中25%（6例）的患者HbF正常,与HbF升高者比较,其γmRNA水平要低（62.10%±16.49%vs 3285.2%±2792.2%,P〈0.001）,但BCL11A mRNA水平无统计学差异（0.78%±0.21%vs 0.72%±0.28%,P=0.704）。TM患者BCL11A mRNA水平与首次输血年龄无显著相关（r=0.201,P=0.345）。结论 BCL11A不参与TM患者的γ基因的开放和HbF代偿性增加。     

鼻出血发病特征及临床分析

鼻出血与全身多种疾病有密切关系,已有研究表明鼻出血是中老年人群脑卒中的危险因素[1].随着人类平均寿命的延长,中老年人数增加,鼻出血的发生率也随之增加.由于鼻出血发作前多无症状,-旦发作出血量较大,来势凶猛,严重者会危及生命,因此早期预防显得非常重要[2].罗克强等[3]提及分析隐     

国内应激性心肌病荟萃分析

应激性心肌病（stress cardiomyopathy,SCM）亦称Tako-Tsubo心肌病,首先由日本学者于1990年报道[1].2006年美国心脏病协会心肌病新定义和分类中将其归入原发获得性心肌病[2],2008年欧洲心脏病学会归为未定型心肌病[3].近年来随着对本病认识的提高和急诊冠状动脉（冠脉）造影的开展,国内临床报道的病例逐渐增加,但大多为散在个案报告,本文通过对国人SCM 资料的荟萃分析,旨在了解其发病特征,为临床诊断和治疗该病提供参考.