额外侧入路切除鞍结节脑膜瘤

回顾性分析近7年来我院采用额外侧入路显微外科方法切除34例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。结果Simpson脑膜瘤切除I级17例,Ⅱ级14例,Ⅲ级3例。术后出现尿崩、电解质紊乱6例,均于1个月内恢复,1个月垂体功能均基本正常。术后1w视力提高20例,视力无明显变化8例,视力下降6例,3个月后视力较术前提高26例,无明显变化6例,视力下降2例。随访6个月-5年,2例复发再次行手术治疗,其余无肿瘤复发,疗效良好。额外侧入路切除鞍结节脑膜瘤手术疗效良好,可减手术创伤,符合目前倡导的微侵袭理念。     

巨针配眼针治疗癫痫病121例观察

一、一般资料本组病例从1969年开始积累至1992年,共治疗癫痫病121例,男62例,女59例,其中10岁以下60例;11—20岁32例;21—30岁12例;31—45岁17例。全身性大发作66例,部分性发作49例;合并症发作6例。     

超声对乳腺硬化性腺病的诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)的诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾性对比分析32例乳腺SA与99例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、51例导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、64例纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的术前彩色多普勒超声图像,并与病理进行对照分析.结果 SA患者的平均年龄小于IDC、DCIS,大于FA(P＜0.05);病灶最大径平均值均小于其他三组(P ＜0.05);SA声像图均表现为实质性低回声灶,其边缘毛刺或蟹足征的检出率低于IDC,高于DCIS、FA(P＜0.05);其形态不规则、边界不清、周围高回声晕的检出率低于IDC,高于FA(P＜0.05),与DCIS相近(P＞0.05);SA的内部回声不均匀、钙化灶、后方回声衰减检出率高于FA(P＜0.05),低于IDC、DCIS(P＞0.05);病灶纵横比≥0.7的检出率略低于IDC,高于DCIS、FA(P＞0.05);其内部血流Ⅱ～Ⅲ级的检出率低于IDC、DCIS(P＜0.05),与FA相近(P＞0.05).结论 超声对乳腺SA的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.     

乳腺慢性炎症的超声与钼靶X线表现比较

目的比较乳腺慢性炎症的超声与钼靶X线检查表现。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院经病理检查证实的20例乳腺慢性炎症的术前超声（20例）与X线（16例）检查结果,所有患者均为单发病灶。采用Fisher确切概率法比较乳腺慢性炎症病灶超声表现与钼靶X线表现差异及诊断符合率。结果超声检查示本组20个病灶纵横径比值平均为O．47±0．15;17个病灶形态不规则、边缘不清晰、不均质低回声;13个病灶后方回声增强：10个病灶血流0-I级,10个病灶血流Ⅱ～Ⅲ级。钼靶X线检查示病灶形态、边缘是否清晰、密度均质性等表现与超声表现较相似（P值分别为1．00、1．00、0．61）。超声检查发现5个病灶内点状强回声,但同时行X线检查均未见明确钙化灶;而X线检查发现1个病灶内散在钙化灶,超声检查漏诊。超声检查发现5例患者腋窝淋巴结肿大,而X线检查仅检出1例患者腋窝淋巴结增大。本组乳腺慢性炎症患者超声诊断符合率为40％（8／20）,明显高于钼靶X线检查的6％（1／16）,且差异有统计学意义（P=O．03）。结论乳腺慢性炎症具有一定的声像学特征,超声检查联合钼靶X线检查有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

高原地区早期红细胞压积对重症胰腺炎预测价值

目的：探讨高原地区早期红细胞压积（HCT）对重症急性胰腺炎（SAP）预测价值。方法：回顾性分析高原地区45例自限性轻型胰腺炎（MAP）与重症急性胰腺炎（SAP）患者早期HCT变化。结果：MAP患者与SAP患者HCT值比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：HCT值可作为重症急性胰腺炎有效而简便、经济的早期预测指标,不过HCT值不高者发生重症胰腺炎的可能性亦随之降低。     

复方莪倍软膏对豚鼠斑块状银屑病模型的实验研究

目的 研究复方莪倍软膏对于豚鼠斑块状银屑病的实验效果及病理学改变.方法 采用5%普萘洛尔乳剂制备豚鼠耳廓银屑病模型,通过肉眼外观和组织病理学方法,观察并比较复方莪倍软膏组(A组)、卡泊三醇软膏组(B组)、模型对照组(D组)、基质对照组(C组)的治疗效果.结果 复方莪倍软膏组豚鼠耳廓明显变薄,直立,表面光滑,颜色粉红;组织病理显示角化过度现象消失,棘细胞层变薄,表皮突恢复正常、毛细血管扩张减轻,组织学评分与卡泊三醇软膏无显著性差异.结论 复方莪倍软膏能够抑制豚鼠斑块状银屑病的角质形成细胞的增殖,抑制新生血管形成,其对银屑病模型的治疗效果及组织病理改变与卡泊三醇软膏相当.     

褪黑素通过 ERK/MAPK 通路调控 AS 兔动脉内皮细胞 MLCK 表达

 目的 探讨褪黑素（ melatonin , MLT ）是否可通过信号调节激酶 / 丝裂原活化蛋白激酶（ ERK/MAPK ）通路调控动脉粥样硬化（ atherosclerosis , AS ）模型兔动脉内皮细胞肌球蛋白轻链激酶（ myosin light chain kinase , MLCK ）的表达。 方法 复制兔 AS 模型,分析血清中相关脂质成分的动态变化;γ -³²P-ATP 掺入法测定模型兔主动脉的 MLCK 活性;动脉经冰冻切片,免疫组化检测动脉内膜 MLCK 的表达,伊红（ HE ）染色观察动脉壁的形态结构; Western blot 检测 AS 兔动脉组织 MLCK 的表达和 ERK 磷酸化水平。 结果 AS 兔模型复制成功,实验兔在高胆固醇（ cholesterol , Cho ）饮食 4 , 8 , 12 周后,与正常对照相比,血清中相关生化指标有逐渐增加趋势（ <> P <0.05 ）;γ -³²P-ATP 掺入法显示动脉组织中 MLCK 的活性呈逐渐增强趋势（ <> P <0.05 ）, Western blot 和免疫组化则显示动脉内皮细胞 MLCK 的表达、 ERK 磷酸化水平亦呈逐渐增强趋势, HE 染色显示主动脉内膜逐渐增厚,细胞间隙逐渐增大;而加喂 MLT 后,动脉组织 MLCK 的表达、 ERK 磷酸化水平及 MLCK 的活性和主动脉内膜通透性均有所下降,而泡沫细胞形成量逐渐增多,至高 Cho 饮食 12 周时则形成了明显的 AS 斑块,加喂 MLT 后,主动脉内膜病变则有一定程度减轻。 结论 MLT 可能通过 ERK/MAPK 通路下调模型兔动脉内皮细胞 MLCK 活性而减轻 AS 斑块的病变程度。     

银屑病中医辨证治疗及开玄解毒新思路探索

银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。本病对患者的健康及情绪影响不亚于癌症、高血压、心脏病、糖尿病等,且有自杀倾向。迄今,由于银屑病发病机制尚不清楚,西医学仍以局部对症治疗及物理治疗为主,因此,寻找安全有效的中医药治疗方法已成为当前研究的热点。笔者现基于历代医家相关经验的基础上就银屑病的中医辨治进行探讨。     

中西医结合治疗支原体肺炎50例

肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染的常见病原体之一,近年来,学龄前儿童MP感染有逐年增加趋势,部分患儿出现全身多系统的损伤。支原体肺炎是儿童和青少年时期最常见的肺炎,婴幼儿亦不少见。西医治疗多采用大环内酯类抗生素,疗程较长,且短期内有一定的复发率。我们采用中西医结合的方法治疗,取得了满意疗效,特别在预防复发方面,取得了理想效果。     

磁共振PROSET序列在腰脊神经根成像中的临床应用价值

目的：探讨磁共振选择性激励技术（PROSET）序列对腰脊神经根显示及病变诊断的价值。方法：用3.0T超高场MRI仪,对健康对照组70例及病例组43例行腰椎MRI常规序列（T1WI、T2WI）、PROSET序列及磁共振脊髓造影（MRM）序列扫描,PROSET用＂肥皂泡＂软件行神经根曲面容积重组,MRM行MIP重组。由2位教授级MRI诊断医师分析和比较3种方法显示腰脊神经根长度及病变的影像表现,评价PROSET的应用价值。结果：2位MRI诊断医师达成一致意见的结果,即PROSET显示腰脊神经根长度达节后段,MRM未显示节后段,差异有统计学意义（P〈0.05）。PROSET与常规MRI诊断腰椎间盘突出（LDH）差异无统计学意义,但PROSET显示神经根鞘受压移位、神经根病变及与神经根关系的全貌。＂Soap Bubble＂后处理PROSET图像在一帧图像上显示神经根走形全貌。结论：PROSET序列能诊断神经根病变,且图像质量优于MRM,是常规MRI的重要补充;＂Soap Bubble＂后处理图像可提供直观的解剖形态信息。