T1-4N0M0期口腔癌患者治疗方式与预后的关联

  目的   探讨治疗方式对T_1-4N₀M₀期口腔癌患者预后的影响。   方法   收集2010年10月-2017年6月在福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科经病理确诊的新发口腔癌患者, 所有的患者淋巴结病理诊断结果均呈阴性且未发生远处转移。采用单因素及多因素Cox比例风险模型进行预后影响因素的分析。   结果   本研究共纳入454名研究对象, 分析结果显示手术联合化疗(HR=1.792, 95% CI:1.025~3.134, P=0.041)的患者及手术联合放化疗(HR=2.111, 95% CI:1.275~3.495, P=0.004)的患者相比于单纯手术治疗患者预后更差。分层分析结果显示, 在淋巴结清扫总数为10~31个、BMI≥24.0 kg/m2的患者中:手术联合放疗相比于单纯手术治疗对患者预后更差; 在淋巴结清扫总数为32~87个、BMI < 18.5 kg/m2的患者中:手术联合化疗相比于单纯手术治疗对患者预后更差; 在淋巴结清扫总数10~31个、T分期T1-T2、BMI=18.5~23.9 kg/m2的患者中:手术联合放化疗相比于单纯手术治疗对患者预后更差。   结论   在T_1-4N₀M₀口腔癌患者中, 手术联合放疗、手术联合化疗或手术联合放化疗相比于单纯手术治疗对患者的预后较差。     

1991～2000年脑卒中发病调查

为了解某企业职工脑卒中的发病情况 ,对１９９０年１２月３１日～２０００年１２月３１日所有脑卒中患者的住院病历进行回顾性调查 ,现分析如下。１资料与方法１ １研究对象及病历收集方法 :均为该企业在职或退休职工 ,时间从１９９０年１２月３１日～２０００年１２月３１日。病历收集均来源于该企业职工医院病案室。１ ２调查内容及诊断标准 :调查内容包括高血压、烟酒嗜好、门诊是否服用降压药 ;血生化项目包括血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇与空腹血糖 ;总住院费用及药费 ,治疗时间窗。按照ＭＯＮＩＣＡ脑卒中诊断标准进行…     

运动再学习及康复护理对脑卒中吞咽障碍病人功能恢复的影响

[目的]观察运动再学习及康复护理对脑卒中吞咽障碍病人功能恢复的影响.[方法]将78例急性脑卒中吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组,每组39例,两组病人入院后均给予常规治疗,对照组采取神经科常规护理,观察组采取运动再学习训练方法.观察并比较两组病人的康复效果.[结果]观察组总有效率为94.9%,对照组为71.8%;观察组病人吞咽功能明显优于对照组(P＜0.05).[结果]运动再学习训练方法及康复护理对脑卒中吞咽障碍病人的功能恢复有良好效果.     

尿AD7c-NTP联合血浆Hcy水平在老年性痴呆患者中的检测意义

目的研究尿神经丝蛋白(AD7c-NTP)和血浆高半胱氨酸(Hcy)在老年性痴呆(AD)患者中的检测意义。方法筛选AD患者120例和正常对照组120例,分别采用双抗体夹心法和循环酶法检测患者尿液AD7c-NTP和血浆Hcy的含量。结果 AD组尿AD7c-NTP均值为(4.02±3.19)ng/mL,明显高于正常对照组(2.16±2.33)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AD组血浆Hcy均值为(17.13±12.99)μmol/L,亦高于正常对照组(13.61±7.43)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿AD7c-NTP和血浆Hcy与AD密切相关,可用于AD患者的诊断及筛查。     

早期运动疗法对脑梗死患者运动功能恢复的作用及体感诱发电位的变化

目的：观察早期运动疗法对脑卒中患者肢体运动功能恢复的作用和安全性，探讨体感诱发电位(SEP)是否可作为评定脑梗死患者肢体功能的客观指标。方法：105例在广西中医学院附属瑞康医院神经科住院的有肢体瘫痪脑梗死患者，并排除发病已超过1周，有严重认知功能障碍和失语的患者，随机分为康复组70例，对照组35例，两组患者急性期均按常规治疗，康复组在生命体征平稳后即开始早期康复运动治疗，对照组未给予康复治疗。在治疗前后同时对患者做运动功能评定，采用Fugl-Meyer评价法(FMA)及做SEP检查。结果：治疗后康复组的FMA值为68．15&;#177;20．12与对照组58．69&;#177;19．13比较差异有显著性意义(t=2．2174，P=0．0290)，治疗后康复组SEP的潜伏期改善较明显，与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)。治疗前后的FMA值与SEP值进行相关性分析，发现二者有明显负相关(P&;lt;0．05或0．01)。结论：早期的康复治疗有利于脑卒中患者运动功能恢复，SEP可作为评价患者运动功能恢复的客观指标之一。     

湖南省岳阳市癫痫患者的治疗情况及需求现状

目的通过对143例癫痫患者诊治情况的调查分析,为探索有效的癫痫治疗和管理模式提供依据。方法对湖南岳阳城市及农村地区癫痫患者进行问卷调查,内容包括一般情况、诊治情况、癫痫发作情况、癫痫知晓情况及治疗依从性。结果 143例癫痫患者多为轻壮年,多数在10岁以前发病,63.6%的为活动性癫痫患者,54.6%的患者呈中高发作频率,63.4%的癫痫发作类型为继发性全身强直-阵挛性发作,90%以上的患者未得到合理的治疗;癫痫患者及家属癫痫知晓率为40.2%。结论本地区癫痫患者不合理治疗的现状令人堪忧;癫痫患者及家属癫痫知晓率低;需加强健康教育,加强癫痫知识培训,以正规抗痫痫治疗,控制癫痫发作。     

高血压病治疗前后经颅多普勒超声检测分析

经颅多普勒超声(TCD)对高血压病检测有助于了解脑血管病变的情况及程度,但对于治疗前后的应用价值探讨很少。我们对95例临床诊断为高血压病患者进行检查,以评价TCD的应用价值,报道如下: 1 资料与方法 1.1 95例患者(不包括颞、枕窗关闭及频谱显示不清者)来自本院门诊及住院部。男73例,女22例;年龄36～80岁,平均55.7岁。根据1978年WHO诊断标准,高血压Ⅰ期11例,Ⅱ期57例,Ⅲ期27     

急性脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,急性期发生率为51%[1].由于吞咽障碍,病人饮水呛咳、进食困难常导致水、电解质及营养物质摄入不足;误咽导致继发性肺部感染;长期胃管注食可造成进食功能退化甚至导致进食功能的废用;即使轻度吞咽障碍病人对饮食、生活乐趣、社会交往等也有影响.为了探讨早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者其功能的影响,笔者对我科2004年1月至2005年1月,收治的脑卒中吞咽障碍患者,有计划、系统地实施了以早期强化吞咽-摄食功能训练为主,辅以心理疏导等综合康复护理,收到了较好的效果,现报告如下.     

早期康复介入对急性脑梗死炎症反应的影响

目的观察早期康复治疗对急性脑梗死(ACI)患者的运动功能、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)含量动态变化的影响。方法 160例ACI患者随机分为两组,康复组80例采用早期康复治疗和常规中西药物治疗,对照组80例仅采用常规中西药物治疗。测定两组患者治疗前和治疗后1、2、4、8周后外周血hs-CRP、IL-1和IL-6含量,用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中评定表(MESSS)进行神经功能评定。结果康复组治疗后4、8周时外周血hs-CRP、IL-1和IL-6水平低于对照组(P0.05);MESSS评分明显低于对照组(P0.01),康复组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论早期康复干预可降低急性脑梗死患者患者血清hs-CRP、IL-1和IL-6水平,并降低临床神经功能缺损程度,提高临床疗效。     

脑梗死偏瘫病人的早期康复循证护理

[目的]运用循证护理思维方法,探讨脑梗死偏瘫病人早期康复护理策略。[方法]采用单盲法将30例脑梗死偏瘫病人分为循证组(16例)和对照组(14例),循证组采用运动再学习法(MRP)进行训练,对照组采用常规康复训练程序。观察两组病人康复训练效果。[结果]经过4周的康复训练后,循证组简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分与训练前比较有统计学意义,其中下肢功能的改善最为明显。对照组的上肢、下肢运动功能评分也有一定提高,但改善的程度不如循证组。两组病人康复训练4周后的FMA和功能独立性简测量表(FIM)评分的改善情况具有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用循证护理方法,可促进急性期脑梗死偏瘫病人的康复。