急诊室夜间护患纠纷的原因分析及对策

我院是一所三级甲等医院，输液室是下辖在急诊内科中，护士们不仅要负责患者的常规输液，还要负责抢救室的工作，同患者及家属打交道的过程中，经常出现各种问题，甚至发生纠纷，造成患者上访，通过对急诊科21名护士的调查发现，同患者发生纠纷的时段主要集中在夜间。对这种现象的原因进行分析并探讨对策，现报道如下。     

壁钱窠幕治乳瘻

急性乳腺炎由于切口引流不适当,或炎症期未能停止乳液分泌,致创口继续漏乳,成为乳瘻。一旦形成,除非断乳或施行手术将瘻管切除缝合,一般颇难癒合。虽不一定变成膿瘻,而终日漏乳,予患者苦恼亦很大。笔者不久前曾遇此类病例一,结果用中医单方一壁钱窠幕治癒的,茲介绍如下: 患者楊××,于初产半月患急性乳腺炎,经切开引流合併使用青霉素奴佛卡因局部封闭,好转迅速,唯因炎症期来停止哺乳,乳液分泌极多,乳内张力大,致创口遗留针尖大一小眼,继续漏乳,虽用硝酸银烧灼及使用吸乳器,均不能止住。当时患者婴儿甫满月,无法考虑断乳,而施行手术切除缝合,当地又无条件,患者经济能力亦受限制,曾一度向数大医院请教,亦无其他良法,后访得此     

应用等电聚焦电泳测定骨肿瘤中类固醇激素受体

<正> 聚丙烯酰胺凝胶板等电聚焦电泳(Isoelectric Focusing in Polyacrylamide Gel,IFPAG)是六十年代后期才发展起来的一种新技术。近年来已被应用于对雌激素受体,糠皮质激素受体及盐皮质激素受体的测定,是目前比较精确,微量、省时的测定类固醇激素受体的方法。本文仅以骨肿瘤中糖皮质激素受体的测定为例,介绍IFPAG技术的具体应用。     

甲苯咪唑治疗麦地那龙线虫感染的初步报告

选择查见麦地那龙线虫临床确诊的麦地那龙线虫病患者共12例作为治疗观察对象,其中5例门诊治疗,7例重病者住院治疗。甲苯咪唑每天剂量为800毫克,分4次服,疗程为6天。1周观察3次。局部有水     

薄层分析等电聚焦方法测定重组MUC1等电点及其性质的应用

目的采用薄层等电聚焦方法检测含有组氨酸尾的粘蛋白表位疫苗（简称重组MUC1），为不合有组氨酸尾的粘蛋白表位疫苗的下一步离子交换层析纯化蛋白提供参考依据。方法用两性电解质（Ampholine）制备薄层凝胶，平铺在LKB电泳仪上，先预电泳15min，然后加样，电泳至电流不在下降停止电泳。测量等电点标准蛋白距阳极的泳动距离，然后绘制标准曲线，计算出含有组氨酸尾的重组MUC1的等电点值。根据测定的等电点值，选用阴离子交换层析法方法纯化不合有组氨酸尾的重组MUC1。结果等电聚焦方法测定含有组氨酸尾的重组MUC1等电点为5．4，阴离子交换层析法方法纯化获得纯度为83．5％的不合有组氨酸尾的重组MUC1。结论等电聚焦方法间接测定含有组氨酸尾的重组MUC1等电点，为不合有组氨酸尾的重组MUC1进一步的离子交换层析纯化蛋白提供了参考数据。     

女性乳房异常有哪些征象?@诸双林@

山东烟台市刘彦: 女性乳房的发育是从10岁左右开始的,先是乳头突出,以后逐渐发展为乳晕明显,乳房日趋丰满,大约到16岁左右,乳房几乎完全发育成熟.乳房是女性美的重要特征,青春期的乳房呈隆起、丰满富有弹性的圆锥形,显示出青春的活力.还因乳房是生育和哺育孩子的重要器官,所以乳房的保健就成为众多女性非常关注的问题,多了解这方面的知识很重要.     

对贵刊刊登的“利多卡因合用复方丹参注射液治疗眩晕”一文的临床验证

阅读了贵刊 1998年第 1期 58～ 59页“利多卡因合用复方丹参注射液治疗眩晕”一文后 ,对 31例病人进行临床验证 ,报告如下。临床资料　眩晕病人 31例 ,男性 18例 ,女性 13例 ,年龄 4 2α±ｓ 2 2ａ( 18～ 76ａ)。其中椎基底动脉供血不足 14例 ,梅尼埃病 5例 ,自主神经功能紊乱 7例 ,脑梗死 2例 ,原因不明 3例。治疗方法　利多卡因 10 0～ 2 0 0ｍｇ ,复方丹参 2 0ｍＬ加入 5%葡萄糖注射液 2 50ｍＬ静脉滴注 ,ｑｄ ,连用 1～ 7ｄ .疗效评定　显效 :眩晕及伴随症状完全消失 ,观察0 .5ａ以上未见复发 ;有效 :眩晕及主要症状、体征明显减轻 ;无…     

戒烟的护理干预

香烟是美国人的杀手。在美国,每年死于因烟草所致疾病的人数超过40万。尽管如此,有25%的美国成年人仍在吸烟,在25～44岁年龄组,吸烟是十分普遍的现象。统计数据表明,新烟民中近90%为十几岁的青少年,每年花费在因使用烟草引起的健康问题上的经费为500亿美元,另有470亿美元间接用于其引起的生产能力丧失等问题。 　　吸烟引起的远期副作用已得到证实。然而,护士们认识到,对于没有症状的吸烟者,要使他们意识到自己正受到一种尚未显现的慢性疾病的威胁是很困难的。因此,讨论烟草对吸烟者的近期影响可能更有用。当一个人吸烟时,可能会发生心率增快、血压上升、口腔粘膜溃烂、气短、组织缺氧、晨间咳嗽、胃酸反流、牙周疾病、紧张和焦虑、阳萎和不育、哮喘加重及皮肤早衰等表现。 　　把焦点放在戒烟的近期益处上可能比强调预防远期慢性疾病更有说服力。戒烟后一些有益的变化包括：血压、脉率、CO水平恢复正常,味觉、嗅觉、肺功能和消化不良症状改善,患心梗、支气管炎、肺气肿和肺癌及其他癌肿的机会减少。 　　采用Fagerstrom量表评价吸烟者对尼古丁的依赖性,得分高意味着依赖性大,据此护士能帮助病人增加对戒烟后反应的了解,以制订戒烟计划。在90年代早期,Fiore提出将病人的吸烟状态作为第五生命体征,对住院病人常规进行烟草使用情况评价。 　　护士要以一种友善、关心、非指责性的方式劝导病人戒烟。病人可能曾经经历过戒烟后尼古丁引起的躯体戒断症状,而且病人的吸烟习惯与许多刺激因素有关,包括咖啡、酒精、饭后、工作间歇、烟友以及所有其他与香烟有关的行为。假如病人知道他(她)的刺激因素,并试图避开和妥善处置它们,戒断症状是容易克服的。 　　戒烟有几种有效的方法,包括直截了当法、尼古丁替代治疗、非尼古丁治疗药物如盐酸安非他酮治疗等。其他如催眠、针灸和厌恶疗法的有效性尚有待证实。病人渴望停止吸烟是戒烟成功最重要的因素之一。 　　实用的劝告4A可纳入日常临床护理工作中,即①询问(Ask),②建议(Advise),③帮助(Assist),④安排随访(Arrange follow-up)。 　　动员病人戒烟是一个具有挑战性的护理干预,评价病人对尼古丁的依赖程度和吸烟的刺激因素,对于推荐合适的戒烟行动计划和制定个体化的治疗方案至关重要。护士在病人贯彻戒烟策略过程中起着关键作用,她们在降低与吸烟相关疾病的发生和死亡方面的作用是非常重要的。 (张　淳　魏聿萍摘　李　柏校)     

过硫酸铵法测定生活饮用水中锰的改进探讨

目的改进生活饮用水中锰的检测方法(过硫酸铵法)。方法在原法的基础上减少硫酸汞的用量,由75 g/L改为3.75 g/L。结果方法最低检测质量浓度0.05 mg/L、回收率为98.0%~105.0%,相对标准偏差为2.30%。结论本实验的结果是可靠的,也大大减小了硫酸汞的用量,减小了硫酸汞对环境的污染。     

血清1,25-(OH)_2-D_8放射受体检测技术及其在佝偻病研究中的应用

采用改良的放射受体测试技术,建立了一种灵敏、稳定、快速、精确的血清1,25-(OH)_2-D_3(1,25—Dihydoxyvitamin D_3,Dihydroxycholecalciferol,DHCC)检测方法,并应用于先天性佝偻病及青春期佝偻病的临床研究,佝偻病观察组血清DHCC含量显著低于正常对照组,且对佝偻病的检出率显著高于低钙征、血生化检查及X线检查,故血清DHCC检测可作为佝偻病灵敏而特异的早期诊断指标。基于新生儿血清DHCC含量与其母体紧密相关,检测孕妇血清DHCC含量,可作为诊断、防治先天性佝偻病的重要依据。