右冠状动脉阻塞时交感神经对房室传导调节功能的实验研究

目的 研究右冠状动脉阻塞时交感神经对房室传导调节功能的影响. 方法 在去自主传出神经的动物上,结扎右冠状动脉造成急性下壁心肌梗死(AIMI)的动物模型,通过模板匹配的方法检测His束的A、H、V波,自动检测两心房波(AA)间期,心房波与His渡(AH)间期,并刺激双侧交感神经. 结果 正常动物刺激交感神经使得AH问期在未起搏与起搏时减少(14±5)%和(23±7)%;而心肌梗死时,刺激交感神经使AH间期在未起搏与起搏时减少(7±5)%和(12±2)%.后者只有前者减少幅度的50%和48%(P<0.05). 结论 在AIMI时,交感神经对心脏传导调节功能减弱,这种减弱可能参与AIMI伴房室传导阻滞发生的机制.     

浅谈如何加强部队医院文化建设

 医院文化是医院职工在长期经营活动中形成的自觉遵守的行为准则。部队医院既有地方医疗机构共同的职业属性,又有区别地方医院的特殊性质。作为一种社会存在,必须构建起符合自身特性的文化体系来调节和规范行为,才能保证各项工作有序开展^[1]。笔者结合所在单位文化建设实际,主要从部队医院文化建设的内涵、特点、现状及今后应努力的方向作以探讨。     

检验科预防医源性感染的措施

检验科是医院感染管理的重点科室，为加强医院感染的管理，制定了预防医源性感染的措施：（1）加强检验科自身建设：严格执行卫生部制定的《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》。科室成立了感染管理小组，制定医院感染管理工作制度，严格执行检验操作规程，有效地控制医院感染率。（2）实验室管理：检验科的工作场所分清洁区、非污染区、污染区。     

胃肠道间质瘤c-Kit及PDGFRA基因突变与临床病理特征、免疫表型及预后的关系

目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)中c-Kit/PDGFRA基因突变与临床病理特征、免疫表型及预后的关系。方法采用直接测序法检测185例GIST标本中c-Kit和PDGFRA基因突变类型。结果 c-Kit基因突变中,外显子11突变最常见,以缺失突变、点突变及混合突变为主,并见3例双外显子突变。外显子9在小肠GIST中的突变率显著高于胃GIST,且均为A502-Y503串联重复突变,提示小肠GIST有独特的基因型。PDGFRA在上皮样细胞型和混合细胞型GIST中的突变率显著高于梭形细胞型GIST。c-Kit基因外显子11缺失突变的中高危GIST易出现术后复发转移,且复发转移患者中发生二次突变率较高,表现为c-Kit基因外显子13、14、17或18点突变,以13号外显子V654A最为常见。CD117和DOG1的表达与基因突变之间无相关性,不能作为预测疾病基因突变的指标。单因素分析结果显示,肿瘤直径、核分裂象、Ki-67增殖指数、危险程度分级、术后复发和转移是影响GIST预后的重要因素,术后靶向药物治疗可一定程度改善预后。c-Kit基因外显子11缺失突变和外显子9突变的GIST患者预后较差。结论 c-Kit基因9号外显子在小肠GIST中突变率较高,PDGFRA基因在上皮样细胞型和混合细胞型GIST中突变率较高。c-Kit基因外显子11缺失突变的中高危GIST易发生二次突变导致术后复发转移,外显子11缺失突变可作为GIST预后不良的独立影响因素之一。     

不适宜高海拔作业人员调离情况及调离发生时间研究

目的探索不适宜高海拔作业人员调离情况及调离发生时间规律,从而为相关人员健康管理提供参考依据。方法对某铁路公司2007-2013年调离职工基本信息、上高原信息、调离原因等进行分析。结果某铁路公司2007-2013年的年平均调离率为374.87/万,新增年平均调离率为318.31/万。427名调离职工中调离原因以血红蛋白异常比例最高(26.50%)。平均调离时间均值为31.83月,范围为2~102月。不同年龄组、海拔、工种调离时间均值都有统计学差别(P﹤0.01)。红细胞、尿酸异常组调离时间均值分别为28.74月和21.96月,均低于正常组(P﹤0.01),B超、心脏彩超和其他血细胞异常组调离时间均值分别为40.75月、50.98月和50.97月,均高于正常组(P﹤0.01)。结论红细胞异常是不适宜高海拔作业职工调离的主要原因,调离时间均值与年龄、海拔、工种等因素有关,高海拔工作时间越长,人体受伤害的系统越多。     

同种异体腱重建前交叉韧带临床疗效分析

<正>ACL撕裂是临床中常见疾病,其造成的膝关节不稳可导致继发性关节内其他结构,如半月板、软骨等损伤,并最终出现严重的关节退变。重建ACL是目前治疗前交叉韧带损伤的主要方法[1]。笔