支气管哮喘患者呼出气一氧化氮、肺功能、ACQ7评分之间的相关性研究

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、肺通气功能及支气管哮喘(简称哮喘)控制水平的相关关系,寻找适用于哮喘患者的气道炎症监测及管理的方法。方法按GINA2008标准入选我院门诊2010年3月至2011年6月就诊65例确诊为哮喘的患者,进行FeNO测定,同时测定肺功能,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)、FEF25/75、FEF25/75%等指标,行诱导痰检测,记数嗜酸粒细胞的比率(EOS%)。进行哮喘控制问卷(ACQ7)及哮喘控制测试(ACT)调查表的填写。结果经多元逐步回归分析,FeNO的值主要受到年龄、FEF25/75、FEF25/75%、日间症状的影响,与体质量指数、过敏等因素无显著相关关系,与FEV1、FEV1%pred、ACQ7评分、ACT评分等亦无显著相关(P0.05),FeNO与诱导痰EOS%呈显著正相关(r=0.327,P=0.022)。ACQ7与FEV1、FEV1%pred呈显著负相关(分别是r=-0.491,P=0.000,r=-0.469,P=0.012)。结论 FeNO能够客观反映气道EOS炎症水平,年龄越小、日间症状越明显、小气道阻力越高,FeNO水平越高。结合肺功能指标和FeNO更能全面反映哮喘疾病现况及控制水平。     

豚鼠气管平滑肌细胞钾离子通道动力学特性及对拮抗剂的敏感性

钾离子通道功能与细胞的兴奋性有关，在豚鼠支气管平滑肌细胞膜上，用膜片钳技术证实了一类电压依赖性钾通道的存在，该通道电导为７５±５ｐＳ，翻转电位为－７３±８ｍＶ．动力学特性显示，通道开放时程分布直方图符合双指数拟合．其中τ０２随去极化程度增大而增大．通道开放概率有明显的电压依赖性．该类通道可被四乙胺从膜的内，外侧面阻断，对４－氨基吡啶不敏感．可被铯离子阻断，通道活动与细胞内钙水平降低无关．提示钾离子通道特性在不同组织细胞上有差异．     

多索茶碱对支气管哮喘患者外周血嗜酸粒细胞钙依赖性钾离子通道的影响

目的研究多索茶碱对支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血嗜酸粒细胞(EOS)钙依赖性钾离子(KCa)通道的作用及机制。方法分离8例哮喘急性发作期患者外周血EOS,并均分为对照组和多索茶碱孵育组,采用细胞贴附式膜片钳技术封接成功后在浴槽液中加入0.2μm ol/L血小板活化因子(PAF)激活KCa通道,比较两组EOS KCa通道动力学的改变。结果细胞贴附式时浴槽液中加入0.2μm ol/L PAF时出现电流活动,对照组通道开放概率为0.135±0.021、开放时间为(5.75±0.40)m s、关闭时间为(2.17±0.50)m s,多索茶碱孵育组其相应值分别为0.044±0.018、(2.39±0.13)m s、(23.73±2.50)m s,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论PAF能开放EOSKCa通道,多索茶碱可通过缩短EOS KCa通道开放时间,延长关闭时间,降低哮喘患者EOS KCa通道开放概率。     

嗜酸性粒细胞参与哮喘气道重建的机制研究进展

哮喘是以伴随淋巴细胞与嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为主并以气道高反应性为特征的慢性炎症性疾病。目前的一个主要观点认为哮喘是通过CD4+Th2淋巴细胞介导细胞因子与化学增活素的产生,引起白细胞如嗜酸性粒细胞等聚集,并对气道结构细胞产生相应的作用而导致气道的病理生理改变,进而?..     

社区获得性下呼吸道感染187例病原学分析

社区下呼吸道感染的病原体主要有细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒等,其中以细菌性炎症最为常见.近年,社区下呼吸道感染的病原体出现了一些变化,肺炎链球菌的比例有所下降,革兰氏阴性杆菌所占比例较前增加[1].2004年3月至2005年12月,作者对187例社区获得性下呼吸道感染患者进行了病原学检测,以了解社区获得性下呼吸道感染的菌群分布特点.     

2009年美国感染病学会念珠菌病治疗指南要点解读

念珠菌是人类侵袭性真菌感染最常见的病原体,既可引起皮肤、黏膜的非致命性感染,也可侵袭任何器官而危及生命.     

肺癌化疗与泌尿系结石相关性探讨

[摘要] 目的：探讨肺癌患者化疗后是否泌尿系结石发病率增加，并分析相关机理。方法：1994—2007年进行4个以上疗程化疗的肺癌患者593例， 平均年龄49岁。上述病例化疗药物、方案不限，以疗程为单位。结石发病情况以化疗前及各次化疗后至下一次化疗前泌尿系B超检查结果为标准，计算化疗前及各次化疗后泌尿系结石发病率。结果：593例病人中化疗前患泌尿系结石24例，发病率4.0%。经1、2、3及4个疗程化疗后泌尿系结石分别增至29、35、42及51例，发病率分别为4.9%、5.9%、7.1%及8.6%。化疗前与1、2次化疗组泌尿系结石发病率间P>0.05，与3次化疗组泌尿系结石发病率间P<0.05，与4次化疗组泌尿系结石发病率间P<0.01。1次化疗组与2、3次化疗组泌尿系结石发病率间P>0.05，与4次化疗组泌尿系结石发病率间P<0.05。2、3、4次化疗组泌尿系结石发病率间P>0.05。结论 ：肺癌化疗能增加泌尿系结石发病率。     

氟喹诺酮类药物（加替沙星）的基础研究及临床应用

加替沙星（gatifloxacin）是由日本杏林制药株式会社研制开发的一种新型喹诺酮类合成抗菌剂。化学名为1-环丙基-6-氟-7-（3-甲基-1-哌嗪）-8-甲氧基-1，4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸。分子式为C19H22FN3O4。其抗菌谱广，抗菌活性强，尤其对革兰阳性球菌抗菌活性优于司帕沙星和环丙沙星。由于其8位上甲氧基的引入，不仅增强对革兰阳性菌及厌氧菌的抗菌作用，同时电降低了光毒性。经过近几年国内外的多项临床研究已显示该药具有良好的应用前景。目前在临床上已得到了广泛的应用，     

培哚普利和氯沙坦对肝脏核因子-κB和肝内细胞凋亡的影响

众多研究表明，肝内肾素．血管紧张素系统(RAS)的激活在肝纤维化形成过程中起着重要的作用。目前认为其效应分子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是重要的致炎因子，可激活核因子-κB(NF-κB)。近来研究发现，RAS抑制剂——血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素1型受体(AT-1受体)拮抗剂对肝纤维化具有抑制作用…。     

血管内皮生长因子与支气管哮喘

血管内皮生长因子（VEGF）主要包括VEGF．A、B、C、D、E、F，其中研究最多的和通常所说的是指VEGF2A。VEGF2A是由两条相同多肽链通过二硫键构成的同源二聚体糖蛋白，目前发现VEGF受体分为C．fms．样酪氨酸激酶（VEGFR-1／fit-1）、胎肝激酶．1（VEGFR-2／KDR／ilk-1）和VEGFR-3／fit-4。主要表达在内皮细胞膜表面。VEGF在肺组织中分布广泛，呼吸道的上皮细胞、平滑肌细胞、嗜酸粒细胞（EOS）、中性粒细胞、巨噬细胞等均可分泌VEGF。VEGF与受体结合介导随后的信号转导，引起一系列的生物学效应，如血管新生和血管渗透性升高。