2005-2007年鲍氏不动杆菌院内下呼吸道感染的流行特征分析

目的 分析鲍氏不动杆菌院内下呼吸道感染的流行特征,为临床防治提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,回顾性分析2005年1月-2007年12月鲍氏不动杆菌医院感染的流行特征.结果 3年分离的鲍氏不动杆菌大部分来自下呼吸道(79.2%),致病率为59.8%,多药耐药占77.2%;主要分布于ICU(70.8%),神经内科ICU最多;一年四季均有感染发生,连续3年资料显示,月致病率在时间分布上存在3个高峰,分别位于4、7、9月,前后相差≤1个月.结论 鲍氏不动杆菌以下呼吸道感染为主,多药耐药十分严重,密切监测重点科室、易感人群和高发季节,及时采取有效的防治措施,对控制医院感染的发生非常重要.     

支气管哮喘小鼠模型中维生素D相关分子的表达

目的 探讨维生素D相关分子在支气管哮喘(简称哮喘)小鼠模型中的表达及地塞米松的干预效果.方法 用卵白蛋白作为致敏原制备小鼠哮喘模型,随机分为两组(n=6),分别为地塞米松处理组和生理盐水处理组(对照组),收集各组小鼠的支气管肺泡灌洗液和支气管组织,计数总细胞数和白细胞分类数,采用real-time RT-PCR技术检测支气管组织中维生素D3上调蛋白1(VDUP1)、维生素D受体(VDR)和1α羟化酶CYP27B1的mRNA表达水平.结果 哮喘组支气管组织中VDUP1mRNA、VDRmRNA和CYP27 B1mRNA水平分别为(2.74±0.99)、(7.06±4.05)和(3.40±2.16),明显高于对照组(分别为1.01±0.18、1.28±0.76、1.45±1.39,P＜0.05)和地塞米松治疗组(分别为0.94±0.34、0.76±0.18、0.27±0.17,P＜0.01).结论 维生素D相关分子可能参与了哮喘的发病过程.     

支气管哮喘患者症状与自我感知控制水平的差异性分析

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,尽管新的治疗措施不断出现,但哮喘的控制水平仍不理想.2004年一项涉及29个国家的全球性哮喘控制水平调查研究结果显示[1-2],仅有5%的哮喘患者能达到完全控制,多数患者控制水平低下,这种控制水平低下可能与患者对症状控制的感知水平不一致有关[3-4].     

妊娠合并肺癌二例并文献复习

目的 提高对妊娠合并肺癌临床表现的认识.方法 分析南方医科大学南方医院收治的2例妊娠合并肺癌患者的临床表现、诊断及治疗经过,并结合文献进行讨论.结果 第1例患者31岁,妊娠34周,X线胸片示右侧胸腔积液.于妊娠35周行剖宫术产出男婴1名,同时进行右锁骨上淋巴结活检,病理检查提示转移性肺大细胞未分化癌.产后第2天患者病情持续恶化,给予机械通气及抗生素、吉非替尼治疗无效,产后28 d死亡.第2例患者28岁,妊娠27周,正电子发射计算机断层扫描示右侧肺癌合并心包、右侧胸膜、肝脏及盆腔转移.气管镜活检病理结果提示肺小细胞未分化癌.人工终止妊娠后,给予足叶乙甙+顺铂(EP方案)化疗2个周期后病变缩小,患者转回当地医院.结论 妊娠合并肺癌少见,患者预后较差.为改善孕妇的预后及减少胎儿转移,需要在权衡利弊的情况下进行适当的全身抗肿瘤治疗.     

应用抑制消减杂交克隆支气管哮喘病人嗜酸细胞差异表达基因

目的 探讨嗜酸细胞在支气管哮喘发病中的分子机制。方法 提取1名哮喘发作病人嗜酸细胞总RNA为实验子，治疗后作为对照的嗜酸细胞的RNA为驱动子。检测子、驱动子的总RNA由SMART cDNA合成方法合成双链cDNA，进而由抑制消减杂交方法获得消减杂交产物。消减杂交产物克隆到T载体建立消减文库，对部分克隆进行杂交筛选及序列比对。结果 消减杂交文库挑取400个克隆进行PCR扩增，阳性率约为80％。部分阳性克隆经2轮杂交筛选及序列对比后获得6个差异片段，涉及与编码炎症介质、细胞信号传导、能量代谢和细胞凋亡相关的基因。结论 抑制消减杂交技术有效地克隆了支气管哮喘发作期和缓解期嗜酸细胞差异表达的基因，为阐明嗜酸细胞在支气管哮喘发病中的分子机制奠定了良好的基础，并为临床防治支气管哮喘、寻找新的药物和方法提供了依据。     

中分子物质测定在胸腔积液鉴别诊断中的意义

本文测定了正常人、结核性和癌性胸膜炎患者血与胸水中分子物质(MMS)含量。结核性胸膜炎组血中MMS值与正常对照组相比无统计学差异;癌性胸膜炎组血中MMS值明显低于正常对照组和结核性胸膜炎组,但其胸水中MMS值却高于结核性胸膜炎组,且胸水与血中MMS值之比也明显高于结核性胸膜炎组。     

细支气管肺泡细胞癌34例报告

细支气管肺泡细胞癌(以下简称肺泡癌)是一种特殊类型的原发性支气管肺癌,表现形式多样,临床上极易误诊。为提高肺泡癌的诊治水平,现将我院近年来收治的肺泡癌34例报告如下。临床资料　经细胞学和/或组织学确诊的肺泡癌患者34例,男16例,女18例,年龄32～77岁,平均51.9岁。临床症状有咳嗽29例,咯痰25例,血丝痰或咯血11例,气促、呼吸困难16例,胸痛14例,消瘦乏力8例,无呼吸系统症状4例(1例以脑转移症状就诊,1例锁骨上淋巴结肿大,1例表现为上腔静脉综合征,另1例视物模糊、变形)。发病时间为1月～2年,大多为3～6月。合并锁骨上淋巴结、胸膜、纵隔、…     

危重呼吸衰竭患者气管插管时机及支气管灌洗的研究

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD )患者呼吸衰竭急性加重期气管插管的恰当时机。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月收住院的 2 1例COPD、慢性肺心病急性加重期患者临床资料进行回顾性分析。其中从入院到气管插管及机械通气的时间超过 84h共 5例 ,为晚气管插管组 ;时间不足 84h共 16例 ,为早气管插管组。 2 1例患者予积极的抗感染、激素、支气管扩张剂 ,经鼻 (面 )罩机械通气 1～ 5d(2 4～ 12 0h) ,效果欠佳 ;给予纤支镜检查并引导经鼻气管插管 ,从气管和左右主支气管内吸出大量的黄脓痰 ,立即给予机械辅助通气后 ,行纤支镜支气管灌洗 ,双肺哮鸣音迅速明显减轻 ,表现为少许散在的哮鸣音 ,同时氨茶碱等支气管扩张剂的用量较插管前明显减少 ,并停用激素。结果 :早气管插管组 16例中 15例成功撤机 ,拔除气管插管 ,呼衰治愈出院 ,从入院到气管插管 ,机械通气的平均插管时间 (2 9 8± 5 2 )h ,1例因出现多脏器功能衰竭死亡。晚气管插管组 5例 ,因经济原因放弃治疗自动出院 2例 ,死亡 3例 ,平均插管时间 (10 2 3± 8 2 )h。结论 :对于COPD合并危重哮喘发作患者气管插管的时机为 (1)虽然X线胸片无明显的肺炎渗出性病变 ,无明显嗜睡症状 ,无明显二氧化碳潴留 ,但经一般抗感染解痉等综合治疗无效者 ;(2     

转化生长因子β激活激酶参与细胞内信号转导的作用机制

丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)是目前研究最多、存在于大多数细胞内重要的信号转导通路,它可将细胞外信号传导进细胞核内,影响基因的转录与调控,进而参与细胞多种功能调节。在所有的真核生物中其演变具有相对保守的特点,并在基因表达调控中发挥非常重要的作用。TAK1为丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶,在功能与序列上与MAPKKKs相关,     

局部组织肾素-血管紧张素系统在肺纤维化中的作用

肾素—血管紧张素系统 (ＲＡＳ)是一个循环的内分泌系统 ,起着调节血压和机体水盐代谢作用。近年来 ,随着分子生物学技术的广泛运用 ,完整的ＲＡＳ生化链也被发现广泛存在肾脏、肾上腺、心脏、血管壁、脑、肺和肝脏等组织器官中。除了控制血压和调节水盐代谢之外 ,ＡｎｇⅡ和Ａ