下肢静脉溃疡患者溃疡复发的高危因素分析

背景与目的：下肢静脉溃疡是下肢慢性静脉功能不全后期严重的并发症,复发率高,可导致患者住院时间延长、加重患者经济负担、降低劳动能力、增加残疾等。因此,本研究探讨下肢静脉溃疡患者溃疡复发高危因素,旨在为有效预防下肢静脉溃疡复发提供临床依据。方法：回顾性分析厦门大学附属中山医院2021年1月—2022年9月收治的下肢静脉溃疡患者的临床资料。用单因素与多因素Logistic分析下肢静脉溃疡患者复发的高危因素。结果：共纳入下肢静脉溃疡患者182例,所有患者均在慢性伤口门诊接受规范化换药治疗。下肢静脉溃疡复发率为47.2%。单因素分析结果发现,有无行手术干预(χ²=19.206,P=0.000)、有无穿弹力袜(χ²=23.590,P=0.000)、是否重体力活动(χ²=29.495,P=0.000)、是否大量吸烟(χ²=9.173,P=0.002)与溃疡的复发明显有关。多因素Logistic分析结果显示,年龄>60岁、BMI>24 kg/m²、女性、有无手术干预、是否穿弹力袜、...     

输液增温器在肠内营养中的应用

目的讨论肠内营养中使用增温器的重要意义。方法对实验组和对照组共42例患者进行临床实践观察。结果肠内营养使用增温器组比未使用增温器组消化道并发症少,机体营养状况较快得到改善,康复快。结论在肠内营养中使用增温器保暖能有效地避免冷刺激引起的腹痛、腹泻等肠道并发症,提高患者的生活质量,改善患者的营养状况。     

改良封闭负压辅助闭合技术在下肢静脉性溃疡的应用

目的探讨改良封闭负压辅助闭合技术在下肢静脉性溃疡的应用。方法选取2013年1月一2014年1月住院的下肢静脉性溃疡患者37例,其中男21例,女16例,按照随机数字表法分为试验组19例[年龄为（66．47±6．22）岁]和对照组18例[年龄为（66．39±5．37）岁]。试验组用改良封闭负压辅助闭合技术进行伤口处理,对照组用常规湿性疗法换药,观察两组伤口愈合情况以及患者痛觉评分。统计学方法采用妒检验及t检验。结果试验组创面愈合率为84．2％,对照组创面愈合率为55．6％,两组比较差异无统计学意义（P=0．079）。对照组1例经1个月换药等综合治疗后效果差,自动出院。试验组患者创面愈合时间为（13．84±3．13）d,明显短于对照组[（27．35±1．73）d],两组比较差异有统计学意义（t=-16．360,P〈0．001）;试验组患者疼痛评分为（3．53±0．51）分,明显低于对照组[（4．41±0．51）分1,两组比较差异有统计学意义（t=－5．197,P〈0．001）。结论改良封闭负压辅助闭合技术对下肢静脉性溃疡的愈合有明显的促进作用,并能减轻下肢静脉性溃疡患者的伤口疼痛。     

综合护理干预对肿瘤并发深静脉血栓患者治疗依从性的影响

目的探讨综合护理干预对肿瘤并发深静脉血栓患者治疗依从性的影响。方法将60例并发深静脉血栓的肿瘤患者随机分为两组。对照组(30例)按常规药物治疗,给予常规指导;观察组(30例)在药物治疗的基础上,从心理、饮食、运动、药物4方面给予综合干预。结果干预后观察组肺栓塞病死率显著低于对照组;饮食、心理、运动、药物治疗依从性显著高于对照组(均P0.05)。结论综合护理干预能有效提高肿瘤并发深静脉血栓患者的治疗依从性,从而减少并发症,提高患者的生活质量。     

双套管冲洗负压吸引技术在Ⅲ级糖尿病足患者伤口的应用

目的了解双套管冲洗负压吸引技术在Ⅲ级糖尿病足患者中应用的可行性。方法2011年1月至2012年2月,选取在我科住院确诊的Ⅲ级糖尿病足患者（均为单足）共36例,其中男15例、女21例,按随机数字表法分为试验组17例,年龄（63±8）岁;对照组19例,年龄（65±6）岁。对照组实施脓肿切开引流术后常规换药,试验组实施脓肿切开引流术后置人双套管持续冲洗吸引,至引流液澄清拔除双套管,采用常规换药,观察两组患者创面愈合情况。统计学分析采用卡方检验和t检验。结果试验组17例患者中,14例完全愈合,3例明显好转,治愈率达82．4％。对照组19例有8例治愈,8例好转,治愈率42．1％,差异有统计学意义（x^2=6．12,P〈0．05）。对照组3例经1个月换药等综合治疗后未见明显好转,其中包括2例在治疗期间病情恶化经截肢术处理。试验组患者创面愈合时间（20±3）d,对照组为（29±4）d,差异有统计学意义（t=6．5,P〈0．001）。结论双套管冲洗负压吸引技术可促进Ⅲ级糖尿病足患者伤口的愈合,减轻患者疼痛,并减少截肢的发生。     

专职随访对冠心病介入术后患者健康教育管理的影响

目的探讨专职随访对冠心病介入术后患者健康教育管理的影响。方法选取在某三级甲等医院就诊行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组各100例,实验组由专职随访护士建立档案,出院后进行随访管理,对照组按照常规健康教育方式,做好出院前健康教育工作,比较两组患者出院前、出院3个月及6个月知信行水平以及复查率。结果实验组出院前知信行水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.291,P0.05),出院3个月知信行水平高于对照组(t=-43.399,P0.05),出院6个月知信行水平高于对照组(t=-35.328,P0.05);实验组出院前、3个月、6个月知信行水平对比差异无统计学意义(F=1.688,P0.05);对照组出院前、3个月、6个月知信行水平对比,差异有统计学意义(F=2017.026,P0.05);实验组3个月复查率高于对照组(χ2=22.222,P0.05),6个月复查率高于对照组(χ2=21.397,P0.05);实验组3个月、6个月复查率对比、对照组3个月、6个月复查率对比,差异无统计学意义(χ2=2.020、0.466,P0.05)。结论专职随访可以提高冠心病患者知信行水平,提高复查率,对冠心病介入术后患者健康教育管理起着积极的推动作用。     

健康教育对消化道出血患者痛风复发情况的干预研究

目的探讨专科护士健康教育对既往有痛风病史或入院时血尿酸水平高的消化道出血患者急性痛风性关节炎出院后6个月复发情况的影响。方法将49例既往有痛风病史或入院时血尿酸水平高的消化道出血患者随机分为干预组25例和对照组24例。干预组根据制定好的专科健康教育表单对患者进行健康指导,对照组按消化道出血护理常规进行指导。比较两组患者急性痛风性关节炎疼痛情况、肿胀情况和疼痛个数。结果干预组关节疼痛个数较对照组少,关节压痛指数和关节肿胀指数均较对照组轻。其中,两组关节压痛指数、关节肿胀指数差异均有统计学意义(P0.05),关节疼痛个数差异则无统计学意义(P0.05)。结论专科护士健康教育有助于减轻消化道出血患者急性痛风性关节炎复发的症状。     

低年资护士对血液标本采集知识现状的调查分析张碧芬 蔡秋妮 欧娟娟

［］ 目的 通过调查低年资护士对血液标本采集知识的掌握情况,提高其正确采集血液标本。方法 采用自行设计的问卷对厦门市某三甲医院151名低年资护士进行调查,统计学方法采用t检验和方差分析。结果 低年资护士对血液标本采集知识的掌握程度差,整体正确率0.60?0.09;在采血前病人的准备方面,不同学历的低年资护士之间有差异;在采血时间及采血顺序方面,不同工作年限的低年资护士之间有差异。结论 低年资护士对血液标本采集知识现状不容乐观,医院需加大培训力度,不同学历的低年资护士都应积极主动学习相关知识。     

儿童动脉采血部位对比分析及探讨

[目的]探讨儿童动脉采血部位的选择对穿刺疼痛、成功率、血肿发生率及家属满意度的影响,以便能更好地指导临床护理工作。[方法]选取某三级甲等医院就诊需要进行采血的63例3岁以下儿童为研究对象,随机分为肱动脉采血、桡动脉采血两组,比较两组患儿血肿发生率、一次穿刺成功率、家属的满意度及疼痛评分。[结果]桡动脉采血组患儿疼痛评分(6.42±2.1)分低于肱动脉采血组(8.27±1.46)分;一次穿刺成功率、家属满意度高于肱动脉采血组;血肿(瘀青)发生率低于肱动脉采血组(P0.05)。[结论]采血部位选择桡动脉能提高穿刺成功率,减轻患儿的疼痛,降低血肿发生率,提高患儿家属满意度。