降纤酶治疗急性脑梗塞后血液流变学指标的变化

目的：评定降纤酶治疗急性脑梗塞对血液凝血,纤溶系统及血小板的影响,方法：24例急性脑梗塞患者随机分为降纤酶组和常规治疗组,测定治疗前后血浆纤维蛋白原（Fg),D－二聚体,凝血酶原时间（PT）,白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）,血小板最大聚集率（PAmax及血浆11－去氢－血栓烷B2（11－DH－TXB2）。结果：降纤酶能显著降低血浆F g 含量及PAmax,同时PT、KPTT延长,D－二聚体、11－DH－TXB2浓度升高（P＜0．001）,结论：降纤酶有显著降纤,抗凝及抗血小集作用,但用药用可引起体内血小板活化,血浆Fg测定是实验室监控防止出血意外的灵敏指标。     

儿童完全移位性肱骨髁上骨折治疗方法的选择

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折。完全移位者，不仅复位困难，而且容易发生再移位，早期治疗方法选择不当，有可能出现神经、血管损伤，发生肘关节僵硬或肘内翻等并发症。我院采用闭合复位的石膏外固定、尺骨鹰嘴骨牵引和闭合复位经皮克氏针内固定。自2000年11月至2002年11月，我们采用这3种不同方法治疗完全移位性伸直型肱骨髁上骨折96例，现将结果报道如下。     

活化血小板表面膜糖蛋白的异位分布

目的观察血小板活化后表面一些抗原决定簇的动态改变,探讨其在血栓性疾病研究中的意义。方法以凝血酶与腺苷二磷酸(ADP)分别在不同时间段(0~30min)诱导正常人血小板活化,应用流式细胞仪检测其血小板膜糖蛋白(GP)Ⅰb,GPⅢa及P-选择素的表达;同时用全血法测定脑梗死患者相应抗原的改变。结果凝血酶及ADP活化血小板后均可导致GPⅠb表达呈现先下降又逐渐回升的可逆性分布趋势,各时间段引起的GPⅠb改变在两者之间都具有显著差异;GPⅢa表达在活化后初期变化不明显,10min后呈现递增趋势;两种活化剂均可促使P-选择素显著升高,并维持于高水平。脑梗死患者GPⅠb表达减少,P-选择素的表达远高于对照组,GPⅢa无变化。结论凝血酶与ADP均能介导血小板活化,以时间依赖的方式促使GPⅠb与GPⅢa逆转,同时P-选择素向外释放,而血小板表面活化相关性抗原的改变是反映体内血小板活化的重要指标。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预防及护理

经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,被誉为治疗良性前列腺增生的"金标准",在临床上广泛应用.但由于前列腺增生患者膀胱出口部长期梗阻,逼尿肌反射亢进.术后由于手术创伤、留置导尿管、前列腺窝气囊压迫及常规的膀胱冲洗,很多病人都可发生膀胱痉挛.病人表现为:强烈的尿意及肛门坠胀感、强烈的下腹收缩性疼痛,有时伴有大出血.所以,如何做好术后膀胱痉挛的预防及护理具有重要的意义.现将护理体会介绍如下:     

陈氏正骨手法结合经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折68例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,占儿童肘部骨折的30％～40％,治疗不当,常遗留一定的并发症与后遗症,自2005年12月-2008年12月,我们采用陈氏正骨手法结合经皮穿针固定,治疗儿童肱骨髁上骨折68例,效果良好。现总结报道如下。     

中药基本方分型论治对脑梗死治疗作用的观察

目的:观察中药基本方辨证分型加减治疗对脑梗死的治疗作用。方法:72例患者随机分成2组,治疗组40例在西药常规治疗基础上加中药辨证论治,对照组32例单用西药治疗,疗程14d。结果:治疗组显效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:早期配合应用中药基本方辨证分型加减治疗脑梗死,可明显提高疗效。     

造影透视在幼儿发育性髋关节脱位闭合复位支具固定治疗中的应用

目的探讨髋关节造影透视在闭合复位可调节支具固定治疗幼儿发育性髋关节脱位中判断复位效果及指导治疗方案选择的作用。方法纳入自2011-06—2013-06诊治的60例(70髋)年龄为12~18个月的幼儿发育性髋关节脱位,均进行内收长肌和髂腰肌肌腱松解、闭合复位、三期可调节支具固定治疗,其中30例(36髋)闭合复位时采用髋关节造影联合安全角测量判断复位情况(造影组),而对照组30例(34髋)未进行髋关节造影。比较2组头臼内侧间距、髋关节固定外展角、髋关节复位后再脱位发生率。结果 60例均获得至少6个月随访。造影组头臼内侧间距、髋关节固定外展角小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。造影组未出现髋关节再脱位,对照组3例(3髋)髋关节再脱位,但2组髋关节再脱位率差异无统计学意义(P=0.076)。造影组5例、对照组1例切开髋关节行髋臼内软组织松解,2组差异无统计学意义(P=0.085)。结论造影透视在幼儿发育性髋关节脱位闭合复位时能评估髋关节的解剖形态,了解有无软组织阻挡头臼同心圆复位,还可以指导髋关节支具固定的外展角度,具有操作简便、有效实用的优点。     

血管闭塞性疾病溶栓疗法的观察与护理

溶栓疗法是指导管式静脉注入溶栓药物,以促进休内纤维蛋白溶解系统的活动,使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶,或直接促进纤溶酶元的活化,引起血栓内部崩解和血栓表面溶解 近年来,临床上用于治疗某些血管闭塞性疾病:深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、动脉血栓形成、动脉或静脉取栓术后辅助治疗等 在治疗过     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床与实验研究

临床已普遍将降纤酶一类的药物用于治疗脑梗死及其它血栓性疾病 ,但这类药物有引起出血的危险 [1 ]。而临床上目前尚无明确的指标或统一的认识。最近 ,我们观察了急性脑梗死患者用降纤酶治疗的临床效果与凝血象的改变 ,探讨降纤酶治疗时进行实验室监控的价值及其临床意义。1　材料与方法1.1　病例选择　急性脑梗死患者 2 4例 ,男 11例 ,女 13例 ,年龄 39～ 78岁 ,平均 6 3.9岁。病程均小于 1周。随机分为降纤酶组与对照组 ,每组 12例。凡既往有脑卒中史、7天内用过抗凝剂 ,有出血性疾病、消化道溃疡、严重心、肝、肾功能障碍及昏迷病例均不…     

脑梗塞半影区神经损伤的研究进展

存在于脑梗塞中心坏死边缘尚能存活的脑组织为缺血性半影区,在半影区内因缺血缺氧引起损伤级联反应,造成神经元损害,促使损害向不可逆性损伤发展,半影区的存在及其不稳定性使之成为脑缺血和脑保护治疗的研究焦点,本文主要围绕近年相关进展作了一综述。