改良切口锚固术在颞下颌关节盘不可复性前移位中的近期疗效

目的 探究改良切口锚固术在颞下颌关节盘不可复性前移位（ADDWoR）中的近期疗效。方法 选取本院收治的80例ADDWoR患者为研究对象,均行改良切口锚固术。术后随访3个月,根据MRI影像学表现评估关节盘复位效果,并于术前、术后1个月、术后3个月记录患者最大张口度（MMO）、右侧偏动距离（RLE）、左侧偏动距离（LLE）、下颌前伸距离（PE）等下颌运动功能指标,颞下颌关节紊乱指数（CMI）及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,并统计患者术后的满意度。结果 80例患者中,45例患者复位效果为优,31例为良,优良率为95.00%。术前、术后1个月、术后3个月患者MMO、PE、RLE、LLE逐渐升高（P<0.05）,VAS评分、CMI逐渐降低（P<0.05）。80例患者中,45例患者为非常满意,33例患者为基本满意,总满意度为97.50%。结论 改良切口锚固术治疗ADDWoR可有效减轻患者术后疼痛,改善下颌运动功能,提高满意度,近期疗效较好。     

放射性粒子永久性植入治疗颅内肿瘤

放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤有100多年的历史。1901年Pierre Curie首先提出近距离治疗术语（brachy therapy）,其定义为将具有包壳的放射性核素埋入组织间进行放射治疗。20世纪70年代和80年代,核反应堆生产低能核素,加之计算机三维治疗计划系统出现,使放射性粒子组织间近距离治疗焕发了青春,操作更加简便快捷,剂量计算更加精确,防护简单易行。放射性粒子组织问近距离治疗在颅内肿瘤,鼻咽癌放疗后残留和复发,早期前列腺癌的治疗显示了明确的疗效。因此在有先进的立体定向放射外科手段的今天,放射性粒子组织间近距离治疗仍有其自身的独到之处,因而仍受到较多的关注。     

178例儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌药敏及随机扩增多态性DNA分析北大核心CSCD

目的探讨儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌的耐药情况,比较敏感株与耐药株的DNA指纹差异。方法对成都地区178例儿童脓疱疮患者皮损分泌物进行细菌培养,对培养出的162株金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）进行21种抗生素的药物敏感试验,同时对162株金葡菌进行随机扩增多态性DNA分析。结果从脓疱疮患儿皮损中分离鉴定出病原菌180株,其中金葡菌162株,占90．00％。162株金葡菌中,148株为甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）,14株为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）。162株金葡菌进行21种抗生素体外药敏试验,敏感率前5位分别为米诺环素、替考拉宁、喹奴普汀、万古霉素、呋喃妥因。耐药率前5位分别为青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲唔唑、四环素。未发现对夫西地酸、呋喃妥因、万古霉素、喹奴普汀、替考拉宁及米诺环素耐药。按DNA条带的大小和数量进行分型,共分为8种基因型,基因型Ⅲ最多占31．48％;基因型Ⅱ占26．54％;基因型Ⅵ占25．93％,这3种基因型占总数的65．43％（106／162）。148株MSSA的基因型有8种,基因型Ⅲ占33．78％,基因型Ⅵ占26．35％,基因型Ⅱ占22．30％。14株MRSA的基因型只有3种,分别为基因型Ⅱ10株（71．43％）,基因型VI3株（21．43％）,基因型Ⅲ1株（7．14％）,以基因型Ⅱ为主。结论成都儿童脓疱疮皮损中病原菌以金葡菌为主,对米诺环素、替考拉宁及喹奴普汀等高度敏感。其RAPD指纹共分为8型,以基因型Ⅲ最多。     

Pinx1、hTERT mRNA在三种皮肤肿瘤组织中的表达及意义

目的 探讨内源性端粒酶抑制基因PinX1及端粒酶逆转录酶hTERT在基底细胞癌、鳞状细胞癌、日光性角化病组织中的表达及其意义。 方法 实时定量PCR检测实验组36例3种皮肤肿瘤组织中内源性端粒酶抑制基因PinX1及端粒酶逆转录酶hTERT的mRNA表达水平,并以15例正常人皮肤组织作为对照组。 结果 实验组PinX1基因的mRNA表达水平（2.53 ± 1.57）低于对照组（4.25 ± 2.02）,差异有统计学意义（t = 3.273,P < 0.05）;hTERT基因的mRNA表达水平（6.37 ± 3.81）明显高于对照组（1.62 ± 0.99）,差异有统计学意义（t = 6.927,P < 0.05）;Pinx1的表达水平与hTERT表达的相关性无统计学意义（P > 0.05）。 结论 PinX1的下调及hTERT上调可能与3种皮肤肿瘤形成过程中端粒酶激活及维持机制有关。     

小脑扁桃体下疝畸形的诊断及治疗的进展

小脑扁桃体下疝(Chiari malformation,CM),是后颅凹中线结构在胚胎期的异常发育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压,颅内压增高所表现的一组综合征。属于先天性疾病,除常伴发脊髓空洞外,尚有25％～50％的病例合并其他颅颈部畸形,如颈椎管狭窄,颅底凹陷,扁平颅底,寰椎和／或颈椎融合畸形,寰椎半脱位等。该类畸形可单发．也可二种或多种并发。本病症状多样,特征性体征不明显,不易诊断。近年来,随着影像学技术的不断进展,对该病有了进一步认识。本文就近年的进展,对其诊断、治疗作一综述。     

外伤性颅骨缺损钛网修补38例治疗体会

目的：探讨三维钛网颅骨缺损修补术的意义、时机及临床经验。方法：对38例外伤后颅骨缺损钛网修补术患者进行回顾性分析。结果：所有患者钛网固定可靠、无浮动,外观对称美观。无头皮感染及排斥反应,无咀嚼功能受限。结论：三维钛网是目前较为理想的颅骨缺损修补材料,条件允许下宜尽早进行,术中几点技巧的应用可有效避免术后并发症。     

小儿外伤性基底节区腔隙梗塞临床分析

本文报告小儿外伤性基底节区腔隙梗塞２８例。男１８例、女１０例；年龄０．５～１２岁。其发病机理认为颈内动脉、脑血管损伤及小儿植物神经系统功能紊乱，使血管痉挛、血栓形成，进而基底节区梗塞。本组具有轻微外伤即可发病，病情平缓，疗效好的特点。     

骨髓增生异常综合征异常克隆与细胞形态的关系

尽管细胞遗传学异常逐渐成为骨髓增生异常综合征(MDS)诊断、分型、预后判断的要素之一,血细胞发育异常的细胞形态学改变仍然是诊断MDS的一个必要条件,无论是FAB分型还是WHO分型都是在细胞形态学的基础上进行的[1].MDS的细胞遗传学、分子生物学特征已日益清晰,但是MDS异常克隆与造血细胞形态改变的关系仍不清楚.我们应用标尺定位Wright-Giemsa染色的骨髓细胞涂片,通过荧光原位杂交(FISH)技术,探讨MDS异常克隆与细胞形态(病态造血细胞与非病态造血细胞)的关系.     

老年急性髓性白血病临床分析

老年急性白血病的发病率有不断增加趋势,且以急性髓系白血病（AML）为主.老年AML有独特的生物学及临床特征,不良的细胞类型比率高,如M5、M6;不良的染色体核型;不良的细胞表型表达（CD34^＋）比率高;耐药基因（MDR1）的过度表达等,并且基础疾病多,各器官功能减退,免疫力低下使其对化疗耐受性差;老年AML继发性者多,尤其是治疗相关白血病和由骨髓增生异常综合征（MDS）转化者比例增加.本文旨在深入对老年AML临床和生物学特征的认识,加强个体化治疗.     

PPAR-γ配体对大鼠脓毒症急性肺损伤的保护作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPAR-γ)配体罗格列酮对大鼠脓毒症急性肺损伤的保护作用。方法 90只SD大鼠随机均分为假手术组(SO组)、改良盲肠结扎穿孔术手术组(CLP组)和罗格列酮4mg.kg-1.d-1治疗组(RT组)。术后2、6、12、24、48h检测大鼠动脉血氧分压(PaO2)、支气管-肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)计数和丙二醛(MDA)含量,HE染色观察肺组织病理改变。结果与SO组相比,CLP组术后肺泡肺间质水肿和炎症细胞渗出加重,PaO2显著下降,BALF中WBC计数和MDA含量显著升高(P<0.05);而RT组的上述指标均明显改善(P<0.05)。结论 PPAR-γ配体对大鼠脓毒症急性肺损伤有保护作用。