老年冠心病患者合并糖代谢异常临床观察研究

目的 分析糖代谢异常对老年冠心病患者的影响,探讨餐后2 h血糖检测的重要性.方法 随机选择经冠脉造影确诊的老年冠心病患者172例,取清晨空腹及餐后2 h血糖值后将患者分为糖尿病(DM)组,糖耐量减低(IGT)组,空腹血糖受损(IFG)组和糖耐量正常(NGT)组,比较4组的危险因素及冠脉造影结果.结果 DM组58例(33.72%),IGT组56例(32.56%),IFG组10例(5.81%),NGT组48例(27.91%).前3组弥漫性病变率、合并血脂异常高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年冠心病合并糖代谢异常患者多支病变及弥漫性病变率高,容易合并其他危险因素,餐后2 h血糖测定可提高该类患者检出率.     

我院32例脂肪乳注射液不良反应报告分析

目的了解脂肪乳注射液不良反应的相关因素,合理使用脂肪乳注射液,减少其不良反应的发生。方法通过回顾性调查分析方法,对我院近5年来上报的32例脂肪乳注射液不良反应报告进行统计分析。结果与结论脂肪乳注射液不良反应以寒战、发热和心血管系统多见。医护人员应熟练掌握脂肪乳注射液的适应症和给药方法,加强脂肪乳注射液的用药监护。     

三维斑点追踪技术联合血清同型半胱氨酸对冠心病患者左心功能的评估价值

目的分析三维斑点追踪成像技术（3D-STI）联合血清同型半胱氨酸（HCY）对冠心病患者左心功能的评估价值。 方法选取2018年5月至2021年6月宣城市人民医院收治的110例冠心病患者,均接受冠状动脉造影术,明确冠状动脉血流情况,根据左旋支、前降支及左冠状动脉单支血管直径狭窄程度分组,将直径狭窄≥50%的单支血管纳入研究组,将直径狭窄＜50%的单支血管纳入对照组。比较两组心功能、应变参数、血清HCY,分析左心室应变参数与血清HCY相关性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析应变参数与HCY值联合诊断冠心病左心功能的价值。 结果110例冠心病患者均经冠状动脉造影术明确,65例患者单支血管直径狭窄＜50%,男性46例,女性19例,年龄（65.41±10.52）岁;45例单支血管直径狭窄≥50%,男性37例,女性8例,年龄（64.83±10.17）岁。研究组A峰高于对照组［（75.58±12.65） cm/s vs（61.02±10.71） cm/s］,差异有统计学意义（t=6.506,P＜0.001）。研究组左心室短轴缩短率（FS）、左心室射血分数（LVEF）、E峰、E/A值均低于对照组（t=4.616、2.709、2.103、3.896,P均＜0.05）。研究组心室整体周向应变（GCS）、整体长轴应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体面积应变（GAS）均低于对照组（t=8.617、10.535、5.971、6.766,均P＜0.001）,HCY高于对照组（t=4.915,P＜0.001）;经Pearson相关系数分析,HCY与GCS、GLS、GRS、GAS呈负相关（r=-0.725、-0.682、-0.762、-0.758,均P＜0.001）;绘制ROC曲线发现,GCS、GLS、GRS、GAS、HCY及应变参数联合HCY诊断冠心病的曲线下面积（AUC）（95%CI）分别为0.853（0.751~0.954）、0.898（0.802~0.993）、0.731 （0.595~0.868）、0.847（0.735~0.960）、0.863 （0.768~0.957）、0.990（0.973~1.000）。 结论3D-STI应变参数与HCY密切相关,二者联合可有效评估冠心病左心功能。     

应用涤纶片替代硬脑膜缺损20例报告

我们从 1997年开始用涤纶片作为硬脑膜替代材料共 2 0例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料患者年龄 17～ 58岁 ,男 13例 ,女 7例。因脑膜瘤致硬脑膜缺损 8例 ,颅脑损伤 5例 ,胶质瘤、转移瘤各 1例 ,小脑扁桃体下疝畸形减压术加硬脑膜扩大术 5例。修补硬脑膜缺损最大面积 8ｃｍ× 6ｃｍ ,最小面积 3ｃｍ× 3ｃｍ。2　方法用进口或国产 0 .7ｍｍ厚的涤纶片 (化学名称 :聚对苯二甲酸乙二酯 ) ,经福尔马林熏蒸消毒 2 4ｈ或生理盐水煮沸消毒 40ｍｉｎ。根据硬脑膜缺损大小或需扩大的情况将涤纶片裁剪成适当大小及形状的补片。使标有正面标志侧…     

颅内垂体瘤和胶质瘤并存1例报告

近年来我们遇见由病理诊断证实的垂体瘤和胶质瘤并存的病例1例。现结合文献及临床资料对垂体瘤和胶质瘤并存的病因作一理论上的探讨。1　资料 患者,男,47岁,因间断性抽搐2个月于1997年4月7日入院。查体:神经系统未发现阳性体征。头颅MRI示:垂体窝扩大,其内可见形态不规则异常信号影,病灶边界较清楚,约2.5cm×2.0cm×2.9cm。于冠状面上病灶略呈哑铃状,正常垂体未显示,右额叶可见病灶边缘不清,累及右侧基底节区及胼胝体膝部,右侧脑室受压。见图1、2。诊断:①垂体瘤;②右额叶占位性病变,     

沙立度胺引起浆膜腔积液一例

患者女 ,5 6岁。因左腹部肿块 3周伴乏力、消瘦 ,于 1997年 8月 15日入院。入院后查血象ＷＢＣ 12 1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 1ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3 37× 10 12 /Ｌ ,血小板 (ＢＰＣ) 4 2 4× 10 9/Ｌ ,血象中可见中幼粒、晚幼粒细胞及幼红细胞。Ｂ超示脾肿大 ,多次骨髓穿刺稀释。骨髓活检为骨髓纤维组织增生 ,网状纤维染色(+)。诊断为原发性骨髓纤维化。先后给予维甲酸、罗钙全、羟基脲治疗。 2 0 0 1年 6月 12日因脾进行性肿大伴腹胀第二次入院。入院体检 :体温正常 ,中度贫血貌。肺部正常 ,肝肋下刚触及 ,脾肋下 2 5ｃｍ ,双下肢无水肿。血象…     

浙江省医共体内基层医务人员健康管理服务能力自评分析

目的以浙江省为例,通过医务人员自评的方式了解医共体建设中基层医务人员健康管理服务能力现状。方法设计基层医务人员健康管理服务能力自评量表,量表包括职业态度、人际交往能力、知识综合能力、专业实践能力与专业发展能力5个维度,29个条目。在浙江省内根据经济发展水平选取3个县/市医共体作为调查地区,于2019年7—9月对264名基层医务人员进行问卷调查。定量资料采用±s描述,定性资料采用构成比描述,采用Kruskal-Wallis检验进行差异性分析。结果基层医务人员健康管理服务能力自评总得分为(59.75±18.64)分,各条目平均分为(2.06±0.64)分。其中,知识综合(1.98±0.70)与专业实践能力(2.03±0.67)条目得分低于平均分;基层医务人员的性别、职业类型在健康管理服务能力自评得分上差异有统计学意义。结论基层医务人员具备一定的健康管理服务能力,其知识综合和专业实践能力有待提升。医共体应加大健康管理知识技能的培训,推进医护协同开展健康管理服务,增加基层健康管理服务深度。