用腹腔镜辅助作微小切口阑尾切除术的体会

为了尽量减少手术创伤 ,加速患者术后康复 ,我们于 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 6月对急性或慢性阑尾炎 2 4例采用腹腔镜辅助作微小切口行阑尾切除术 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　2 4例中男性 1 5例 ,女性 9例 ,年龄8～ 5 2岁 ,平均 3 5岁。急性阑尾炎 1 9例 ,其中单纯性 7例 ,化脓性 1 0例 ,坏疽穿孔性 2例 ;慢性阑尾炎5例。急性阑尾炎发病至手术时间 8～ 2 4小时 ,平均 1 6小时 ;慢性阑尾炎病程 2～6年。慢性阑尾炎中 3例是在作腹腔镜胆囊切除术中同时采用本法切除阑尾 ,其余 2 1例急性或慢性阑尾炎 ,为仅用…     

儿童外伤性白内障人工晶体植入术28例

儿童机械性眼外伤多数都会伤及晶状体而成为外伤性白内障，如不及时处理，可形成弱视，难以恢复双眼单视功能，因此，外伤性白内障摘除人工晶体植入术受到关注，现将我院2000年至2005年6年来28例儿童外伤性白内障摘除人工晶体植入术报告如下：     

十二指肠损伤21例诊治体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内空腔脏器损伤,约占腹内脏器伤的3%~5%。由于十二指肠解剖上的特殊性,且多合并其它脏器的损伤,一旦发生损伤诊断及处理都很困难。我院1990~2005年共收治十二指肠损伤患者21例,现就其诊治情况报道如下。1临床资料1.1一般临床资料男性15例,女性6例,年龄8~62岁,平均年龄31.7岁。损伤原因:车祸伤15例,挤压伤3例,坠落伤2例,石块击伤1例。损伤部位:第一段2例次,第二段8例次,第三段11例次,第四段1例次。单纯性损伤5例,其余为复合伤:腹膜后血肿3例、肝脏损伤3例、胃肠损伤3例、脾脏损伤2例、肝脏脾脏损伤2例、胰腺损伤1例、肝脏脾脏损伤腹膜后血肿肋骨骨折1例,脾脏损伤肋骨骨折左侧股骨干骨折1例。1.2临床表现及辅助检查本组均有不同程度腹痛、腹膜刺激征阳性。全组病人均行了腹腔穿刺,抽到不凝血8例、混浊液体3例。B超提示腹腔积液16例。X片见膈下游离气体5例。CT检查5例提示十二指肠腔外积气积液。1.3手术方式单纯修补加胃造瘘空肠造瘘术13例,十二指肠破口与空肠Roux-en-y吻合术4例,胃窦切除胃空肠吻合术3例,Cogbill改良十二指肠憩室化再简化手术1例。凡合并其它脏...     

窄频UVB联合中药熏蒸治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察窄频UVB联合中药熏蒸治疗寻常型银屑病的疗效情况。方法:对照组单独用窄频UVB治疗,治疗组采用窄频UVB与中药熏蒸联合治疗,观察其痊愈率、有效率、复发率及不良反应发生情况。结果:治疗组痊愈率64．71％,对照组痊愈率40．38％,治疗组总有效率92．12％,对照组总有效率69．23％,两组相比,疗效差异有显著性,P＜0．05;治疗组复发率10．25％与对照组的复发率30．15％相比,复发率差异有显著性,P＜0．05。两组不良反应无差异。结论:窄频UVB联合中药熏蒸治疗寻常型银屑病疗效较好,安全,复发率低。     

艾迪注射液治疗晚期恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨艾迪注射液在恶性胸腔积液中的治疗效果。方法：对38例恶性肿瘤晚期合并恶性胸腔积液的病例采用胸腔灌注艾迪注射液（治疗组）100mL＋生理盐水60mL注入胸腔，每周一次，连用2～4周，并与36例胸腔灌注顺铂（对照组）60mg＋生理盐水60mL注入胸腔，每周一次，连用2～4周者进行疗效对比分析。结果：恶性胸腔积液治疗有效率治疗组为76．3％，对照组为81．6％，差异无显著性（P〉0．05）；治疗组与对照组KPS评分显效率、有效率分别为23．7％和42．1％，8．33％和19．4％，治疗组明显高于对照组，差异有显著性。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。结论：胸腔灌注艾迪注射液治疗恶性胸腔积液有一定的临床使用价值。     

血必净注射液与头孢哌酮钠/舒巴坦钠协同治疗脓毒症的临床观察

目的:观察和评价血必净注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠协同治疗脓毒症的临床疗效。方法:随机将脓毒症患者分为对照组(75例)与治疗组(79例)。对照组静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠3g,每日2次;治疗组先静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠3g,再静脉滴注血必净注射液100mL,每日2次。7d为1个疗程。结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.94%、86.67%,2组有显著性差异(P<0.05)。结论:血必净注射液与头孢哌酮钠/舒巴坦钠协同治疗脓毒症,能够缩短疗程,改善临床症状,提高疗效。     

马鞭草抗生育有效部位的实验研究

目的：初步确定马鞭草抗生育的有效部位。方法：采用现代化学手段,对马鞭草进行提取、分离,并以生物活性试验MB－30为指导,筛选马鞭草抗生育的有效部位。结果：马鞭草醇提液能显著提高孕鼠的中止妊娠率,减少活胎数（P＜0．01）;光镜观察显示：醇提液可使小鼠胎盘微血管停止发育、固缩,滋养层细胞和蜕膜细胞凋亡、退变,染色质向细胞膜集聚。结论：醇提液具有明显的抗生育作用,而马鞭草挥发油、水提液抗生育作用较差。     

脑膜瘤术后复发的相关因素探讨

目的探讨脑膜瘤术后复发与切除范围、病理、肿瘤部位的关系.方法回顾性分析我院1988年7月～2001年7月有完整医学资料的脑膜瘤病例116例与随访结果.结果 116例脑膜瘤患者术后复发者21例,复发率为18.1%;位于矢状窦旁与蝶骨嵴的脑膜瘤复发率分别为39.1%、33.3%,明显较其他部位复发率高;脑膜瘤Ⅰ级复发率为3.8%,Ⅱ级、Ⅲ级分别为37.5%、75.0%,脑膜瘤Ⅰ级术后复发率明显较Ⅱ级、Ⅲ级要低;77例为SimpsonⅠ级切除,术后复发率为6.5%,明显较Ⅱ级、Ⅲ及Ⅳ级低.结论切除范围、病理、肿瘤部位影响复发的主要因素.     

颈内动脉巨大动脉瘤1例报告

患者 ,男 ,16岁。因头痛 1年 ,加重 10天 ,左侧肢体无力 2天而入院。神经系统检查 :神志清 ,右侧动眼神经麻痹 ,右侧视乳头水肿 ,左侧肢体偏瘫。头颅ＣＴ检查 :右颞区可见大小约 5ｃｍ×6 5ｃｍ× 5ｃｍ卵圆形稍高密度团块影 ,边界清 ,壁部分呈斑点状及环形钙化 ,增强扫描 ,原团块内侧约 3 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ明显强化。ＤＳＡ检查 :右大脑前、中动脉消失 ,颈内动脉在眼动脉远端向动脉瘤直接供血 ,动脉瘤内腔呈葫芦样改变 ,右颞叶有细小血管形成一抱球样占位改变 ,大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ。左侧颈内动脉分支向右侧大脑半球代偿供…