腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的体会

胆道损伤是腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的严重并发症.我院从1992～1998年共施行LC1 569例,未发生胆道损伤.现就预防胆道损伤的体会报导如下.     

42例肛瘘临床分析(摘要)

我院自1996年以来共收治各种肛瘘42例,男37例,占88%,女5例,占12%;最大60岁,最小6个月,平均年龄35.3岁;病史最长6年,最短3个月。手术方法:患者取左侧卧位或瘘管所在侧屈膝侧卧位,腰麻,碘伏消毒术野,用输液导管插入外口处,压力下注入少许亚甲蓝,多数在肛隐窝处可见有气泡或蓝色隆起,可确定内口开口处。用圆头探针从外口插入,结合指诊可探得内口位置或主管与支管的关系,及瘘管与括约肌的关系。若内口不清者,矢沿外口剪开窦道,沿亚甲蓝颜色方向切开,低位者一次切开直至其在肛隐窝的开口处,或瘘道在肛隐窝的最薄弱处,修剪创口成“V”型,使引流通畅。出血明确处结扎或近齿状线处缝扎至正常皮肤,均保留线头(术后3d拆除)。主管及支管均一次性切开,瘘管切至齿状线o.5cm处,齿状线以上置橡皮筋拉紧挂线,对开口至阴囊处的病例我们亦采用以上方法切开加挂线,术中注意会阴区尿道部的保护;其中马蹄形复杂性肛瘘,亦采取一期浅层瘘管切开,齿状线以上处内口橡皮筋挂线治疗。术后均采用高锰酸钾液坐浴,碘伏消毒,凡士林油纱换药,术后充分注意局部引流通畅,伤口自基底部生长,伤口处橡皮筋7~14d脱落,平均10d。结果:以术后伤口愈合不留瘘口、肛门功能正常、无红肿、术后6个月内无复发为治愈标准,本组全部治愈,愈合期为15~45d,平     

长沙市北区工厂老年单纯收缩期高血压患病率的调查

过去认为老年单纯收缩期高血压(Isolated systolic Hypertension,ISH)是大动脉硬化、动脉顺应性减退所致的良性过程,其预后较舒张压升高的高血压为好;舒张压升高才是心血管疾病的主要危险因素。近年来国外一些研究表明,上述观点不完全正确:Framingham的流行病学资料证明老年ISH对人的危害性至少不亚于舒张期高血压(Diastolic Hypertension,DH)。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床体会

目的 评价使用可脱卸弹簧圈（GDC、EDC、DCS）栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果,分析可脱卸弹簧圈栓塞治疗急性破裂出血动脉瘤过程中脑血管痉挛的发生及处理办法.方法 血管内栓塞治疗Hunt-HessⅠ-Ⅲ级动脉瘤病人30例,6例患者同时加用腰穿放置腰椎蛛网膜下腔持续引流,观察栓塞效果及症状性血管痉挛的发生情况.结果 本组病人共发生症状性血管痉挛4例,而6例腰穿置管患者无一发生血管痉挛.所有患者随访1～24个月,4例症状性脑血管痉挛病人中度致残2例,其余病人恢复良好.结论 血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤较理想的方法,具有微创、安全可靠、效果确切的特点.腰穿放置腰椎蛛网膜下腔持续引流可能对减少症状性脑血管痉挛的发生有积极意义.     

探讨血液标本临床检验不合格原因和相应优化措施

目的分析血液标本临床检验不合格的原因,依据原因提出相应的优化措施。方法2018年7月1日-2019年7月1日,我院检验科共有448893份血液标本,其中不合格标本为867份,选择448893份不合格的标本实施研究,以本研究目的深入分析448893份血液标本不合格的原因,整理相应的检验过程并提出优化措施。结果经对448893份中的867份不合格血液检验标本进行分析发现,导致出现不合格的主要原因为采血位置不当、标本不足、标签错误、血液凝固、乳糜血、容器不合理、标本溶血等,其中,血液凝固为主要的原因。结论在血液标本的检验中,易受标本含量不足、采血位置不当、凝血、容器不合理等影响而发生不合格情况,为保证检验的准确性与合理性,临床应加强对于检验不合格原因的干预,通过优化措施尽可能提高血液标本检验质量。     

产犊间隔对新疆北疆地区西门塔尔牛305d产奶量的影响

本文以新疆呼图壁种牛场牧二场1984—2005年21年间（1995年资料由于遗失未统计在内）414头次西门塔尔牛的生产记录基础，利用SPSS（13．0）单因素方差分析过程，分析了不同产犊间隔之间305d奶产量的影响，结果表明：各水平间305d的产奶量的差异不显著（P〉0．05）。随着产犊间隔（310～460d）的延长，呼图壁种牛场牧二场泌乳西门塔尔牛305d的产奶量呈现下降趋势。其中产犊间隔在310-340h305d产奶量最高，而产犊间隔在431～460h最低。因此，合理的调控产犊间隔有利于提高牛群的产奶量。     

30例脑动脉瘤患者的可脱弹簧圈治疗

目的评价使用可脱卸铂弹簧圈(GDC、EDC、DCS)栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果,分析可脱卸弹簧圈栓塞治疗急性破裂出血动脉瘤过程中脑血管痉挛的发生及处理办法。方法血管内栓塞治疗Hunt-HessⅠ-Ⅲ级动脉瘤病人30例,6例患者同时加用腰穿放置腰椎蛛网膜下腔持续引流,观察栓塞效果及症状性血管痉挛的发生情况。结果本组病人共发生症状性血管痉挛4例,而6例腰穿置管患者无一发生血管痉挛。所有患者随访1～24个月,4例发生症状性脑血管痉挛病人中中度致残2例,其余病人恢复良好。结论血管内栓塞是治疗脑动脉瘤较理想的方法,具有微创、安全可靠、效果确切的特点。腰穿放置腰椎蛛网膜下腔持续引流可能对降低症状性脑血管痉挛的发生有积极意义。     

白内障人工晶状体植入术后前膜形成26例临床分析

人工晶状体植入术目前已成为各类白内障最佳的手术选择，瞳孔膜作为常见的手术并发症，已广泛地被人们关注。由于前膜形成的原因复杂，若处理不当或不及时，会严重影响视力。本文就我院1998年至2004年7月进行的白内障摘除人工晶体植入术后形成前膜的26例的临床资料分析如下。     

亚冬会滑冰馆通风设施与CO污染状况卫生学评价

哈尔滨冰上基地滑冰馆是第三届亚洲冬季运动会短道速滑及花样滑冰的比赛场馆,可容4000名观众同时观看比赛。由于场馆中央的冰面为人工制冷,在比赛和训练的间歇需要有浇冰车对冰面进行养护,这必将造成室内CO的污染。为了弄清场馆内CO的污染水平,保证亚冬会的顺利进行,我们于1996年1月12日～2月6日对该比赛场馆进行了通风设施的调查及CO污染水平的测定。 1 调查内容和方法 1.1 基本情况调查:调查馆内的通风设施、总风量,浇冰车的使用频率及持续时间。 1.2 监测点的选择:在冰面上1.5米高度梅花型布点5个,定为场中。在离冰场边缘