手法结合肌力训练治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 观察手法结合肌力训练治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法 将在我院就诊的120例KOA患者随机分为观察组与对照组各60例，观察组行手法结合肌力训练治疗，对照组行玻璃酸钠关节内注射治疗。评定两组临床疗效，统计分析两组治疗前和治疗5周后视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、血清炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1 β（IL-1β ）含量和远红外热像图（IRT）。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05）；观察组VAS评分、WOMAC评分、血清炎性因子TNF-α、IL-1β 含量均低于对照组（ P<0.05）；治疗前两组典型病例膝关节IRT均表现不同程度的低温反应，治疗后，膝关节IRT色域均趋暖。结论 手法结合肌力训练能改善KOA患者膝关节的功能活动，减轻疼痛症状，对KOA有一定的防治作用，是一种行之有效且安全简便的防治一体化方案。     

腺性膀胱炎的超声声像图表现与分型

目的探讨腺性膀胱炎的超声声像图特征及诊断价值。方法对52例经膀胱镜活检及手术病理证实的腺性膀胱炎患者的声像图表现进行回顾性总结分析。结果52例腺性膀胱炎声像图表现分为三种类型：Ⅰ型：乳头增生型22例,膀胱内壁呈乳头状或息肉样增生;Ⅱ型：结节增生型24例,膀胱内壁局限性增生呈团块状或结节状隆起;Ⅲ型：弥漫增生肥厚型6例,膀胱壁呈节段性或弥漫性增生肥厚,累及整个膀胱壁。超声与手术病理符合率90.38%（47/52）,误诊率9.62%（5/52）。结论超声检查对腺性膀胱炎具有重要的诊断价值。     

动态三维超声在风湿性二尖瓣狭窄诊断中的应用价值

目的 探讨动态三维心动图在风湿性二尖瓣狭窄病变的临床应用价值.方法 对36例风湿性二尖瓣狭窄患者进行二维超声和三维超声重建,从不同的方向观察二尖瓣瓣膜的形态、活动以及对瓣口面积进行测量分析,并与手术中实测结果 对照.结果 动态三维超声心动图可显示二尖瓣狭窄的形态,同时更容易切取瓣口最小面积平面.二维超声所测的二尖瓣口面积为(1.40±0.13)cm2,动态三维超声心动图所测的二尖瓣口面积为(1.37±0.14)cm2,手术所测的二尖瓣口面积为(1.35±0.15)cm2.风湿性二尖瓣狭窄病例.用二维平面法、动态三维容积法与手术测得的二尖瓣口面积均呈良好的相关(r分别=0.66、0.86.P均＜0.05),经手术测得的二尖瓣口面积略小于三维容积法(t=0.58,P＞0.05),三维容积法又略小于二维平面法(t=0.97,P＞0.05).结论 动态三维超声心动图可准确反映膜狭窄的真实程度,为临床诊断和治疗提供更可靠的依据.     

健康教育和呼吸功能训练应用于心胸外科围手术期患者的效果观察

目的 探讨规范的呼吸系统健康教育和呼吸功能训练对心胸外科手术病人康复的影响.方法 2006年12月-2007年9月开胸手术病人100例,随机分为实验组50例,对照组50例,对照组按临床常规护理进行指导,实验组在常规护理基础上进行规范系统的呼吸系统健康教育及缩唇呼吸、咳嗽训练、吹气球训练等呼吸功能训练,观察比较两组病人术后并发症、胸管留置时间、住院天数,并进行统计学分析.结果 实验组并发症发生率为0,拔管时间与术后出院时间为(4.42±2.10)d,(9.76±3.89)d;对照组的分别为12.0%,(5.60±3.28)d,(12.86±3.89)d.二者比较有统计学意义(P<0.05).结论 规范的呼吸系统健康教育和呼吸功能训练可减少开胸手术病人术后并发症、缩短胸管留置和病人住院时间,促进病人早日康复.     

三维超声成像在肾肿块诊断中的应用

目的 探讨三维超声成像在肾脏肿块诊断中的应用价值。方法 对81例肾脏肿块进行三维重建，并与二维进行对比，经肾穿刺或手术病理证实。结果 三维超声重建图像清晰，形态直观，立体感强，能够显示肿块内部结构特征，确定病变与相邻结构的空间关系。结论 三维超声图像从多切面、多角度获取更多的临床信息，在一定程度上弥补了二维超声的不足，为疾病的诊断与鉴别诊断提供了可靠的形态学依据。     

胎儿鼻后三角在妊娠早期颜面部筛查中的应用

目的探讨鼻后三角切面在妊娠早期筛查颜面部异常中的诊断价值。方法选择2015年9月至2016年12月在浙江省金华市人民医院超声科行产前超声检查的孕11~13+6周孕妇3 000例,常规留取胎儿鼻后三角区的正中矢状切面、冠状切面和横切面的二维超声图像及三维超声断层超声显像(TUI)技术重建的各切面断层图像,比较鼻后三角区二维、三维重建图像的超声特征、合格显示率及图像质量评分。结果孕妇年龄18~41岁,平均(27.5±6.1)岁,胎儿头臀径(CRL)44~85mm,颈项透明层(NT)测量值0.71~5.83mm。三维重建的鼻后三角横切面合格率(97.30%vs.95.33%)和图像质量[(2.56±0.61)分vs.(2.48±0.78)分]均明显高于二维超声(χ2=16.353,t=-4.425,均P<0.001),而正中矢状切面和冠状切面的图像合格率及图像质量与二维超声比较无明显差异(均P>0.05)。孕13~13+6周胎儿三维重建的鼻后三角切面合格率和图像质量均明显高于二维超声(χ2=14.223,t=-5.592,均P<0.001),而孕11~11+6周和孕12~12+6周胎儿鼻后三角图像合格率及图像质量与二维超声比较无明显差异(均P>0.05)。结论鼻后三角是妊娠早期筛查胎儿颜面部异常的可靠、易获取的声像学指标,对于胎儿颜面部畸形的早期筛查具有重要意义。     

创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值确定方法研究

目的确定创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。方法采用病历回顾、现场考核和问卷调查确定创伤脊柱外科护理质量评价指标标准值。结果获得20项创伤脊柱外科护理质量评价指标的标准值。结论依据临床实际,采取不同计算方法确定不同性质与来源的指标数值是科学、可行的。     

创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系的研究

目的建立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系,为科学评价专科护理质量提供依据。方法采用理论研究、临床调研、专家会议和德尔菲法对创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系进行筛选和论证。结果确立创伤脊柱外科病种护理质量评价指标体系为3级,共设3项一级指标（要素质量、环节质量和终末质量）、13项2级指标和10项3级指标。结论该评价指标体系可为脊柱外科病种护理质量的评价提供科学依据。创伤脊柱外科病种护理质量控制在于科学评价专科服务效果,改进服务措施。规范服务行为,提升专科护理水平。     

β-淀粉样蛋白与阿霉素肾病大鼠的关系探讨

目的 探讨β-淀粉样蛋白是否为肾脏氧化应激损伤的上游启动因素,从而参与肾病综合征的发生.方法 实验组Wistar大鼠经尾静脉一次性注射阿霉素(5 mg/kg)建立肾病动物模型,观察大鼠尿蛋白、氧化应激指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)变化.链酶亲和素-生物素过氧化酶复合物(SABC)免疫组织化学染色,观察β-淀粉样蛋白在实验组大鼠肾脏的沉积情况.结果 实验组阿霉素注射后7 d即有T-AOC活性减低;14~28 d时,24 h尿蛋白量、MDA渐增,SOD递减,直至实验结束与对照组比较差异皆具有统计学意义(P<0.05).阿霉素肾病大鼠存在氧化应激损伤,但在肾小球及皮质中小动脉未发现β-淀粉样蛋白沉积.结论 β-淀粉样蛋白对阿尔茨海默病的毒性机制与阿霉素肾病大鼠氧化应激损伤的诱导机制不同.     

结节病误诊为矽肺2例分析

就2例结节病误诊为矽肺的病例进行分析,探讨结节病与矽肺病的诊断及鉴别要点,认为诊断中除注意病史和职业史外,应强调形态学与生化学的综合分析。