超声影像特征用于乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的Logistic回归分析及风险预测模型建立

摘 要：［目的］ 建立基于超声影像特征预测乳腺良恶性肿瘤的Logistic回归模型,并探讨预测模型在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。［方法］ 回顾性收集经病理证实的288例乳腺肿瘤患者,其中良性肿瘤、恶性肿瘤各144例,比较两组彩色多普勒超声各项指标特征,以病理诊断结果作为金标准,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积。［结果］多因素Logistic回归分析结果显示：乳腺肿瘤形态(OR=7.149)、肿瘤边界(OR=8.908)、回声均匀度(OR=3.374)、包膜情况(OR=13.079)、蟹足或毛刺(OR=15.690)是乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的主要超声影像特征指标。Logistic回归模型对乳腺良恶性肿瘤的预测准确性为94.4%(272/288),敏感性为91.7%(132/144),特异性为97.2%(140/144),阳性预测价值97.1%(132/136),阴性预测价值92.1%(140/152)。ROC曲线下面积为0.944±0.016（P<0.001,95%CI：0.914~0.975）。［结论］ 基于超声影像特征的Logistic预测模型对于鉴别乳腺良恶性肿瘤具有较高的价值,可用于指导临床实践。     

医护人员职业枯竭影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨医护人员职业枯竭的影响因素.方法 采用自编医护人员职业枯竭量表为工具,随机抽取4575名医护人员进行问卷调查,使用单因素、多因素分析及回归分析对数据进行处理.结果 社会环境因素是职业枯竭保护因素,回归系数为-0.015,组织环境、工作环境、医院规模、工作科室是职业枯竭危险因素,回归系数为0.040～0.258.结论 职业枯竭现象是一个受众多变量作用的复合现象.而对于职业枯竭的干预,应是以改善需求与资源因素的平衡观为指导思想而进行.     

妇科囊性肿块三维超声重建中的探讨

目的：探讨三维亏声重建对妇科囊性肿块临床应用价值。方法：对７８例附件囊性肿块三维超声成像并与二维超声进行对比,均经手术及病理证实。结果：三维超声重建图像清晰,形态直观,立体感强,可以确定病变的形态特征,各结构空间位置关系及内部的间隔,乳头状突起,炎症包块的观察,三维超声成像更显其优越性。结论：三维超声可以提供较二维更为直观、更为丰富的诊断信息,大大提高了术前诊断的准确性。     

肝豆状核变性合并肝细胞癌1例报告

正1病例资料患者男性,46岁。因"双下肢水肿2年余,加重10 d"于2017年11月6日入住本院。患者2年前开始出现双下肢水肿,外院诊断为"肝硬化",未特殊治疗。近10 d双下肢水肿加重,2017年11月3日腹部CT提示肝脏左右叶交界处占位,性     

个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的临床价值探究

目的探究个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的临床价值。方法 68例行胆结石手术患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施个性化护理,对比两组患者焦虑自评量表评分的差异性。结果观察组患者焦虑自评量表评分为(51.24±10.11)分,低于对照组患者的(73.58±11.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预对改善胆结石手术患者术前焦虑具有一定的临床意义,能够有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者对疾病知识的知晓率及对护理人员的护理满意度,值得临床应用以及推广。     

先天性脊柱侧凸10例围术期护理

先天性脊柱侧凸多为先天性半椎体、楔形体或梯形椎体,单侧椎间盘缺如等先天性脊柱畸形所致,常伴有脊柱裂和脊膜膨出。脊柱侧凸严重时会出现外观、胸廓畸形,引起心肺功能障碍,还会降低身高,从而影响患者生理心理发育。2008年1月～2010年12月,我院成功进行10例先天性脊柱侧后凸畸形手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。     

呼吸功能训练的健康教育路径对心胸外科手术患者康复的影响

目的 探讨心胸外科手术患者规范的呼吸功能训练的健康教育路径.方法 行开胸手术的患者100例,随机分为实验组50例,对照组50例,对照组采用一般健康教育方法 ,实验组采用规范系统的呼吸功能训练的健康教育路径进行健康教育,比较两组患者术后并发症、胸管留置时间、住院天数.结果 实验组患者术后并发症、胸管留置时间、住院天数均少于对照组(P<0.05).结论 呼吸功能训练的健康教育路径可促进患者早日康复.     

健康教育路径在心胸外科病人围术期护理中的应用

[目的]探讨健康教育路径对心胸外科手术病人康复的影响。[方法]将2006年12月-2007年9月开胸手术病人100例随机分为实验组50例如对照组50例．对照组采用一般健康教育方法．实验组采用健康教育路径进行健康教育,观察两组病人术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间、住院时间.[结果]实验组并发症发生率明显低于对照组,胸腔引流管留置时间和病人住院时间短于对照组。[结论]健康教育路径可降低开胸手术病人术后并发症、缩短胸腔引流管留置时间和病人住院时间。     

高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的价值

小儿肠套叠是小儿急腹征中最常见的疾病．需与多种腹腔疾病鉴别。近年来随着超声仪器性能及超声技巧的提高,进一步肯定了超声对小儿肠套叠的诊断作用。本次研究旨在探讨高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断及复位方式选择中的应用价值。现报道如下。