eNOS基因多态性与老年射血分数保留心力衰竭相关性

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性与老年射血分数保留心力衰竭(HFPEF)的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)、基因芯片技术等方法,检测230例老年HFPEF病人及200例健康者(对照组)基因型及基因频率,应用Logistic回归分析年龄、体质量指数(BMI)、血脂、血糖及基因型对老年HFPEF的影响。结果 HFPEF组eNOS基因G894T中GT+TT基因型频率及T等位基因频率与对照组比较差异均有显著性(χ2=8.341、3.654,P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、BMI、糖尿病、高血压、血总胆固醇、eNOS基因型是HFPEF发病的危险因素,OR值分别为3.252、1.223、1.434、1.845、4.008、1.378。结论年龄、BMI、糖尿病、高血压、血总胆固醇是HFPEF的危险因素;eNOS基因G894T可能是HFPPEF发病的易感基因。     

31例急性心肌梗塞死亡病例分析

本文收集了我院1991.1月～1996.4月住院的31例急性心肌梗塞(AMI)死亡病例,针对起病症状,临床表现,ECG特点及血清酶学变化,并发症,探讨死亡原因及引起死亡的高危因素,为临床早期预防和治疗提供有关依据。     

50例β受体过敏综合征心电图与临床分析

本文回顾分析了 5 0例 β受体过敏综合征的心电图(ＥＣＧ)和临床资料。结果发现 :其中有 10例误诊为冠心病( 2 0 % ) ,15例误诊为心肌炎 ( 3 0 % ) ,3例误诊为甲状腺功能亢进症 ( 6% )。为减少临床误诊 ,本文对临床易误诊的有关因素进行了彻底探讨。1　资料与方法经多种检查无器质性心脏病 ,心得安试验阳性而确诊的β受体过敏综合征病人 5 0例 ,男 6例 ,女 44例 ,年龄 18～ 5 2(平均 3 6)岁。 40岁以下 3 9人 ,占 78%。病程 1月～ 12年。心悸 46例 ,胸闷气短 43例 ,心前区疼痛 3 0例 ,乏力 3 6例。大多数病人伴有失眠多梦、头昏、焦虑不安、…     

国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响

目的：研究国产洛伐他汀对高脂血症患者血脂代谢的影响。方法：将１２０例患者随机分为洛伐他汀组（ｎ＝８０）及美降之组（ｎ＝４０），分别口服国产洛伐他汀及进口洛伐他汀（美降之），每次２０ｍｇ，每日２次，服用８周。观察用药４周及８周患者血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ、甘油三酯、载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）及ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００变化。结果：服用国产洛伐他汀４周及８周可分别使患者血清ＴＣ降低２３．０％及２７．３％，ＬＤＬ－Ｃ降低２７．９％及３４．１％，高甘油三酯血症患者甘油三酯水平降低２１．６％及２６．２％；ＨＤＬ－Ｃ升高９．１％及１０．１％，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ降低２９．６％及３７．１％。血清ＡｐｏＢ１００降低９．６％及１５．５％，ＡｐｏＡⅠ升高１８．９％及１４．５％，ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ１００升高３９．９％及４４．９％。服药４周即有明显疗效。结论：国产洛伐他汀调血脂作用疗效肯定，与其相应进口产品美降之比较基本相同     

吸烟对心电频谱图影响的初步观察

本文初步观察了40例受试者吸烟前后心电图及心电频谱图的变化。结果表明:吸烟后心率较吸烟前平均增快7.4次/分（P>0.001）,心电图除心率变化外未见其它改变。但40例中有33例（82.5％）吸烟后出现心电频谱图改变,以相干函数变化最明显,吸烟前阳性率为22.5％,吸烟后阳性率为57.5％（P<0.01）,其它指标阳性率吸烟后均有不同程度增高。结果提示吸烟对心脏有明确的损害作用,提倡戒烟对减少心脏病的发病率将有重要的意义,本文还对吸烟对心脏损害的机理进行了初步的探讨。     

吸烟对心电频谱图影响的初步观察

观察了40例受试者吸烟前后心电图及心电频谱图的变化.结果表明,吸烟后心率较吸烟前平均增快7.4次/min(P<0.001),心电图除心率变化外未见其他改变;吸烟后有33例(82.5%)出现心电频谱图改变,以相干函数变化最明显,吸烟前阳性率为22.5%,吸烟后阳性率为57.5%(P<0.01),其他指标阳性率吸烟后均有不同程度增高.提示吸烟对心脏有确切的损害作用,戒烟对降低心脏病的发病率有重要的意义.     

红花黄色素治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察和预后分析

目的研究红花黄色素对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效和预后影响。方法选取104例UAP的老年患者随机分为对照组(54例)和治疗组(54例),对照组仅采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予红花黄色素,80mg静脉滴注,每日1次,均治疗2周,观察比较两组患者治疗前后心绞痛发作的频率、发作持续时间及硝酸甘油用量和心电图(ECG)变化,同时检测治疗前后C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(CTnT)和D-二聚体(DD)的浓度。应用秩和检验、方差分析、t检验做统计学处理。结果与对照组比较,临床疗效的差异有显著的统计学意义(P<0.01),而且治疗组的CRP、CTnT和DD的含量均有降低,无论与治疗前还是与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01～0.05)。结论红花黄色素能够显著提高对老年UAP患者的临床疗效,而且改善预后。     

依那普利对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及凋亡基因bcl-2、Bax的影响

目的:探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)———依那普利对慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌重构、心肌细胞凋亡、凋亡基因Bcl 2、Bax在心肌细胞中表达的影响,为心力衰竭的发病机制及治疗提供实验依据。方法:结扎大鼠的腹主动脉,复制慢性压力负荷性心力衰竭模型,32只大鼠随机分为心力衰竭组 12 只、依那普利治疗组(治疗组)12只、对照组8只。手术后6周,充血性心力衰竭模型形成。治疗组给予依那普利10 mg·kg-1·d-1灌胃,心力衰竭组和对照组给予同量0.85%氯化钠溶液灌胃。在 3 个月末测量血流动力学指标后,将大鼠处死,取出心脏。用原位脱氧核糖核酸酶末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡;免疫组化法和免疫印迹法测 bcl 2、Bax表达。结果:心力衰竭组与对照组相比,心功能明显减退(P < 0.01);心肌细胞凋亡明显增加(P <0.01);在心肌细胞中bcl 2 表达减低,Bax表达增加。依那普利治疗后能改善心室重构(P<0.05),减少心肌细胞凋亡(P< 0.01),增加bcl 2、减少Bax在心肌细胞中的表达(P<0.05)。结论:在心力衰竭时血管紧张素Ⅱ生成增多,减低bcl 2的表达,增加Bax的表达,从而降低 bcl 2/Bax比率;依那普利可能通过血管紧张素Ⅱ的介导作用,增加bcl 2、减低Bax在心肌细胞中的表达,减轻心肌细胞凋亡。     

丹参酮对老年冠心病患者血清tPA、PAI水平的影响

目的观察丹参酮治疗老年冠心病的机制。方法将78例老年冠心病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参酮50mg静滴,1次／d,用药均2周。采用发色底物法和ELISA法测定两组血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制因子-1（PAI-1）活性及含量。结果与治疗前和对照组比较,治疗组血浆PM-1活性及水平下降（P〈0．05）,t-PA活性及水平升高（P〈0．05）。结论丹参酮治疗老年冠心病效果确切,其机制可能为调控内源性纤溶活性及血管内皮功能。     

N末端BNP前体对老年人不典型心力衰竭诊断价值

目的 研究血浆N末端BNP前体(NT-BNP)对老年人不典型心力衰竭病人心功能的诊断价值,并与心脏超声检查结果 进行比较.方法 对60例老年病人测定血浆NT-BNP浓度,并行超声心动图(UCG)检查,应用统计学方法 分析各项指标之间的关系.结果 慢性心力衰竭(CHF)组与非CHF组NT-BNP水平比较差异有显著性(t=13.19,P<0.001);以NT-BNP>450 ng/L为界值,NT-BNP诊断不典型心力衰竭灵敏度高于左室射血分数(u=4.22,P<0.01).结论 NT-BNP是CHF诊断和鉴别诊断有效的量化指标,且快速准确;与UCG相比,NT-BNP对老年人不典型心力衰竭的诊断灵敏度高,对CHF具有排除诊断优势.