砷化氢致急性肾功衰竭1例治疗和护理经验

为快速有效地救治急性砷化氢中毒患者,应及早补液增加血容量,纠正肾血流量不足,并进行血液透析,大剂量应用糖皮质激素抑制溶血反应;用碳酸氢钠碱化尿液以减少血红蛋白在肾小管沉积,消除红细胞溶解释放的血红蛋白及红细胞碎片,尽快恢复受损的肾功能;持续低流量吸氧,纠正大量血红蛋白外溢所致的乏氧;给予能量合剂、抗生素、微量元素;给病人提供舒适安静的单人病房,消除恐惧心理;采用“以人为本,以病人为中心”的新型医疗模式,实施人性化护理,使病人早日恢复肾功能。待中毒症状完全消失,肝、肾功能恢复正常后方可驱砷治疗。     

HPUT检测胃疾病200例分析

自从在慢性活动性胃炎病人胃粘膜活检标本中分离到幽门弯曲菌(Campylo bacter pylori,CP)以来,国内外做了大量的研究工作,1990年9月悉尼召开的世界胃肠病学会会议已改用幽门螺旋菌名称(Helicobacter pylori,HP).1990年12月至1991年2月间本院行纤维胃镜检查的200名患者使用HPUT试剂盒作HP常规检测,现报告如下.     

亚急性汞中毒剥脱性皮炎1例的治疗和护理

对亚急性汞中毒致剥脱性皮炎在驱汞治疗过程中的护理,除密切观察生命体征外,更要加强对皮肤及口腔黏膜的护理。对于破溃的皮肤及口腔黏膜应及时冲洗、清创、暴露、控制感染,保持局部干燥,经常变换体位,预防褥疮的发生。还要保护双眼免受阳光刺激;提供一个舒适、安静的救治环境,根据患者情绪及心理变化,进行以患者为中心的人性化护理,减轻患者心理压力,稳定情绪;从饮食、睡眠等多方面进行指导,并使患者积极配合治疗,促进患者早日康复。     

细胞因子在斑秃发病机制中的作用研究进展

斑秃可能是一个由细胞介导的针对生长期毛囊致毛发脱落的自身免疫相关性疾病。细胞因子在其发病过程中发挥了重要作用。在发病最初阶段以Th1细胞因子和IL-1浸润为主,尤以IFN-γ的作用为关键。IL-10和IL-1Ra是具有抗炎症和免疫抑制作用的细胞因子,在治愈斑秃皮损中表达增强,提示可能在治疗斑秃过程中发挥一定作用。     

枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎肠道菌群失调的干预作用

目的:探讨枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者肠道菌群失调的干预作用.方法:选择肠道菌群中具有代表性的细菌共8种(肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌、梭菌、酵母样真菌)进行培养和计数,检测所有被研究者的血清内毒素、TNF-α、IL-6和ALT的浓度.选择健康正常成人30例作为正常对照组(A组),NASH共60例,随机分为常规治疗组(B组)和观察组(C组)各30例,B组采用常规保肝治疗,C组常规保肝治疗的同时联用枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗,治疗4wk,比较各组治疗前后肠道细菌数量的变化和内毒素、TNF-α、IL-6、ALT的变化,并比较B组和C组治疗后临床症状的缓解情况.结果:与A组比较,治疗前NASH组肠杆菌显著增多(7.28±1.22 vs 6.54±1.08,t=4.83,P<0.01),而双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌显著减少(7.13±1.28 vs 8.83±1.24,t=-6.65,P<0.01;6.67±1.21 vs 7.31±1.12,t=-2.16,P<0.05;6.99±1.31 vs 7.82±1.15,t=-2.41,P<0.05);血清中内毒素、IL-6、TNF-的浓度显著增高(168.37EU/L±24.13EU/L vs 110.53EU/L±18.33EU/L,t=11.69,P<0.01;42.62ng/L±12.65ng/L vs 21.58ng/L±8.47ng/L,t=7.71,P<0.01;15.98ng/L±3.19ng/L vs 8.63ng/L±2.49ng/L,t=11.97,P<0.01);C组治疗后与治疗前比较双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌的数量显著增多(P<0.01),肠杆菌的数量显著减少(P<0.05),血清中内毒素、TNF-α、IL-6、ALT的浓度显著降低(P<0.01),C组治疗后临床症状较B组有显著改善.结论:NASH患者存在肠道菌群失调、革兰氏阴性杆菌过度生长,提示肠道微生态失衡可能参与了NASH的发生发展.枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊可明显改善NASH肠道菌群失调,降低血清中内毒素、TNF-α、IL-6、ALT的水平,改善临床症状.     

大疱性皮肤病疱液中细胞因子的检测和临床意义

大疱性皮肤病是以水疱、大疱和无菌性脓疱为原发性损害的一组疾病。而天疱疮(PV)与大疱性类天疱疮(BP)都是一种发病机理不明的自身免疫性大疱性皮肤病。细胞因子是由活化的免疫细胞、肿瘤细胞和某些基质细胞所分泌、介导和调节免疫反应的一种小分子多肽，其具有广泛的生物学效应，参与体内许多生理病理过程的发生和发展。