草分枝杆菌疫苗治疗支气管哮喘的疗效及其免疫学效应

目的：研究草分枝杆菌疫苗对支气管哮喘患者的疗效及其免疫学效应。方法：非急性发作期哮喘患者32例，分为治疗组（n=20)和对照组（n=12)。2组在维持原控制用药基础上，治疗组用草分枝杆菌疫苗1mL,im,biw，共8wk；对照组维持原来治疗。结果：治疗组经治疗后白天和夜间哮喘发作次数减少，每天吸入沙丁胺醇量减少；1秒钟用力呼气量升高；血中嗜酸性粒细胞降低；免疫球蛋白IgE降低；自然杀伤细胞活性升高；白细胞介系－4降低；干扰素－γ升高。与治疗前比较，上述指标均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗前后上述指标均无明显变化。结论：草分枝杆菌疫苗是有效的免疫调节剂，能调节Th1/Th2的平衡，从而达到治疗哮喘的作用。     

Assessment of Respiratory lmpedance During Deep Slow Breathing with lmpulse Oscillometry in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Breathingexerciseisanimportantapproachforrehabilitationofpatientswithchronicobstructivepul monarydisease(COPD).TraditionalChinesemedicine(TCM)hasahistoryofovertwothousandyearsandChinesetraditionalbreathingexercise(Qigong)isanimportantcomponentofTCM.LotsofinvestigationsaboutthetherapeuticeffectsofbreathingexerciseonpatientswithCOPDhavebeenreportedinChina(1,2).　　Deepslowbreathingexercise(DSBE)isoneofbreathingregulationmethodsinChinesetraditionalbreathingexercise.Toourknowledge,thereh…     

Phosphoramidon和Thiorphan对豚鼠气管上皮细胞内皮素—1代谢的影响

目的 观察内皮素转换酶和主要的内皮素降解酶ＮＥＰ对豚鼠气管上皮细胞培养上清液内上素－１（ＥＴ－１）浓度的影响。方法 无菌条件下取豚鼠气管，并用Ｓｃｒａｐｅｒ机械轻刮下上皮细胞，在５％ＣＯ２ ３７℃ＤＭＥＭ／Ｆ１２培养液中培养，不加或分别按０．１ｍｍｏｌ／Ｌ浓度加入中性肽链内切酶－内皮素转换酶双重抑制剂Ｐｈｏｓｐｈｏｒａｍｉｄｏｎ和中性肽链内切酶抑制剂Ｔｈｉｏｒｐｈａｎ继续培养１０小时。收集上清液，     

内科医生哮喘防治知识调查

近年来，对支气管哮喘（哮喘）的规范化管理和防治受到了普遍的关注。哮喘管理和防治的全球策略［’］已在许多国家得到推广应用并取得了一定效果。为了解临床医生对哮喘防治知识的掌握和应用，我们对上海市区94位内科医生进行了问卷调查。现将结果报告如下。对象与方法．一、调查对象：上海市区内科医生94名。其中主任或副主任医师33名，主治医师31名，住院医帅30名。二、调查方法和内容：采用问卷形式。调查内容包括三部分。（一）有关哮喘诊断及病情严重性的评判指标1．哮喘的诊断：（l）病史和症状；（2）听到哮鸣音；（3）血嗜酸性细胞…     

慢性阻塞性肺病患者口腔闭合压与同步胸腔压的比较

通过对１８例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期患者（Ｉ组）和１５例呼衰气管插管患者（ＩＩ组）口腔和气管闭合压（Ｐｍ０．１和ＰＴ０．１）及胸腔压（Ｐｅｓ）的同步测定，显示两组患者吸气后，口腔或气管插管外口压力变化明显落后于胸腔压的变化，其落后时间在Ⅰ组和Ⅱ组分别为８０ｍｓ及１５０ｍｓ。口腔或气道外口出现吸气负压１００ｍｓ时胸腔压的改变（Ｐ０．１ｅｓ）明显高于Ｐｍ０．１或ＰＴ０．１。Ｉ组Ｐｍ０．１与同步胸腔压的改变（ｉｓｏ－ｔｉｍｅＰｅｓ０．１）及吸气后１００ｍｓ胸腔压的改变（Ｐｅｓ０．１）无明显差别，但ＩＩ组ＰＴ０．１比ｉｓｏ－ｔｉｍｅＰｅｓ０．１及Ｐｅｓ０．１均低（Ｐ＜０．０５）。     

吸入沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者呼气流速受限的影响

目的　评价吸入支气管扩张剂治疗对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者呼气流速受限 (EFL)的影响。方法　 2 8例稳定期中、重度COPD患者在吸入沙丁胺醇干粉剂前后行常规肺功能测定和呼气负压 (NEP)测试。结果　NEP测试显示所有患者均存在EFL。吸入沙丁胺醇后FEV1 ,FVC和FEF50 iso vol均有显著增高 ,流速受限 (FL)指数则明显下降〔(79.1± 1 2 .0 ) %与 (63 .2± 1 2 .9) % ,P <0 .0 1〕。 1 1例COPD患者的FEV1 ≥ 1 5 % (阳性组 ) ,其余1 7例FEV1 <1 5 % (阴性组 ) ,两组患者的FEF50 iso vol和FL指数则无明显差异 (FEF50 iso vol为 (43 .3± 2 0 .2 ) %与 (39.6± 2 1 .7) % ,FL指数为〔(2 1 .5± 8.4) %与 (1 9.6± 1 1 .7) % ,均P >0 .0 5〕。FL指数与ΔFEF50 % iso vol呈显著相关(r =0 .50 8,P <0 .0 1 ) ,而与FEV1 的相关性不明显 (r=0 .1 0 6 ,P >0 .0 5)。结论　COPD患者在吸入支气管扩张剂后其EFL可得到显著改善 ,FVC和FEV1 均显著增加 ,EFL的改善程度相当于FEF50 %的改变程度     

血管紧张素转换酶基因多态性与慢性肺源性心脏病的关系

肾素 血管紧张素 醛固酮 (RAA)系统是体内分布范围最广的调节血管功能和水盐代谢的系统。血管紧张素转换酶 (ACE)基因的 16位内含子中存在着缺失型 (D)和插入型(I)片段多态性表达。不同的基因型影响患者血清中ACE浓度 ,从而影响血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度。血管紧张素Ⅱ通过直接收缩血管及醛固酮的水钠潴留等作用 ,可使肺动脉压力升高 ,有可能是慢性肺源性心脏病发生的一个机制。现就来看看ACE基因多态性与慢性肺源性心脏病的关系。一、对象和方法1 对象 :慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 110例 ,均符合 1997年中华医学会呼吸病学分会…     

肺癌与端粒酶

端粒是真核生物线形染色体末端的一种特殊DNA-蛋白质结构,端粒酶是一种核糖核蛋白酶,能在染色体末端合成端粒。正常组织中端粒酶多不表达,而在肺癌中往往高表达。它与肺癌的发生、发展及预后有关。与多种耐药、凋亡相关基因也有一定关系,可能系一新的耐药相关因素。     

甲地孕酮对慢性阻塞性肺病缓解期患者的疗效观察

为了观察食欲刺激剂甲地孕酮（ｍｅｇｅｓｔｒｏｌａｃｅｔａｔｅ，ＭＡ）对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期患者营养状况、呼吸肌力及免疫功能的影响，将３１例患者随机分为两组，治疗组１６例，口服ＭＡ１６０ｍｇ／ｄ；对照组１５例，口服多酶片３片。治疗前后测定饮食营养指标、肺功能、呼吸肌力和有关免疫学参数。２周后发现每日摄入热能和蛋白质有显著增加；人体测量值如体重、理想体重百分比、三头肌皮褶厚度、血清蛋白测定值、最大口腔吸气压、最大口腔呼气压、握力、６分钟行走距离、淋巴细胞直接计数、淋巴细胞转化率和肺活量占预计值百分比等的变化与治疗前比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。对照组１５例患者各项指标均无明显变化。用药后仅１例患者有轻微恶心呕吐。说明ＭＡ可改善ＣＯＰＤ缓解期患者营养状况、呼吸肌力及免疫功能。