重组人促红素治疗1例肿瘤相关性贫血分析

1例原发性支气管肺癌患者,入院行第4次化疗。入院后血常规提示存在中度贫血,基于前3次化疗后血红蛋白持续下降的情况,医生认为该患者目前不宜化疗。为确定贫血的治疗方案,医生咨询了临床药师,药师查阅文献后建议选用重组人促红素（recombinant human erythropoietin,rhEPO）治疗贫血,待血红蛋白升到80 g/L后,再开始化疗。患者在rhEPO联合铁剂治疗一周后,血红蛋白值升至81 g/L,顺利完成化疗,病情平稳出院。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的夜间多导睡眠图监测及其临床意义

慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)是一种最常见的慢性呼吸道疾病,长期反复的气道炎症,支气管—肺组织结构的毁损及急性期存在不同程度的肺部感染,导致肺的通气和/或换气功能障碍,严重病例存在不同程度的缺氧和/或二氧化碳潴留。为了解ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者夜间睡眠过程中是否发生...     

哮喘患者生存质量的研究

哮喘患者生存质量是为适应生物、心理和社会医学模式下产生的评估哮喘患者健康状况的一种指标。影响哮喘患者生存质量的因素较多,主要因素有年龄、性别、哮喘发作程度及用药量、肺功能、文化程度、风俗习惯等。我国哮喘患者生存质量评估表与欧美的评估表在某些方面不同,主要是反映生存质量的项目不同和表达项目的语言及方式不同。目前,哮喘患者生存质量评估已广泛应用于临床。     

脉冲振荡法测定特发性肺间质纤维化患者呼吸阻抗的临床意义

本研究采用脉冲振荡法(ＩＯＳ)测定40例特发性肺间质纤维化(ＩＰＦ)患者的呼吸阻抗,探讨其临床意义。一、对象与方法1对象:ＩＰＦ组:ＩＰＦ患者40例,男32例,女8例,年龄34～70岁。均符合《特发性肺纤维化的诊断和治疗(试行方案)》的诊断标准。对照组:32例,男23例,女9例,年龄32～66岁。均为不吸烟、无特殊职业史的健康者。2.受试者先做常规肺功能检查,包括肺活量(ＶＣ)、肺总量(ＴＬＣ)、1秒钟用力呼气容积(ＦＥＶ1)占用力肺活量(ＦＶＣ)比值(ＦＥＶ1%)、肺一氧化碳弥散量(ＤＬＣＯ)和静息时动脉血氧分压(ＰａＯ2)。用本院正常值公式计算预计…     

浅议慢性阻塞性肺疾病肺功能诊断标准与分级

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。而判断有无气流阻塞以及气流阻塞的严重程度主要依靠肺功能检查。我们现就有关ＣＯＰＤ肺功能诊断与分级的两个问题进行讨论,谨供同道参考和指正。一、ＣＯＰＤ气流阻塞的评价指标以一秒钟用力呼气容量（ＦＥＶ１）为好ＦＥＶ１、最大通气量（ＭＶＶ）、用力呼气峰流量（ＰＥＦ）和用力呼气流速容量（ＭＥＦＶ）曲线衍生指标都能在一定程度上反映气流阻塞情况。其中ＭＥＦＶ测定需流量容积测定仪,价格昂贵,难以普及;ＦＥＶ１、ＭＶＶ和ＰＥＦ测定只要肺…     

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者膳食营养调查

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）缓解期患者膳食营养状况。方法：采用３天记录加询问法进行膳食调查。资料输入微机,采用笔者编制的“慢性阻塞性肺疾病患者营养状况和饮食指导软件”进行数据处理。结果：ＣＯＰＤ缓解期患者膳食中总热量、蛋白质、碳水化合物、锌、钙、硒、ＶｉｔＡ、ＶｉｔＢ１、ＶｉｔＢ２、ＶｉｔＣ摄入不足,其中低体重组较体重正常组摄入不足更为明显。三大产能营养素供能比例不够合理,碳水化合物比例过高（６０％）。三餐热量分配早餐偏低（２４％）,晚餐偏高（３９％）。结论：饮食摄入不足是ＣＯＰＤ缓解期患者营养不良的重要原因之一,应引起重视。     

慢性阻塞性肺疾病患者社会支持状况及对生命质量的影响

目的：调查慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者社会支持状况,并分析社会支持对其生命质量的影响。方法：６０例ＣＯＰＤ患者和６０例健康者应用个人资源询问表进行社会支持评分,同时对ＣＯＰＤ患者应用ＣＯＰＤ的生命质量问卷作评估。结果：ＣＯＰＤ患者的社会支持评分低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）。年龄、病程和通气功能与ＣＯＰＤ患者的社会支持评分呈显著相关（Ｐ＜０．０５）;社会支持评分与ＣＯＰＤ患者的生命质量中生活能力、社会和抑郁症状评分相关性有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：加强社会支持有可能提高ＣＯＰＤ患者的生命质量。     

稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动时胸腹矛盾呼 …

探讨慢性阻塞性肺疾病患者运动时胸腹矛盾呼吸的影响因素并观察氧疗对胸腹矛盾呼吸的影响。方法３０例稳定期中重度ＣＯＰＤ患者,运动前按常规进行功能检查和血气分析,分别在吸空气和３０％氧气态下进行两次递增负荷运动试验,通过呼吸感应性体表描记仪监测运动过程中胸腹呼吸量之和与实际潮气量之比。     

037 呼吸机所致肺损伤的发生机制

呼吸机所致肺损伤(VILI)是机械通气的严重并发症.VILI的发生机制复杂,表现形式多样.本文就近年文献中提出的不同类型VILI的概念和发生机制进行阐述,以期对VILI有一个更全面、更完整的认识.     

非小细胞肺癌11个肿瘤相关基因启动子CpG岛甲基化的研究

目的观测11个基因在非小细胞肺癌中的甲基化谱,探讨肺癌基因诊断的新途径.方法应用甲基化特异性的PCR（methyl-specific PCR,MSP）.方法检测甲基化率,回收产物测序.结果11个基因中有6个基因在癌组织中的甲基化率均＞40%并且高于癌旁组织,6个基因的甲基化率分别是APC 61%,RASSF1a 55%,p73 45%,p16INK4a 43%,CDH13 43%及RAR-β 41%,＞65岁组RASSF1a、p16INK4a和RAR-β甲基化率高于≤65岁组;吸烟史组APC、RASSF1a、p16INK4a和CDH13的甲基化率高于无吸烟史组;腺癌组APC、CDH13和RAR-β甲基化率高于鳞癌组,而鳞癌组p16INK4a甲基化率高于腺癌组;RASSF1a和p16INK4a甲基率随TNM 临床分期而逐渐增加.结论6个基因甲基化率的发生具有肿瘤特异性,并且相关基因的甲基化与NSCLC患者的病理生理密切相关,我们的研究为早期诊断NSCLC提供帮助.