探讨APACHEⅡ评分系统对EICU患者病情评估的效果

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）对评估急诊重症监护病房（EICU）中危重患者的病情及判断其预后的应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2013年3月期间收治的114例危重患者临床资料。根据患者预后,将其分为死亡组（57例）和存活组（57例）,分别计算患者入科第1天、第3天及第5天的APACHEⅡ评分并行比较,并通过受试者工作特征曲线（ROC）下面积分析APACHEⅡ评分中的三个时间段对预后的评估价值及效果。结果死亡组患者入科第1天、第3天及第5天的的APACHEⅡ评分均高于存活组患者,分别为[（24．58±8．87）VS（16．42±6．70）;（25．76±8．59）VS（13．44±5．38）;（24．664±7．64）VS（12．114±4．22）],两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,APACHEⅡ评分和患者预后有关。根据三组数据ROC曲线分析,对预后评估能力的大小依次为第5天、第3天、、第1天的APACHEⅡ评分。结论APACHEⅡ评分系统可很好的评估EICU中危重患者的病情及预后,其中第5天的APACHEⅡ评分能力最强。可为合理制定诊治计划和利用EICU资源提供参考。     

外源性脂肪酸对结肠癌细胞生长的影响及其可能机制

目的：探讨八种外源性脂肪酸对人结肠癌细胞生长的影响及其作用机制。方法：体外实验中应用MTT法观察外源性脂肪酸对细胞生长的影响，并对细胞脂质过氧化反应产物丙二醛含量进行了测定。结果：多不饱和脂肪酸可抑制结肠癌细胞生长，饱和及单不饱和脂肪酸作用不明显，八种脂肪酸对正常成纤维细胞没有明显抑制作用。多不饱和脂肪酸可引起细胞内丙二醛含量升高。结论：多不饱和脂肪酸可选择性抑制肿瘤细胞生长，脂质过氧化反应增强，可能是其主要作用机制。     

外源性脂肪酸对乳腺癌、大肠癌细胞生长的影响及其可能机制

探讨 8种外源性脂肪酸对人乳腺癌、大肠癌及成纤维细胞生长的影响及其可能的作用机制。体外实验中应用 MTT法观察外源性脂肪酸对细胞生长的影响 ,并对细胞脂质过氧化反应产物丙二醛含量进行测定。结果 :多不饱和脂肪酸可抑制乳腺癌和大肠癌细胞生长 ,饱和及单不饱和脂肪酸作用不明显 ,8种脂肪酸对成纤维细胞没有明显抑制作用。多不饱和脂肪酸可引起细胞内丙二醛含量升高。结论 :多不饱和脂肪酸可选择性地抑制肿瘤细胞生长 ,脂质过氧化反应增强可能是其主要的作用机制。外源性脂肪酸对乳腺癌、大肠癌细胞生长的影响及其可能机制@蔡文伟$上…     

全胃切除与肠内营养

目的 探讨全胃切除术后早期肠内营养的途径及疗效。方法 对59例全胃切除术后早期肠内营养患的营养状况、肠内营养支持途径及并发症进行回顾性分析。结果 术后主要通过空肠造瘘和鼻空肠管进行肠内营养。肠内喂养最早始于术后48小时,平均为(5.2±1.1)天,肠内营养时间平均(12．9±6．5)天。因腹泻、腹胀不耐受而中断肠内喂养2例,因导管堵塞中断1例,无其他喂养并发症。结论 全胃切除术患术中放置导管式营养性空肠造瘘是安全、有效和廉价的营养支持途径。     

头发交叉固定术治疗头皮裂伤

目的 应用头发交叉固定术(hair apposition technique,HAT)治疗头皮裂伤,比较HAT与传统清创缝合术的优缺点.方法 将50名急诊头皮裂伤患者分为HAT组和对照组.HAT组(30例)采用头发交叉组织胶固定术治疗,对照组(20例)采用传统清创缝合术治疗.分别比较两组在操作时间、疼痛评分、患者接受程度和并发症等方面的差别.结果 HAT组的清创时间(min)少于对照组[(3.33 4±1.65)vs.(6.05 4±2.32);t=4.85,P<0.01];HAT组的疼痛评分低于对照组[(1.73 4±1.01)vs (3.20 4±1.58);t:4.01,P<0.01];患者对HAT的接受程度高于对照组(100%/35.55%,X2=16.46,P<0.01).结论 应用HAT治疗头皮裂伤具有操作简单、疼痛较轻、伤口愈合满意,患者接受度高等优点,适合在急诊应用.     

胃肠道间质瘤的免疫组化与临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗特点。方法回顾分析浙江省人民医院2002年1月至2008年1月收治的42例胃肠道间质瘤病例的临床资料。结果42例均行手术切除治疗,免疫组化结果38例CD117（＋）（90．47％）,32例CD34（＋）（76．19％）。结论胃肠道间质瘤确诊主要靠标本组织病理学检查。完整的病灶切除是最有效的治疗手段,对无法切除或转移的晚期患者,可以应用伊马替尼治疗。     

186例院外猝死分析及急救干预

猝死是指一个看来健康的人,或病情平稳的人或病情正在好转的人,在症状起始后1 h内的死亡[1].猝死约有70%发生于院外[2].回顾性分析2007年12月至2009年11月间的186例院外猝死者的特点及初步复苏效果,现报道如下.     

186例院外猝死分析及急救干预

猝死是指一个看来健康的人,或病情平稳的人或病情正在好转的人,在症状起始后1 h内的死亡[1].猝死约有70%发生于院外[2].回顾性分析2007年12月至2009年11月间的186例院外猝死者的特点及初步复苏效果,现报道如下.     

右美托咪定对脓毒症患者免疫调节的影响研究

目的探讨右美托咪定对脓毒症患者免疫调节的影响。方法选取2015年6月-2016年5月医院急诊重症监护室(EICU)收治的82例脓毒症患者为研究对象。随机分为试验组与对照组,各41例,试验组予右美托咪定治疗,对照组予咪达唑仑治疗。观察两组患者治疗前后急性生理和慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分;两组患者治疗前、后7天外周血T淋巴细胞数的变化;治疗前、后7天血浆白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后,两组患者APACHEⅡ评分较治疗前均下降,其中试验组为(12.56±2.44)分低于对照组(17.95±3.62)分(P=0.037);治疗后7天,试验组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+分别为(67.25±13.64)%、(40.36±6.27)%、(39.13±7.46)%、(1.54±0.38)均高于对照组(P0.05);治疗后,试验组IL-1、IL-6为(9.84±1.48)ng/L、(24.53±5.95)ng/L低于对照组(P=0.032、0.046);而IL-10为(74.32±8.32)pg/ml高于对照组(P=0.043),但试验组TNF-α为(0.71±0.09)μg/L低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.076)。结论右美托咪定有镇痛、镇静的作用,能有效改善脓毒症患者的免疫调节功能,减轻炎性反应,对患者的预后有益。     

心肺复苏中胸外心脏按压持续时间与按压有效性的研究

目的 探讨心肺复苏(CPR)中胸外心脏按压持续时间与按压有效性的关系.方法 利用心肺复苏模型对195名医务人员胸外心脏按压持续时间与按压有效性的关系进行研究.结果 随着胸外心脏按压持续时间的延长,出现按压偏轻的人数和次数逐步升高.到第5个循环时,有52.25%的操作者至少出现1次以上按压偏轻.第1-5循环中,偏轻的按压分别占4.63%、11.49%、14.34%、22.20%和25.31%.结论 为了保证CPR质量,医务人员在进行CPR时,应每4-5个循环更换按压者.