针挑疗法的临床应用

针挑疗法是我国宝贵的医学遗产之一,具有悠久的历史。它通过用粗针挑皮,横刺挑提,牵拉摇摆,或者在皮层挑出一些组织,并留下一个小小的创口,激发机体的抗病反应,从而达到治疗疾病的目的。现将临床应用举偶于下。一、腰椎增生郭××,男,46岁,1986年11月15日就诊。腰骶部疼痛反复发作已3年。3个月前又因用力过度导致腰骶部疼痛加重,活动受限,影响工作。服中药汤剂、大活络丹、抗骨质增生丸,中药外熨等治疗未见好转。摄片提示第5腰椎、第1骶椎左侧增     

血管抑制型血管迷走性晕厥患者异丙肾上腺素倾斜试验中的血流动力学特点

目的了解血管抑制型(VD)血管迷走性晕厥(VVS)患者在异丙肾上腺素(ISO)药物直立倾斜试验(IHUT)中的血流动力学改变,并对观察指标的敏感性进行探讨。方法15例IHUT阳性的VD型VVS患者(VVS组)及15名健康志愿者(对照组)进行了基础直立倾斜试验(BHUT)及单阶段异丙肾上腺素直立倾斜试验(SIHUT),在此过程中采用BioZ.com数字化无创血流动力学监测仪持续观察,对入选指标心率(HR)、血压(BP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、心缩加速度指数(ACI)、体循环血管阻力(SVR)及胸部含液量的基础阻抗(TFC)进行分析。结果在BHUT时,两组均出现TFC值明显下降。在ISO注入仍仰卧位时,VVS组SVR值就显著下降,同时HR、CO、CI及ACI值明显升高;对照组SVR值无明显变化,但HR及ACI值也明显升高。在SIHUT阶段并且VVS组未发生晕厥时,两组仅HR值明显升高。VVS组发生先兆晕厥或晕厥时,其HR、BP及SVR值显著下降,CO、CI及ACI值仍持续明显升高。结论在IHUT过程中,VD型VVS患者血流动力学异常。其晕厥发生主要与体循环血管阻力大幅度下降及ISO的诱导作用有关,并提示本组患者存在β2受体过敏。SVR值是诊断对ISO敏感或依赖的血管抑制型血管迷走性晕厥的早期指标。     

慢性前列腺炎患者焦虑抑郁状况分析

目的 调查慢性前列腺炎患者焦虑抑郁状况并分析其相关的影响因素.方法 采用SAS和SDS自评量表评价了48例慢性前列腺炎患者,并对影响因素进行统计学分析.结果 慢性前列腺炎患者的焦虑抑郁状况高于国内常模,其发生与患者文化程度、人年均收入、对疾病的了解程度、病程、症状及社会支持有关,与年龄、婚姻状况无关.结论 慢性前列腺炎患者存在较严重的焦虑抑郁情绪,应重视对慢性前列腺炎患者的心理干预.     

实时三维超声心动图临床应用初步体会

目的 :探讨实时三维超声心动图在心血管疾病中的诊断价值。方法 :在 1 2例正常人和 45例心脏病患者中进行实时三维超声心动图检查 ,其中 2 0例患者与手术结果进行比较。结果 :1 .实时三维超声心动图可实时显示心脏的立体结构 ;2 .完整显示二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣的三维图像 ,尤其在瓣膜的短轴观方位显示瓣叶的位置、数目、活动度及狭窄口的最小面积更为清晰 ,评价人工瓣的功能状态 ;3.可实时显示室间隔或房间隔缺损的空间位置、形态 ,测量缺损最大直径与手术结果对照差异无统计学意义 (P>0 .0 5) ;4.在法乐氏四联症患者显示病变的复杂结构 ,尤其在主动脉根部的短轴观方位显示室间隔的骑跨程度 ;5.在心室多发粘液瘤患者 ,可立体显示粘液瘤的数目、空间位置关系、活动状态 ;6.显示血管壁的立体结构、斑块的位置、形态及活动度。结论 :实时三维超声心动图能够实时显示心脏的立体结构及功能状态 ,在心血管疾病的定性和定量诊断方面将具有广阔的临床应用前景     

CBL结合多媒体教学法在神经外科局部解剖教学中的应用体会

正神经外科学是一门专业性较强的外科学分支,在医学本科教学中,神经外科学课时安排较少,且大多属于考察学科,因而学生对于课程的重视程度不够。同时由于神经外科专业性特点,病变复杂,也导致学生掌握较差,相关基础知识薄弱。其中,神经外科局部解剖学是神经外科学习的基础,也是局部解剖学的难点之一。对于临床医学专业学生,神经外科局部解剖学概念名词较多,神经系统结构复杂,知识抽象难以掌握。随着医学教学改革的深入,如何提高临床教学     

慢性前列腺炎患者焦虑抑郁状况分析

目的 调查慢性前列腺炎患者焦虑抑郁状况并分析其相关的影响因素.方法 采用SAS和SDS自评量表评价了48例慢性前列腺炎患者,并对影响因素进行统计学分析.结果 慢性前列腺炎患者的焦虑抑郁状况高于国内常模,其发生与患者文化程度、人年均收入、对疾病的了解程度、病程、症状及社会支持有关,与年龄、婚姻状况无关.结论 慢性前列腺炎患者存在较严重的焦虑抑郁情绪,应重视对慢性前列腺炎患者的心理干预.     

高原高寒地区官兵冻伤发生情况调查及相关因素分析

目的 调查高原高寒地区两部队官兵冻伤发生情况并分析相关因素,为高原高寒地区部队冻伤防控提供参考。方法 选取自2019年11月至2022年4月某地区海拔3 600～3 700 m部队的889名官兵为本研究调查对象。制定冻伤防控知识、冻伤防控行为调查问卷,应用Logistic回归分析模型进行危险因素分析。结果 有效调查问卷825份,官兵共发生冻伤57例、82处,均为局部冻伤,总发生率为6.91%(57/825);发生率最高的冻伤部位是双手31处(37.58%),发生率最低的是鼻部3处(3.66%);Ⅰ度冻伤39例(68.42%),Ⅱ度冻伤18例(31.58%),无Ⅲ度和Ⅳ度冻伤发生。Logistic回归模型多因素关联性分析结果显示,驻高原前常住地为热带/亚热带(比值比=2.54,P<0.001),冻伤防控行为得分<12分(比值比=0.025,P=1.43),有既往冻伤病史(比值比=1.75,P=0.003),户外站立时间≥1 h(比值比=2.05,P=0.004),手套/鞋袜潮湿(比值比=3.03,P<0.001)将增加冻伤的发生风险。结论 高原冻伤发生率仍较高,驻高原前...     

尼可地尔对非急诊PCI急性冠脉综合征病人心肌保护作用的研究

目的探讨尼可地尔对非急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)病人心肌保护作用,观察近期不良心血管事件的发生情况。方法选取急性冠脉综合征病人80例,随机分为尼可地尔组(40例)和对照组(40例)。尼可地尔组在PCI术中冠状动脉内注射尼可地尔6mg~12mg,术后继续给予口服尼可地尔5mg,每日3次,服用4周。对照组术中及术后不使用尼可地尔,余其他治疗相同,记录术中TIMI血流、校正的TIMI血流帧数(cTFC),检测PCI术前、术后6h、术后24h肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)浓度,PCI术前、术后24h、术后14d一氧化氮(NO)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)浓度,评估终点为尼可地尔干预处理后TIMI血流、cTFC变化及近期(4~6)周不良心血管事件发生情况。结果最终67例病人完成PCI,尼可地尔组33例,对照组34例。尼可地尔组较对照组病人术后TIMI血流3级的比例明显增加(P0.05),cTFC帧数较对照组明显减少(P0.05),术后6hCK-MB、cTnI较对照组下降(P0.05),术后24h两组间差异无统计学意义;术后24h、14dNO浓度较对照组升高,PAI-1较对照组下降(P0.05)。尼可地尔组病人(4~6)周复合心血管发生率为9.1%,对照组发生率为17.6%,尼可地尔组心血管事件发生率明显低于对照组(P=0.022)。结论ACS病人PCI术中冠状动脉内应用序贯口服尼可地尔治疗可不同程度地改善心肌再灌注水平,减轻心肌受损程度,保护血管内皮,改善病人近期预后,且未见明显不良反应。     

hsCRP与原发性高血压心肌纤维化相关性分析

目的 观察原发性高血压患者血清高教C反应蛋白(hsCRP)与心肌声学密度的变化情况,探讨hsCRP与高血压心肌纤维化的关系.方法 将入选对象84例,分为健康对照组30名,原发性高血压无左心室肥厚组(NLVH) 28例及原发性高血压左心室肥厚组(LVH)26例.应用超声心动图测量声学密度各项值,采用免疫胶乳比浊法测定hsCRP.结果 NLVH组hsCRP与对照组相比有增高趋势,但无统计学意义(P＞0.05),LVH组hsCRP与NLVH组相比显著性升高(P＜0.01).NLVH组与对照组相比,矫正的声学强度(CAI1、CAI2)背向散射积分周期变化值(CVIB1、CVIB2)无统计学意义(P＞0.05),LVH组与NLVH组相比,CAI1、CAI2值显著性升高(P＜0.01),CVIB1、CVIB2值显著性降低(P＜0.01).hsCRP与CAI1、CAI2呈直线正相关(P＜0,01),hsCRP与CVIB1、CVIB2呈直线负相关(P＜0.01).结论 hsCRP与原发性高血压心肌纤维化之间有明显相关性.