老年慢性肺心病合并急性心肌梗塞的观察护理

肺心病合并急性心肌梗塞 (AMI)的发病率虽不高 ,国内报道为 1.2 5 % [1 ] ,其临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊 ,认真做好观察护理 ,早期识别肺心病并 AMI,及时抢救可降低死亡率。1　临床资料1995年 1月至 1999年 11月收入我院的老年肺心病患者 ,单纯慢性肺心病 85例 ,其中男 45例 ,女 40例 ;年龄 5 6～ 80岁。肺心病合并 AMI2 2例 ,其中男 12例 ,女 10例 ;年龄 5 8～ 8 5岁。两组临床指标的比较见附表。统计学处理 :两组计数资料率的比较采用 X2 检验 ,P<0 .0 5有显著性差异 ,P>0 .0 5无显著性差异。附表　两组患者临床指标的比较单…     

良性腱鞘巨细胞瘤3例报告

良性腱鞘巨细胞瘤文献报告不多 ,而发生于膝关节及臀部的更属罕见。在临床上往往认识不足被误诊为囊肿或关节鼠等。近 5年来作者遇到 3例 ,2例术前诊断为膝关节赘生物 ,其中 1例术后出现持续关节积液 ,经多次抽液无效 ,再次行关节滑膜大部切除而愈 ,1例术前诊断坐骨结节囊肿 ,术后病理得以确诊 ,现报告于下。例 1,患者 ,女性 ,82岁。入院前 10年偶然发现左臀部有一乒乓球大小肿物 ,无痛 ,近一年来逐渐增大 ,且有持续性钝痛 ,以平坐时为甚。检查 :左臀部局限性隆起以坐骨结节处为明显 ,皮温正常 ,浅静脉稍见曲张 ,触及肿物约 8× 6× 6 cm ,…     

住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果

目的 提高住院患者跌倒预防的实效。方法 建立住院患者跌倒评估表、预防措施表、宣教单、警示标识和使用流程，共同组成住院患者跌倒普防方案予以临床运用；在普防的基础上结合专科化预防，使预防更具有针对性和实效。结果 经过3年的临床研究和实效观察，跌倒普防方案运用与运用前对比，大内科跌倒发生率由每万住院日7．92次，下降到3．52次；普防和专科化预防结合运用与仅用普防对比，全院跌倒发生率由每万住院日4．26次，下降到1．90次；且严重伤害率由70％降到20％。结论 跌倒普防是综合性医院预防跌倒的基础工作；结合专科化预防研究和运用使跌倒防范水平更上新台阶；心理因素应成为更高层次的跌倒预防策略。     

常染色体三体小鼠实验动物模型的研究进展

本文回顾了近２０年来对常染色体三体小鼠实验动物模型的研究进展，介绍了从小鼠第１－１９号常染色体三体的遗传背景、实验室培育以及小鼠各染色体三体子代的先天性发育畸形。重点介绍了与先天性腭裂关系密切的１８三体伴腭裂小鼠实验动物模型的研究现状。     

血管形成素-1重组腺病毒对兔实验性心肌梗死治疗作用的研究

目的　研究心肌内直接注射血管形成素 1(Ang 1)重组腺病毒促进血管生长的作用及对心肌梗死范围的影响。方法　用硝基四氮唑蓝大体标本染色观测血管形成素 1对高位双重结扎兔冠状动脉前降支后造成的急性心肌梗死范围的影响 ,并用免疫组化方法观察了血管生长情况。 48只雄性新西兰白兔随机分为实验组、单纯培养基 (DMEM)组与半乳糖苷酶Z(LacZ)重组腺病毒组 ,分别于冠状动脉结扎后心肌内直接注射血管形成素 1重组腺病毒 ,DMEM与LacZ重组腺病毒。第 14天与第 2 8天各组分别处死 8只 ,以观测心肌梗死与及血管新生情况。结果　在结扎冠状动脉前降支后 14天 ,实验组与对照组梗死心肌范围及新生毛细血管数目均无明显差异 ,术后 2 8天的结果显示实验组心肌梗死范围显著小于对照组 ,而新生毛细血管密度明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论　血管形成素 1能促进兔实验性心肌梗死区新生血管形成 ,减轻心肌梗死程度     

小儿腹股沟疝手术苏醒期风险因素及护理对策

目的：探讨小儿腹股沟疝手术苏醒期的风险因素及护理对策。方法选取我科小儿腹股沟疝手术的患儿39例进行分析讨论，手术结束后密切观察苏醒期患儿的情况，针对性地实施有效的护理对策，减少护理风险因素发生。结果此组患者经有效的相关风险性的护理对策后，均顺利地通过麻醉后的苏醒期，无不安全时间以及并发症的发生。结论对于小儿腹股沟疝手术苏醒期的相关风险因素实施有效的护理对策，能够提高苏醒期的安全率，降低并发症的发生率。     

风险管理在消毒供应室工作中的应用

目的评估消毒供应室的风险管理,研究消毒供应室风险防范的有效措施。方法收集本院消毒供应室出现的不良风险事件,针对事件发生的具体情况制定出相应的风险防范措施并实行,在防范措施实行6个月后,将不良风险事件的发生率和实验前的事件发生率进行对比,研究风险防范措施的有效率。结果在实施了风险防范措施后,不良风险事件的发生率和实施前相比明显降低。结论医院应针对消毒供应室的不良风险事件制定出有效的防范措施,降低风险事件的发生率,保证医疗活动的正常开展。     

糖尿病患者初春饮食调理

##正##开春时分,乍暖还寒,我们的身体需要更多的能量来储存糖原,维持体温,对胰岛素的需求也比以往更多,加之又是农历新年元宵,家人朋友出去吃饭聚餐机会大增。那么,如何让糖尿病患者在这段时间吃得好,吃得健康呢?合理搭配营养最重要。     

动态磁共振对髌股关节排列的定量评价

目的 探讨动态磁共振成像技术定量评价髌股关节排列的方法和价值. 资料与方法 选取健康男、女志愿者各15名(30侧膝关节)为正常对照组.随机选取14例(28侧膝关节,男性6例,女性8例)髌股关节排列异常者为疾病组,将既往有外伤史的膝关节作为患侧膝关节组(14侧),而对侧膝关节为无症状组(14侧).应用特殊位置装置使膝关节从伸直位0°至屈曲位45°范围(间隔5°)内被动运动,应用三维快速梯度回波序列T1WI获取膝关节不同屈曲角度的轴位图像,分别测量髁间沟角(SA)、髌骨倾斜角(PTA)、髌骨移动率(BSO).分析男、女正常组膝关节在不同屈曲角度各测值侧别及性别间有否差异,并确定上述各测值的参考范围.分析疾病组膝关节不同屈曲角度患膝的各测值与正常组及自身对侧膝关节各测值间有否差异. 结果 男、女正常两侧膝关节的SA、PTA、BSO值在膝关节不同屈曲角度间差异均无统计学意义.膝关节不同屈曲角度不同性别间统计学分析显示男、女性别间各测值轻微差异.疾病组与正常对照组的SA、PTA、BSO值在膝关节不同屈曲角度差异有统计学意义;疾病组患侧与对侧的SA、PTA、BSO在膝关节各个屈曲角度间差异均无统计学意义. 结论 双侧髌股关节间存在着相似的结构特征及运动规律;动态MRI不仅能反映髌股关节的异常排列程度,还可以提供异常程度的动态变化趋势,在定量评价髌股关节病变中有重要参考价值.