钻孔引流术与微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的 探究钻孔引流术（BHID）与微创穿刺引流术（以下简称“微创术”）在慢性硬膜下血肿（CSDH）中的治疗效果。方法 选择我院2018年7月-2020年1月收治的84例CSDH患者,按随机数字表法分为两组各42例。BHID组行BHID治疗,穿刺引流术组行微创术治疗。对比两组临床疗效、围术期指标及并发症。结果 穿刺引流术组治疗总有效率高于BHID组,差异有意义（P＜0.05）;穿刺引流术组手术时间及住院时间均短于BHID组,术中出血量少于BHID组,血肿清除率高于BHID组,差异有意义（P＜0.05）;穿刺引流术组并发症少于BHID组,差异有意义（P＜0.05）。结论 与BHID相比,微创术在治疗CSDH中操作简单,并发症少,安全性高,疗效确切。     

胸外伤1327例临床救治

1 临床资料 1970-11/2004-03间救治胸外伤1327(男1006,女321)例,年龄2～86(平均33.8)岁;其中儿童(≤12岁)86例,老年(≥60岁)139例. 入院时休克232例,昏迷134例,急性循环功能障碍103例,急性呼吸功能不全126例,其中Ⅰ类(通气功能障碍引起)22例,Ⅱ类(肺实质损坏引起)62例,Ⅲ类(继发性肺部疾患引起)42例.……     

主动脉夹层19例

1临床资料2000-06/2004-05我院收治主动脉夹层19(男8,女11)例,年龄19～65(平均43)岁,病程30 min～7 a.经超声心动图、CT,MRI或尸检明确诊断.De BakeyⅠ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,其中急性期14例(Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型4例).合并高血压病15例,马凡综合征5例.     

切断迷走神经和减压神经对胸部火器伤心血管功能效应

目的: 探讨胸部火器伤瞬时及早期心血管效应的神经机制. 方法: 18只家兔随机平分为3组, A组: 模型组; B组: 迷走神经切断组; C组: 减压神经切断组. 分别用小口径步枪致伤,连续监测枪伤瞬间及早期心血管反应. 结果: A组家兔枪伤瞬间血压即刻均呈单波峰升高,达伤前的1.47±0.09倍,而后迅速降低至伤前的0.48±0.06倍,1 min后回升至伤前的0.80±0.07倍,并逐渐稳定. 心率、左室内压和±dp/dtmax出现瞬时下降且恢复缓慢. B组枪伤瞬间血压变化幅度较小,恢复较快. 心率无瞬时下降. C组枪击瞬间出现血压降低,幅度较A组小,心率变化与B组相似. 结论: 胸部枪伤后数秒内血压下降、心动过缓,心肌受抑制和左室内压下降与迷走神经反射有关. 切断迷走神经和减压神经可以阻断或减轻上述变化.     

B16黑色素瘤动物模型制备方法探讨

目的利用C57BL/6小鼠制备黑色素瘤动物模型,选择合适的造模条件。方法将黑色素瘤细胞株B16制备成1×108L-1、1×109L-1、5×109L-1、1×1010L-1浓度的细胞悬液,分别注射于小鼠背部,观察小鼠的出瘤时间、生存期及小鼠生活习性的改变。结果小鼠出瘤率为100%。浓度越高出瘤时间、生存期越短,生活习性改变越明显。结论选择背部为注射部位较方便,细胞浓度为1×109L-1制备的动物模型,出瘤时间、生存时间更适于实际工作。     

米托蒽醌通过诱导钙网蛋白的表达抑制黑素瘤的生长

目的：观察米托蒽醌（mitoxantrone,MIT）对黑素瘤B16细胞钙网蛋白（calreticulin, CRT）表达的影响,探讨高表达CRT的B16细胞膜抗原疫苗的免疫效果及其机制。方法：不同剂量MIT处理B16细胞,免疫荧光法检测B16细胞CRT的表达。以B16细胞建立小鼠荷瘤模型,用不同剂量的MIT治疗荷瘤小鼠,观察MIT对黑素瘤生长及肿瘤组织中CRT表达的影响。制备B16细胞膜蛋白和MIT处理后B16细胞膜蛋白作为疫苗分别免疫小鼠,免疫组化检测小鼠移植瘤组织内免疫细胞的浸润情况,流式细胞术检测荷瘤小鼠脾脏中CD4+、CD8+T细胞比例的变化。结果：MIT可剂量依赖性地上调B16细胞表面CRT的表达,对照组B16细胞表面CRT为（29.40±3.57）%,高剂量MIT处理组为（72.20±2.94）%（P<0.05）;MIT促进移植瘤组织中CRT的表达,对照组为（3.21±1.37）,高剂量MIT组为（9.17±106）（P<0.05）。MIT有效抑制小鼠黑素瘤的生长（P<0.05,P<0.01）。与B16细胞膜蛋白疫苗相比,高表达CRT的MITB16细胞膜蛋白疫苗可明显上调小鼠黑素移植瘤组织中的DCs和T细胞的数量,以及脾脏细胞中CD4+、CD8+T细胞的比例（P<0.05）。结论：MIT能够上调CRT在B16细胞表面的表达,高表达CRT的B16细胞膜蛋白疫苗能够提高肿瘤组织中浸润DCs和T细胞的数量,抑制黑素瘤的生长。     

吉西他滨对卵巢癌移植瘤小鼠的免疫调节作用

目的:观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)对卵巢癌移植瘤小鼠肿瘤免疫微环境的调节作用.方法:C57BL/6小鼠皮下注射卵巢癌ID8细胞构建卵巢癌移植瘤模型,实验组腹腔注射GEM,对照组注射生理盐水,观察肿瘤生长情况.流式细胞术检测小鼠脾脏及肿瘤组织的调节性T细胞(regulatoryT cells,Treg)及髓来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC),实时定量PCR检测小鼠肿瘤组织arginase-1(Arg-D和Foxp3 mRNA的表达,流式细胞仪检测小鼠脾脏CD8+T细胞的比例,ELLSE法检测小鼠血清IFN-γ及IL-2的表达.结果:GEM处理后的移植瘤小鼠肿瘤生长明显受到抑制[(366.8±44.88) vs (499.3±24.14)mm3,P＜0.01].移植瘤小鼠肿瘤组织及脾脏Treg比率明显降低[(12.71±2.31)％ vs (20.36±2.65)％、(10.09±1.69)％ vs (13.79±1.31)％,均P＜0.01].实验组的相关基因mRNA表达较对照组显著降低[Foxp3:(4.30±0.46)vs (6.35±0.58);Arg-1:(16.32±0.38)vs(13.26±0.37);均P＜0.01].实验组血清中的IFN-γ和IL-2含量明显高于对照组[IFN-γ:(71.90±2.28)vs (53.91±3.91) pg/ml;IL-2:(51.46±1.69)vs (40.90±1.50) pg/ml,均P＜0.01].结论:GEM下调卵巢癌移植瘤小鼠免疫抑制活性,并可上调小鼠抗肿瘤免疫原性,该结果可为GEM作为卵巢癌免疫治疗干预措施提供实验依据.     

MPSS联合EPO在脑出血后继发性BBB损伤及炎症反应的作用及机制研究

目的 探讨甲基泼尼龙琥珀酸钠（Methylprednisolone sodium succinate,MPSS）联合促红细胞生成素（Erythropoietin,EPO）对脑出血（Intracranial hemorrage,ICH）小鼠继发性血脑屏障（Blood Brain Barrier,BBB）损伤及炎症反应的影响。方法将C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、生理盐水组、MPSS组（100 mg/kg）、EPO组（5U/g）和MPSS+EPO组（100 mg/kg MPSS+5U/g EPO）各15只，建立ICH动物模型。检测各组小鼠神经功能、脑组织含水量、BBB渗透性、炎性因子水平及相关蛋白表达情况。结果 与假手术组相比，生理盐水组小鼠第1、3、7 d神经功能评分、脑含水量、EB含量、MMP-9蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显升高，而ZO-1、claudin-5、occludin蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）。与生理盐水组、MPSS组、EPO组相比，EPO+MPSS组药物干预第1、3、7 d神经功能评分、脑含水量、EB含量、MMP-9蛋白表...     

温针灸联合腰痛宁胶囊治疗椎间盘源性下腰痛的疗效分析

目的 观察温针灸联合腰痛宁胶囊治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法 80例患者随机分为观察组与对照组各40例。在常规治疗基础上，对照组口服腰痛宁胶囊，观察组在对照组基础上采用温针灸。比较两组患者治疗前后McGill疼痛量表[包括疼痛评级指数（PRI）、疼痛状况（PPI）和视觉模拟量表（VAS）评分]、Oswestry功能障碍指数（ODI）及改良日本骨科协会评估量表（JOA）评分。观察对比炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)。结果 观察组总有效率为87.50%，高于对照组的70.00%(P <0.05)。两组治疗2周、4周后患者McGill疼痛量表评分（PRI、PPI和VAS疼痛评分）和ODI功能障碍指数与治疗前比较，评分均下降（P <0.05），且观察组下降均较对照组更明显（P <0.05）。两组患者JOA评分与治疗前比较升高（P <0.05），且观察组高于对照组（P <0.05）。两组治疗2周、4周后炎性因子水平较治疗前均降低（P <0.05），且观察组均低于对照组（均P <...     

保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中的临床疗效观察

目的：探讨保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌根治术中的临床效果。方法：回顾性分析接受腹腔镜直肠癌根治术的中低位直肠癌患者98例，根据术中LCA保留与否分为保留组(45例)和不保留组(53例),比较2组患者术中情况(手术时间、出血量、标本切除长度)、术后病理及术后恢复情况(术后排气时间、术后排便时间、住院时间)和并发症等临床指标。结果：2组手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组淋巴结清扫总数[(16.67±4.45)vs(18.02±6.84)枚]、253组淋巴结清扫总数[(2.87±1.77)vs(3.13±1.43)枚]比较差异均无统计学意义(P>0.05);保留组术后排气时间[(2.02±0.72)vs(2.79±0.77) d]及排便时间[(3.04±1.87)vs(3.92±1.16) d]均优于不保留组，差异有统计学意义(P<0.05);保留组术后并发症总发生率(13.33%)低于不保留组(22.64%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA,不影响淋巴结清扫，可改善患者术后胃肠道功能，...