双重血浆分子吸附治疗肝衰竭的临床研究

目的 评价双重血浆分子吸附（DPMAS）治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法 回顾性分析68例肝衰竭患者的病例资料,根据其治疗方式不同分为DPMAS 组（内科治疗联合DPMAS,39 例）和对照组（内科治疗组,29 例）;分析两组患者治疗前后的临床症状、体征以及血常规、肝肾功能、凝血功能等生化指标,比较分析两组患者的总体疗效、不同病情分期和不同并发症的有效率,记录相关的副作用。结果 与对照组相比,DPMAS 组患者的临床症状好转,总体有效率提高,差异有统计学意义（P <0.05）。DPMAS 可有效改善早期肝衰竭的预后,但对中晚期肝衰竭,疗效不显著,与对照组相比,二者差异无统计学意义（P >0.05）。所有经DPMAS 治疗的患者,未发生电解质紊乱、出血等不良事件,副作用以轻度血压下降为主要表现。结论 DPMAS 可改善肝衰竭患者的临床症状,提高治疗的有效率,尤其对早期肝衰竭治疗效果较好,且无明显副作用,是一种安全有效的人工肝治疗方法。     

危重症患儿血钠、钾及血糖失衡与对策

目的 探讨危重症患儿血钠、钾及血糖紊乱发生原因及其对策。方法 我院PICU收治67例危重症患儿,分别在入院时和住院期间多次测血钠、钾及血糖,并予以相应处理,使其维持在正常范围内。结果 67例患儿入院时测定血钠、钾及血糖各67次,低血钠49例(73.5％),高血钠9例(11.9％);低血钾46例(68.7％),高血钾4例(5.97％);高血糖35例(52.2％),低血糖7例(10.4％)。住院期间测血钠、钾各308次,测血糖231次,其中低血钠81例次(26.3％);高血钠15例次(4.9％),低血钾76例次(24.7％);高血钾12例次(3.9％);高血糖86例次(37.2％),无低血糖发生。入院后经干预,钠、钾、血糖紊乱明显纠正,入院时与住院期间血钠、钾及血糖异常均有显著差异(P均<0.01)。结论 在危重症患儿救治中,监测血钠、钾及血糖是不可缺少的一个重要方面。对血钠、钾及血糖异常患儿应给予及时有效的干预。     

重症监护病房患儿肺部真菌感染的护理

对重症监护病房40例患儿肺部真菌感染采取有效的护理措施.结果40例患儿治疗总有效率为87.5%.提示加强对患儿的病情观察、呼吸道护理,积极观察使用抗生素及抗真菌药物作用及不良反应,做好心理护理和基础护理有助于提高治疗效果.     

急性呼吸窘迫综合征患儿气道吸出物中HGF、KGF和IL-1β水平的研究

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)、角化细胞生长因子(KGF)和白细胞介素-1β(IL-1β)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生、发展中的作用.方法 用酶联免疫吸附方法 (ELISA)检测25例ARDS患儿(ARDS组)及23例同期ICU收治的危重非ARDS患儿(对照组)气道吸出物(TA)中HGF、KGF和IL-1β的浓度,并对所有患儿进行肺损伤评分(LIS).结果 ARDS组TA中HGF、KGF和IL-1β含量较对照组显著增高(P<0.01);两组中死亡患儿(死亡组)TA中HGF、KGF和IL-1β水平显著高于存活患儿(存活组)(P<0.01);LIS评分与TA中HGF、KGF和IL-1β水平呈显著正相关(P<0.01).结论 HGF、KGF和IL-1β参与了ARDS发病过程,早期测定肺内HGF、KGF和IL-1β水平可判断ARDS患儿肺损伤严重程度和预后.     

VEGF在胰腺缺血再灌注损伤中的作用

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在缺血再灌注损伤（IRI）胰腺组织中的表达及其意义。方法：将雄性SD大鼠32只随机分为4组（n=8）。A组为对照组;B组、C组和D组分别通过钳闭大鼠腹腔干和肠系膜上动脉15、30和60min造成胰腺缺血,然后再灌注6h建立缺血再灌注损伤模型。对各组胰腺组织进行湿干质量比（W/D）检测、病理损伤评估及VEGF免疫组化染色。结果：经缺血再灌注后,胰腺组织的VEGF蛋白表达增强,VEGF蛋白表达在胰腺的胰岛细胞、间质血管内皮细胞、腺泡及导管上皮细胞之间差异有显著性（P＆lt;0.01）。胰腺病理评分和W/D比值与胰岛细胞的VEGF免疫组化染色评分呈正相关（P＆lt;0.01）,与间质血管内皮细胞的VEGF免疫组化染色评分呈高度正相关（P＆lt;0.01）。结论：胰腺IRI引起的胰腺水肿可能与VEGF表达增强有关。     

癫痫与微量元素:锌、铜、铁、锰

近年来国内外文献陆续报道了有关癫痫患者体内锌、铜、铁和锰等微量元素的代谢异常,并引起了许多学者的关注。本文就有关资料作一综述。锌锌是人体必需的微量元素之一,它参与DNA 和 RNA 的合成,并具有调节和稳定生物膜的功能。锌缺乏或过量均可引起神经系统的功能异常。人体内的锌总含量约1.5g 左右,脑的锌含量为13μg/g 湿重,含量最高的是     

52例周围神经损害SLSEP测定的意义

目的：探讨周围神经损害患者进行短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ）测定的意义。方法：对５２例周围神经损害患者常规进行了ＳＬＳＥＰ检查。并同时作肌电图（ＥＭＧ）运动神经传导速度（ＭＣＶ），感觉神经传导速度（ＳＣＶ），结果均以３０例健康人所测作对照。结果ＳＬＳＥＰ，ＥＭＧ，ＭＣＶ和ＳＣＶ的异常率分别为９２％，８３％，７５％和８１％，结论ＳＬＳＥＰ对周围神经系统受损程度，部位的判断有独到之处，但还应结合临     

癫痫与微量元素—锌、铜、铁、锰

近年来国内外文献陆续报道了有关癫痫患者体内锌、铜、铁和锰等微量元素的代谢异常,并引起了许多学者的关注。本文特就近年有关资料作一综述。     

克拉霉素等三联疗法根治儿童幽门螺杆菌感染

目的:观察克拉霉素、法莫替丁、阿莫西林三联疗法根治儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法:将62例确诊为Hp感染阳性患儿随机分为两组.治疗组用克拉霉素7.5 mg*kg-1,bid,阿莫西林20 mg*kg-1,tid,法莫替丁0.5 mg*kg-1,bid;对照组用甲硝唑7.5 mg*kg-1,tid,阿莫西林及法莫替丁的用法同治疗组.疗程均为1周.结果:治疗组Hp根除率90.3%,对照组67.7%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组患儿症状改善差异无显著性(P＞0.05),不良反应均少见.结论:克拉霉素、法莫替丁、阿莫西林三联1周疗法疗效好,患儿依从性好.