克拉霉素等三联疗法根治儿童幽门螺杆菌感染

目的：观察克拉霉素、法莫替丁、阿莫西林三联疗法根治儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法：将62例确诊为Hp感染阳性患儿随机分为两组.治疗组用克拉霉素7.5 mg•kg 1,bid,阿莫西林20 mg•kg 1,tid,法莫替丁0.5 mg•kg 1,bid；对照组用甲硝唑7.5 mg•kg 1,tid,阿莫西林及法莫替丁的用法同治疗组.疗程均为1周.结果：治疗组Hp根除率90.3%,对照组67.7%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组患儿症状改善差异无显著性(P＞0.05),不良反应均少见.结论：克拉霉素、法莫替丁、阿莫西林三联1周疗法疗效好,患儿依从性好.     

VEGF对缺血/再灌注损伤胰腺细胞凋亡的影响

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)对缺血/再灌注损伤胰腺组织细胞凋亡的影响.方法 将雄性sD大鼠30只随机分为3组(n=10),A组为假手术组,B组为缺血/再灌注损伤组,C组为缺血/再灌注损伤+VEGF反义寡核苷酸组.通过血管夹阻断大鼠腹腔干及肠系膜上动脉30 min,然后去除血管夹再灌注6 h,建立大鼠胰腺缺血/再灌注损伤模型.对各组胰腺组织进行VEGF免疫组化染色及TUNEL法细胞凋亡检测.结果 缺血/再灌注损伤后胰腺组织出现细胞凋亡,同时VEGF蛋白表达上调.缺血/再灌注损伤+VEGF反义寡核苷酸组的胰腺组织VEGF蛋白表达较缺血/再灌注损伤组显著减少(P<0.05),前者细胞凋亡指数较后者明显升高(P<0.05).结论 VEGF能抑制缺血/再灌注损伤胰腺细胞凋亡,可能对胰腺缺血再灌注损伤具有保护作用.     

齿状核红核苍白球路易体萎缩症巨大体感诱发电位1例报告

齿状核红核苍白球路易体萎缩症(ｄｅｎｔａｔｏ -ｒｕｂｒｏｐａｌｌｉｄｏｌｕｙｓｉａｎａｔｒｏｐｈｙ ,ＤＲＰＬＡ)是一种国内少见的常染色体显性遗传性共济失调 ,其主要神经电生理表现是巨大ＳＥＰ ,现将我院新近收治 1例报告如下。1　病例报告患者男性 ,5 1岁 ,新加坡籍华人 ,公司职员。于 1992年 8月无诱因突然不省人事 ,四肢伸直 ,持续 3ｍｉｎ左右清醒。此后 6年间又发作 5次 ,同时出现双手精细动作时不自主抖动。 1993年始出现清醒状态下双眼和头部发作性转向左侧 ,走路不稳。 1994年出现挤眉、耸肩、性格内向和记忆力下降。 1995…     

蝮蛇抗栓酶Ⅲ号紫外线照射自血回输疗法治疗脑血管性痴呆48例

脑血管性痴呆又称脑动脉硬化性痴呆或多发性脑梗塞痴呆,是多灶性和(或)大的梗塞灶所致的认识功能全面衰退,为一种进行性疾病,预后不良。我院自1988年至1990年12月应用蝮蛇抗栓酶Ⅲ号与紫外线照射自血回输疗法联台治疗脑血管性痴呆48例,与单用蝮蛇抗栓酶Ⅲ号进行对照,现报告如下。资料与方法一般资料:治疗组48例,男30例,女18例,年龄44～74岁;对照组25例,男16例,女9例,年龄47～77岁。两组45例病人做了颅脑 CT 扫描,多发性梗塞18例,低密度梗     

安全采集成人静脉血标本共识

 为指导临床护理实践,提升静脉血标本采集质量,预防采血操作相关不良事件的发生,促进医疗卫生工作者、患者/献血者和社会安全,中华护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于世界卫生组织规范,国家医院感染防控的相关法律、法规、诊疗指南及最佳实践证据,共同制定本共识。本共识主要适用于国内医疗卫生机构,指导安全采集成人静脉血样。本共识通过评估静脉血样采集对医务人员、患者/献血者和社会的风险,根据高风险环节确定规避风险的安全操作流程。本共识主要从个人防护用品、采血细化步骤、意外事件处理、质量指标监控等方面进行阐述,为安全采集成人静脉血标本提供临床指导。     

糖尿病伴发严重肢体疼痛五例

报告5例糖尿病伴发严重肢体疼痛,对其疼痛特点进行了阐述,疼痛常呈自发性,弥漫而持续,可长达数周至数月,也可发作性加剧,对糖尿病性疼痛机理作了初步探讨,并强调指出提高对糖尿病性疼痛认识的重要性及临床意义。     

体感诱发电位对大面积脑梗死纳洛酮疗效的动态研究

目的 将脑梗死纳 络酮即刻效应与体感诱发电位（SEP） 脑功能评价法相结合,以探讨脑梗死的神经功能变化和纳洛酮对其的影响。方法 结合临床和影像资料,动态分析纳洛酮治疗脑梗死前后的SEP表现。结果 皮层电位N20未引出的责任病灶,一是丘脑梗死,二是放射冠和顶叶梗死;N20再现与纳洛酮药效相一致;纳洛酮对脑梗死的影响,与改善神经传导功能相比,主要是提高大脑神经元兴奋性。结论 SEP即是评价脑梗死纳洛酮即刻疗效的客观、敏感方法,又可用于探讨纳酮作用机制。     

基于网络药理学的清胃散治疗牙周炎的机制研究

目的 利用网络药理学方法探讨清胃散治疗牙周炎的机制。方法 通过数据库和文献检索筛选清胃散的活性成分及靶点、牙周炎相关疾病靶点，利用STRING 数据库构建靶点互作用网络，利用Cytoscape 3.8.1软件构建成分-靶点-疾病网络，利用Bioconductor软件包进行关键靶点的基因本体论（Gene Ontology，GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路富集分析。结果 检索得到25个活性成分及其113个关键靶点；GO功能富集分析得到包括DNA结合转录激活因子、RNA聚合酶Ⅱ、细胞因子受体结合、受体配体活性、泛素样蛋白连接酶结合等在内的129个分子功能条目；KEGG 通路富集分析得到，包括晚期糖基化终产物及其受体（advanced glycation end products/receptor for advanced glycation end products, AGE/RAGE）信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化、TNF信号通路、IL-17信号通路、凋亡在内的150条信号通路。结论 清胃散治疗牙周炎的机制具有多靶点、多通路的特点，其中与炎症反应、细胞凋亡最为密切。     

双重血浆分子吸附治疗肝衰竭的临床研究

目的 评价双重血浆分子吸附（DPMAS）治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法 回顾性分析68例肝衰竭患者的病例资料,根据其治疗方式不同分为DPMAS 组（内科治疗联合DPMAS,39 例）和对照组（内科治疗组,29 例）;分析两组患者治疗前后的临床症状、体征以及血常规、肝肾功能、凝血功能等生化指标,比较分析两组患者的总体疗效、不同病情分期和不同并发症的有效率,记录相关的副作用。结果 与对照组相比,DPMAS 组患者的临床症状好转,总体有效率提高,差异有统计学意义（P <0.05）。DPMAS 可有效改善早期肝衰竭的预后,但对中晚期肝衰竭,疗效不显著,与对照组相比,二者差异无统计学意义（P >0.05）。所有经DPMAS 治疗的患者,未发生电解质紊乱、出血等不良事件,副作用以轻度血压下降为主要表现。结论 DPMAS 可改善肝衰竭患者的临床症状,提高治疗的有效率,尤其对早期肝衰竭治疗效果较好,且无明显副作用,是一种安全有效的人工肝治疗方法。     

噬血细胞综合征儿童血清HMGB1、CD14~+单核细胞Toll样受体的表达及对预后的影响

目的:检测噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrom,HPS)患儿血清HMGB1、CD14~+单核细胞Toll样受体的表达水平,并分析它们对噬血细胞综合征患儿预后的影响。方法:选取华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿科收治的83例噬血细胞综合征患儿纳入HPS组,50例同龄体检健康儿童纳入观察组,采集外周血,采用流式细胞术检测外周血CD14~+单核细胞Toll样受体(TLR2、TLR4、TLR6)水平,酶联免疫吸附测定法检测血清中HMGB1表达水平,并分析TLR2、TLR4、TLR6及HMGB1表达与临床参数、近期疗效及预后的关系及TLR2、TLR4、TLR6表达与HMGB1的相关性。结果:HPS组患儿CD14~+单核细胞表面TLR2、TLR4、TLR6表达率及荧光强度明显高于对照组(P0.05);HPS组血清中HMGB1含量明显高于对照组(P0.05);HPS组中HPS急性期、白蛋白水平降低、血红蛋白水平降低、血小板减少、中性粒细胞绝对值偏低、甘油三酯增高的患儿TLR2,TLR4,TLR6及HMGB表达水平均明显增高(P0.05)。不同性别、年龄患者差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,CR组及NAD组HPS患儿TLR2,TLR4,TLR6及HMGB表达较治疗前均明显降低(P0.05);AD组及RD组患儿TLR2,TLR4,TLR6及HMGB表达与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);死亡组HPS患儿TLR2,TLR4,TLR6及HMGB表达均明显高于生存组(P0.05)。HPS患儿血清中HMGB1含量与CD14~+单核细胞TLR2、TLR4和TLR6表达呈正相关(P0.05)。结论:噬血细胞综合征患儿CD14~+单核细胞表面TLR2、TLR4和TLR6表达率及表达量均明显高于健康儿童,且TLR2、TLR4和TLR6表达量均与血清HMGB1含量呈正相关,这为临床小儿HPS的诊断与预后预测提供参考。