脑出血体感诱发电位与CT的对照分析

CT检查脑出血在形态上能准确显示出血肿部位和大小。体感诱发电位（SEP）作为脑电生理检查方法，特别是近年来中枢传导时间（CCT）在脑出血的应用，得已在功能上客观地判定出临床症状与病情程度。本文以壳核出血和丘脑出血为对象，结合其感觉运动的障碍，来探讨SEP异常与CT显示血肿的相关性。资料与方法一、对象：壳核出血28例，丘脑出血24例，共52例。其中男31例，女21例；年龄38～81岁．平均61岁。均为急性期住院病人。二、SEP检查：仪器是丹麦Eromntic800型和美国尼高力rikillgle型神经电生理仪。用0．2ms矩形波5H2频率刺激正中…     

外科重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:调查外科重症监护病房(SICU)病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析2009年1月-2012年8月武汉市儿童医院SICU临床标本中所分离出的细菌、真菌分布情况及其药敏结果。结果:共分离出病原菌400株,革兰阴性(G-)杆菌、革兰阳性(G+)球菌和真菌分别占84.25%、12.5%和3.25%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和金黄色葡萄球菌位居前五位。产ESBLs酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为54%和57.78%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.58%和66.67%。药敏结果显示,G-杆菌和G+球菌对临床常用抗菌药物均存在不同程度耐药性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物最敏感,其次为β-内酰胺抑制剂;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦保持很高的敏感性(94.12%),但对碳青霉烯类耐药率达50%以上;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、复方新诺明最敏感,其次为左氧氟沙星、环丙沙星,对碳青霉烯类耐药率达100%;G+球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺最敏感;真菌普遍敏感。结论:该院SICU优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主。各类细菌对常用抗菌药物表现为不同程度耐药性,临床应依据细菌病原学及耐药性资料,合理选择抗菌药物。     

骨细胞在正畸牙移动骨重塑中作用的研究进展

骨细胞不仅是骨组织的机械感受器,而且是一种生化信号反应效应器,将机械刺激转化为调节成骨细胞活性、破骨细胞活性的信号,从而调节机械应力下的骨重塑。骨细胞可能对正畸牙移动骨重塑具有调控甚至主导作用。因此,了解骨细胞功能可能对未来的正畸治疗具有重要指导意义。基于近年来的文献,本文对骨细胞对机械应力的感应及传导、机械应力刺激下骨细胞介导的骨吸收和骨形成机制作一综述。     

高氧对胎鼠肺成纤维细胞p53和增殖细胞核抗原表达的影响

目的 探讨高氧对胎鼠肺成纤维细胞（LFs）p53 和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响。方法 原代培养胎鼠肺 LFs,待生长至亚汇合状态时,随机分为：空气组和高氧组（95% O2/5% CO2）。于培养 12 h 和 24 h 时,采用噻唑蓝（MTT）实验测定细胞增殖状况,半定量 RT-PCR 方法检测 p53 mRNA 表达,Western blot 技术检测 p53 和 PCNA 蛋白的表达。结果（1）与空气组比较,高氧组 12 h 和 24 h 的 LFs 生长抑制率分别为 8% 和 23%;（2）高氧组在 12 h 和 24 h 时 p53 mRNA 表达明显高于空气组（PPP结论 高氧暴露抑制 PCNA 表达、促进 p53 表达,从而抑制 LFs 增殖和 DNA 复制,是导致肺发育异常的重要因素。     

VEGF对缺血/再灌注损伤胰腺细胞凋亡的影响

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)对缺血/再灌注损伤胰腺组织细胞凋亡的影响.方法 将雄性sD大鼠30只随机分为3组(n=10),A组为假手术组,B组为缺血/再灌注损伤组,C组为缺血/再灌注损伤+VEGF反义寡核苷酸组.通过血管夹阻断大鼠腹腔干及肠系膜上动脉30 min,然后去除血管夹再灌注6 h,建立大鼠胰腺缺血/再灌注损伤模型.对各组胰腺组织进行VEGF免疫组化染色及TUNEL法细胞凋亡检测.结果 缺血/再灌注损伤后胰腺组织出现细胞凋亡,同时VEGF蛋白表达上调.缺血/再灌注损伤+VEGF反义寡核苷酸组的胰腺组织VEGF蛋白表达较缺血/再灌注损伤组显著减少(P<0.05),前者细胞凋亡指数较后者明显升高(P<0.05).结论 VEGF能抑制缺血/再灌注损伤胰腺细胞凋亡,可能对胰腺缺血再灌注损伤具有保护作用.     

高氧液对病毒性脑炎患儿脑脊液内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的 探讨高氧液对病毒性脑炎患儿脑组织保护作用的机制。 方法 以2004年1~12月武汉市儿童医院收治的40例病毒性脑炎患儿为研究对象，随机分为常规治疗组和高氧液治疗组(常规治疗+高氧液)，治疗前后观察临床症状及脑影像学改善情况，并采用放射免疫法监测脑脊液内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)质量浓度变化。 结果 与常规组比较，高氧液组临床症状和脑影像学改变的消失时间以及住院时间明显缩短(P<0.05，P<0.01)；ET、ET/CGRP比值降低和CGRP升高更为显著(P<0.05，P<0.01)。 结论 ①ET/CGRP比值失衡是导致病毒性脑炎发生、发展的重要因素；②高氧液通过改善脑组织供氧、恢复ET/CGRP动态平衡，从而发挥其保护作用。     

VEGF对缺血/再灌注损伤胰腺细胞凋亡的影响

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)对缺血/再灌注损伤胰腺组织细胞凋亡的影响.方法 将雄性sD大鼠30只随机分为3组(n=10),A组为假手术组,B组为缺血/再灌注损伤组,C组为缺血/再灌注损伤+VEGF反义寡核苷酸组.通过血管夹阻断大鼠腹腔干及肠系膜上动脉30 min,然后去除血管夹再灌注6 h,建立大鼠胰腺缺血/再灌注损伤模型.对各组胰腺组织进行VEGF免疫组化染色及TUNEL法细胞凋亡检测.结果 缺血/再灌注损伤后胰腺组织出现细胞凋亡,同时VEGF蛋白表达上调.缺血/再灌注损伤+VEGF反义寡核苷酸组的胰腺组织VEGF蛋白表达较缺血/再灌注损伤组显著减少(P<0.05),前者细胞凋亡指数较后者明显升高(P<0.05).结论 VEGF能抑制缺血/再灌注损伤胰腺细胞凋亡,可能对胰腺缺血再灌注损伤具有保护作用.     

儿童误服中毒危险因素353例分析

目的 分析儿童误服中毒的相关影响因素及临床特点,为有效防范儿童误服中毒提供科学依据。方法 对2011年11月-2016年11月武汉市儿童医院重症医学科收治的353例误服中毒住院儿童资料进行临床回顾性分析。结果 儿童误服高发年龄在1~4岁之间(275例,占77.9%),年龄中位数2.4岁,男女比1.5∶1,农村高于城镇,不同性别及不同区域在起病年龄上差异无统计学意义;误服药物均以内服药为主(157例),城镇误服内服药构成比高于农村(χ² =8.51,P<0.05),而农村在误服农药构成比显著高于城镇(χ² =18.8,P<0.05),内服药中,农村误服神经精神科用药显著高于城镇(χ² =8.43,P<0.05),而城镇误服降压药显著高于农村(χ² =4.3,P<0.05)。80.7%的家庭祖辈参与了儿童的监护,农村祖辈参与儿童监护及抚养构成比更高。结论 儿童误服中毒在不同年龄发病率明显不同,应根据不同年龄生理及心理特点进行防范误服的发生;农村留守儿童及祖辈监护可能为儿童误服的高危因素;有精神病患者、需长期口服药的慢性病以及智障儿童家庭等特殊家庭需更加重视对药物的监管。     

高血压病Ⅰ、Ⅱ期患者的BAEP及SEP测定的意义

高血压是脑血管病的主要危险因素。为了提高对高血压病早期出现的脑功能变化的认识,本文测定了60例高血压病Ⅰ、Ⅱ期患者的脑干听觉诱发电位(BAEP),其中40例同时测定了上肢正中神经体感诱发电位(SEP),并分别以34例正常人作为对照。现报告如下。1 资料与方法一般资料：60例中男27例,女33例。年龄47～68岁,平均57岁。病程3个月～26年。根据WHO高血压诊断标准及1979年我国修订的高血压临床分期标准,Ⅰ期31例、Ⅱ期29例,除外Ⅲ期及已伴有脑血管病、糖尿病及头颅CT异常者。方法：采用美国Nicolet Viking IIe神经电生理仪。60例均做…