芪冬活血饮对急性肺损伤大鼠caveolin-1和细胞因子的影响

摘 要 目的 观察芪冬活血饮对脂多糖所致大鼠急性肺损伤（ALI）小窝蛋白-1及细胞因子的影响。方法 将50只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、芪冬活血高、中、低组,每组10只。通过气道内滴注脂多糖建立大鼠急性肺损伤模型。芪冬活血高、中、低剂量组造模前24、12h及造模后12h分别以16、8、4mL/kg芪冬活血饮灌胃,空白组及模型组以8mL/kg生理盐水灌胃。各组大鼠均在造模后24h处死,收集标本。检测肺泡灌洗液细胞因子变化;常规HE染色,光镜下观察肺组织病理变化;免疫组化法检测肺组织Cav-1表达;RT-PCR检测Cav-1mRNA表达。结果 1.芪冬活血饮可以减少肺损伤大鼠肺泡结构破坏,肺水肿及炎性细胞浸润。2.空白组TNF-?、IL-1β、IL-10含量最低,与其余各组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）。模型组TNF-?、IL-1β含量均高于中、高剂量组[（52.59±12.78）比（39.87± 8.14）和（27.78±10.99）pg/mL,（42.39±11.15）比（33.83±8.38）和（24.90±7.06）pg/mL,P＜0.05或P＜0.01],IL-10含量低于中、高剂量组[(15.63±2.13）比（20.98±2.17）和（22.33±2.31）pg/mL,P＜0.05或P＜0.01]。中、高剂量组比较TNF-?、IL-1β 差异P均<0.05。3.Cav-1免疫组化积分及mRNA表达量均为空白对照组最低,模型组最高。除模型组与低剂量组免疫组化积分（8.58±1.39比7.33±1.16）比较差异无统计学意义,空白组、模型组与各中药比较P均＜0.01;Cav-1免疫组化积分及mRNA相对表达高剂量组低于低剂量组 [（5.91±1.11比7.33±1.16）和（35.27±3.31比62.34±5.66）,P＜0.01]。结论 芪冬活血饮对LPS诱导的大鼠ALI有保护作用,其机制可能与抑制Caveolin-1表达,降低促炎细胞因子TNF-?、IL-1β水平,升高抗炎细胞因子IL-10水平,纠正炎症失衡有关。     

金水六君煎合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察金水六君煎合生脉散加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为2组,每组30例,对照组予西药治疗,观察组采用金水六君煎合生脉散加减联合西药治疗,治疗6月后,评价2组中医症状积分、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及急性加重次数。结果:2组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分分别与本组治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6月后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC),FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗3月后、治疗6月后CAT评分分别与本组治疗前评分比较,均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗3月间、治疗3~6月间,急性加重次数均较治疗前3月间减少,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组在治疗3~6月间,急性加重次数少于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金水六君煎合生脉散加减治疗可以改善COPD稳定期患者的中医症状和生活质量,减少急性加重次数。     

芍药甘草汤对哮喘模型大鼠血清白细胞介素-4、白细胞介素-6及IgE影响的实验研究

目的 研究血清IL-4、IL-6及IgE在卵蛋白致敏哮喘大鼠发病中的作用及芍药甘草汤对它们的影响.方法 60只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松片5 mg/kg组、芍药甘草汤5 g/kg组、地塞米松片2.5 mg/kg组、地塞米松片2.5 mg/kg合芍药甘草汤5g/kg组.用卵蛋白(OVA)致敏来制备哮喘模型大鼠,ELISA法检测血清IL-4、IL-6及IgE.结果 模型组血清IL-4、IL-6及IgE高于正常组(P<0.01),经治疗后均有所降低,且地塞米松片5 mg/kg组和地塞米松片2.5 mg/kg合芍药甘草汤5 g/kg组最显著.结论 支气管哮喘的发病与血清IL-4、IL-6及lgE的异常有关,芍药甘草汤对其具有调节作用.     

大黄素对脓毒症大鼠血糖和胰岛素抵抗的影响

目的 研究大黄素对脓毒症大鼠高血糖及胰岛素抵抗的影响。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄素组、二甲双胍阳性对照组。手术前1 h,大黄素组灌胃给予100 mg·kg^-1的CMC-Na混悬液,二甲双胍阳性对照组灌胃给予150 mg·kg^-1的CMC-Na混悬液,按照盲肠结扎穿刺法建立脓毒症模型。分别测定术前及术后1,2,4,6,12,24 h的血糖值,及术后2 h的胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数,并于术后24 h腹主动脉取血,酶联免疫吸附法检测IL-6、TNF-α、CRP水平。结果 大黄素能改善脓毒症大鼠的胰岛素抵抗,抑制脓毒症大鼠感染后血糖的升高,并能明显降低炎症因子IL-6、TNF-α、CRP的水平。结论 大黄素能降低脓毒症大鼠的高血糖,改善其胰岛素抵抗,其作用机制可能与抑制炎症细胞因子分泌有关。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）是一种与结节性硬化症基因突变相关的肿瘤性肺病,主要影响育龄妇女,可引起弥漫性囊性组织重塑和进行性呼吸衰竭,LAM细胞的来源和细胞特征及疾病的发病机制尚不完全明确。胸部高分辨率CT(HRCT)为本病最具诊断价值的影像学检查,其表现为双肺弥漫性分布的薄壁囊腔影,血清血管内皮生长因子-D(VEGF-D)水平可见异常增高,最终的确诊往往需要依赖病理检查结果。目前对于本病的治疗方法尚有限,西罗莫司已成为首选药,行肺移植患者未来仍有复发可能。因PLAM临床表现缺乏特异性且罕见,常易被误诊或漏诊。本文报道1例肺淋巴管平滑肌瘤病患者的临床资料,并复习相关文献,以提高对该病的认识。     

小柴胡汤临床研究进展

小柴胡汤为临床经典方剂,有和解少阳的功效。临床上主要应用于内科病证,优势显著,疗效确切。笔者通过搜集阅读近几年有关小柴胡汤的研究文献,概述小柴胡汤在消化系统、内分泌系统中的应用及对系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肿瘤等各类疾病的疗效,以期为小柴胡汤的临床应用提供参考。     

蔡宛如辨治间质性肺病临床经验述要

蔡宛如主任中医师认为,间质性肺病多属中医学"咳嗽""喘证""肺痿""肺痹"范畴,病机在于"肺脾肾虚"为本及"痰、瘀、热"为标,治疗以"益气养阴、滋补肺肾"及"活血化瘀,清肺止咳化痰"为主,并举验案以证明之。     

中医外治法治疗无创机械通气相关腹胀研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见病,但因轻中度患者对该病认识不足,治疗不及时或不规范,往往导致部分患者进行性发展为不可逆的重度或极重度COPD[1]。COPD急性加重出现呼吸衰竭,最后使机械通气辅助治疗成为必不可少的有效生命支持治疗。有创性机械通气并发症多,近年来无创通气治疗成为研究热点,但无创通气不能很好解决痰液引流问题,且其导致的胃肠胀气使横膈抬高,阻碍呼吸运动,加重缺氧和二氧化碳潴留,导致无创通气时间延长及并发症和住院费用增加[2]。西医治疗无创机械通气相关性腹胀主要应用以莫沙必利为代表的促胃肠动力药,治疗手段有限,且效果一般[3]。中医外治法是将药物外敷于患者体表黏膜或从体外进行治疗,可避免患者因胃肠功能不耐受而拒药,具有直达病所、操作便捷的特点,其疗法包括针刺、灌肠、穴位敷贴、中药外敷、按摩等。现将近年来运用中医外治法防治无创机械通气相关胃肠功能紊乱的临床研究做一综述。     

调胃承气汤治疗肺心病合并肝损害27例观察

我们应用调胃承气汤治疗肺心病急性发作期合并肝损害２７例，疗效良好，现报道如下。 临床资料 １．一般资料本组病例５４例，为本院住院患者，均符合１９９７年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病急性发作期诊断标准，有肝功能异常表现，并具备以下条件：（１）既往无病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬变等病史；（２）血清肝炎标志全套未发现阳性指标，Ｂ超检查未发现慢性肝炎、脂肪肝、肝硬变等疾病征象；（３）未应用损害肝脏药物，且排除其他肺外因素引起肝损害。５４例随机分为调胃承气汤治疗组和对照组。 调胃承气汤治疗组共２７例，其中男…     

芪冬活血饮对急性肺损伤小鼠肺泡巨噬细胞iRhom2/TACE信号通路的影响

[目的]探索芪冬活血饮对肠缺血/再灌注诱导的急性肺损伤小鼠肺泡巨噬细胞未活化的菱形蛋白2(inactive rhomboid protein 2,iRhom2)/肿瘤坏死因子-α转化酶(tumor necrosis factor-αconvertase,TACE)信号通路的影响.[方法]通过肠缺血/再灌注方法构建急性肺...