脊髓亚急性联合变性误诊一例

患者,女,61岁,以双四肢活动不利,伴双四肢水肿麻小,小便失禁,于2009年4月16日入院,四月前因四肢发麻,头晕而在当地医院治疗,以贫血治疗20天,症状好转而出院,一月前无明显诱因出现四肢活动不利,逐渐出现双四肢水肿麻术,伴走路不稳,如踩棉花感,双手持物笨拙,时震颤,小便失禁,偶有情绪烦躁,记忆力减退,入院时伴有表情淡漠,嗜睡。     

针刺对自由运行状态金黄地鼠视交叉上核内5-HT7受体功能的影响

目的:探讨针刺导引节律的5-HT受体转导机制。方法:金黄地鼠经驯化进入自由运行状态后,于DD第三天CT9给予电针、8-OH-DPAT、光脉冲导引、捆绑导引刺激。刺激后2 h取样,应用放免法测定视交叉上核(SCN)内5-HT7受体功能的变化。结果:电针和8-OH-DPAT组KD值显著低于捆绑对照组;光脉冲导引组的KD值明显高于捆绑对照组,差异有统计学意义;说明电针和8-OH-DPAT均能使5-HT7受体的亲和力增强,而光脉冲刺激则可抑制其亲和力。结论:针刺通过提高5-HT7受体的活性,实现在主观白天的相位超前性调整。     

针刺促进脑卒中急性期神经功能康复临床观察

目的：探讨针刺治疗脑卒中急性期的有效性。方法：选择104例连续住院患者，并等量随机分成两组。针刺选百会、三阴交，太溪、血海、丰隆，足三里及配穴治疗，每周5次，平均3－4周，定期用神经功能缺损量表（MESSS），日常生活能力量表（BarthelIndex）进行评定。结果：两组MESSS的积分变化相比差异存在显著性意义（P＜0．05），两组Barthel Index量表积分变化相比差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：残损水平针刺疗效明显，在残疾水平即患者日常生活能力方面可能有改善。     

《实验针灸学》分层次教学模式实践

《实验针灸学》是运用传统和现代科学方法技术,研究经络、腧穴、刺灸、针灸防治原理和规律的一门学科。目前该课程教学涵盖了本科、硕士及博士三个层次,由于层次不同,学生的具体需求不同,教学的重点和考核目标也就有其差别。我们教研室根据“因层次制宜”的教学理念,并在这一教学理念的指导下,针对本科、硕士、博士三个不同阶段学生,开展不同层次实验针灸学的教学模式实践,尽可能增强学生的动手能力,满足不同层次学生的学习需要。现将我们在分层次教学实践中的具体做法简述于后,供同道参考。一、本科层次以科研促进临床为目标目前的本科教学主要根据教学大纲要求,结合学时具体情况,尊重教材进行教学。但相对而言,目前的实验针灸学教材内容广泛,涵盖面较广。因每一部分内容都是研究成果的集成,不仅涉及物理、化学、解剖、生理、病理、生化、分子生物学等本科课程中的内容,还包括神经生物学、基因组学、蛋白组学、分子影像学等前沿学科内容。要想使本科学生全面掌握这些内容几乎不可能,而且也没有必要。实验针灸学相对于学生们已经学习过的传统针灸学来讲,是一门新的学科,是对传统针灸学内容的现代科学阐释(至少目前的教材内容是如此)。我们的教学目的,主要是让他们熟悉实验针灸学的...     

本科《实验针灸学》研究型教学模式的实践探索

研究型教学模式已经成为培养创新人才的最新教学模式,在发达国家广泛使用。我国运用研究型教学模式尚处于探索阶段,《实验针灸学》本科教学改革尚未引入研究型教学模式。我们的前期调查显示,学生迫切需要提高《实验针灸学》的创新思维和创新实践能力,为此,我们在充分酝酿的基础上,做了如下相关工作实践。一、调整教学大纲,完成实践研究型《实验针灸学》教学模式教学目标的关键环节在《实验针灸学》研究型教学模式实践过程中,首要的一步是对原来的《实验针灸学》教学大纲做了较大调整。经调整后的教学大纲不仅包括对基本理论知识的掌握、熟悉、了解三种层次的要求,还增加了对基本理论知识所涉及的实验方法、技术的掌握、熟悉、了解三层次要求,这为完成《实验针灸学》研究型教学目标迈出了重要的第一步。二、课堂教学重心从教室向实验室转移,保障《实验针灸学》研究型教学模式改革实践的顺利过渡我们实验针灸学过去的课堂教学除了20学时的实验教学在实验室外,44学时的教学均在教室。在研究型教学模式实践中,除了绪论、实验针灸方法的理论教学在教室,实验教学全部在实验室进行外,其余的教学均转移到实验室进行,保障了研究型教学实践的顺利过渡。三、课堂基础理论知识教学融入实验教学,...     

针刺调整生物昼夜节律的授时特性研究

目的:探讨针刺调整生物近似昼夜节律的授时因子性质。方法:采用AschoffⅠ法,以叙利亚金黄地鼠为研究对象对比观察自由运行状态下,各时相点分别给予针刺、光脉冲、8OH-DPAT对金黄地鼠自发活动节律相位的影响,并作出相位反应曲线。结果:针刺调整金黄地鼠自发活动具有明显的依时相性。在自由运行状态,于CT6、CT9电针导引金黄地鼠自发活动相位超前,而在CT18、CT21则使其相位迟后,其余时相点无明显相位转移作用。结论:针刺是一种非光性的授时因子。     

预针刺小鼠足三里对穴区皮肤及穴旁淋巴结记忆T细胞的影响

目的:观察预针刺小鼠足三里对穴区皮肤及穴旁腹股沟淋巴结记忆T细胞的影响,探讨预针刺在治未病方面的作用.方法:C57BL/6雄性小鼠按体质量随机分为空白组6只,预针刺组6只.预针刺组小鼠于足三里行针刺,30 min/次,1次/d,共10d.治疗结束后用流式细胞术分别检测穴区组织驻留性记忆T细胞(TRM)、穴区CD3+ TRM、淋巴结CD3+ TRM、淋巴结CD3+中央记忆T细胞(TCM)、CD3+效应记忆T细胞(TEM)的细胞数量.结果:与空白组相比,预针刺可增加穴区组织CD69+ 103+TRM和CD3+ TRM数量(P＜0.05),对穴区组织CD3+ TRM亚群和淋巴结CD3+记忆T细胞(TM)亚群数量变化无明显影响(P＞0.05);预针刺对穴区TRM/淋巴结TRM比值、淋巴结内TRM/TCM比值、淋巴结内TRM/TEM比值均无明显影响(P＞0.05).结论:预针刺可增加穴区组织CD69+ 103+ TRM以及CD3+ TRM数量,这可能是针灸治未病的的物质基础之一.     

针刺结合康复锻炼改善急性脑卒中患者的平衡功能

目的 探讨针刺结合康复训练对急性脑卒中患者平衡功能的改善作用。方法选择2003-03／2004-03四川省人民医院、成都市新都县中医院、成都市郫县中医院首次脑卒中患者90例，男49例，女41例。随机分为功能训练组和联合组，各45例。功能训练组进行基本药物治疗和三级平衡训练，联合组增加针刺治疗。观察治疗前及治疗4周后两组患者Fugl-Meyer平衡功能评分。结果进入结果分析89例，功能训练组有l例因复发脑梗死终止治疗。功能训练组治疗4周后Fugl-Meyer平衡积分较治疗前提高[6.771&;#177;2，143，1.715&;#177;1．582，(t=7．82，P&;lt;0．01)]，联合组治疗4周后Fugl-Meyer平衡积分也较治疗前明显提高[9.884&;#177;2．038，2.023&;#177;1．711，(t=9.24,P&;lt;0．01)]，而联合组明显优于功能训练组(F=11，65，P&;lt;0.01)。结论针刺结合康复训练对急性脑卒中患者的平衡功能有积极的恢复作用。     

正常人α-唾液淀粉酶活性昼夜变动及择时电针的效应

目的:研究正常人α-唾液淀粉酶活性的昼夜节律,观察不同时辰施针对其活性的影响。方法:以中医时间医学理论为指导,并运用现代时间生物学与时间医学方法,将30名健康大学生随机分为对照组和子、卯、午、酉4个时辰针刺组,4个时辰针刺组分别于0000、0600、1200、1800电针双侧"足三里"穴,观察正常人α-唾液淀粉酶活性的昼夜节律变化以及不同时辰针刺的作用。结果:正常人α-唾液淀粉酶活性存在明显的昼夜波动,其峰相位在-299.92度,即在约20:00α-唾液淀粉酶活性最高;子、卯、酉时施刺均使其昼夜波动加大,且以卯时最为显著,并出现典型的昼夜节律,午时施刺后波动变小。结论:正常人α-唾液淀粉酶活性有明显昼夜变化,且峰相位在晚上(约20:00);不同时辰施针对α-唾液淀粉酶活性昼夜波动有不同的影响。     

创新型设计性实验在实验针灸学教学中的实践

通过在针灸推拿专业本科《实验针灸学》教学中进行创新型设计性实验的实践,发现创新型设计性实验教学在开拓学生创新思维、提高实验操作能力、培养科研团队协作能力等提升科学研究素质方面作用突出,并且有利于提高教学水平和质量。