38例特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析

目的：总结对特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的诊断及治疗体会，方法：回顾性分析38例IPH患者的临床资料，结果：38例中，中位年龄4．5岁，病程2个月－4．5年，入院时确诊IPH10例，其余分别误诊为：肺炎18例，支气管扩4张，肺结核，缺铁性贫血各3例，肾炎－肺出血（Goodpasture)综合1例，误诊率为745，所有病例痰液或胃液均找到含铁血黄素细胞，经治疗后完全发不发作9例，偶尔发作11例，经常发作12例，死亡4例，结论：特发性肺含铁血黄素沉着症临床表现多样，容易误诊，怀疑本病时应仔细询问有否有机磷农药接触史，在痰液或胃液找含铁黄素细胞，以尽快确诊，治疗以肾上腺皮质激素为主，辅以其它对症治疗。     

吸食海洛因所致海绵状白质脑病MRI表现（附4例报告）

目的：复习文献总结海洛因海绵状白质脑病MRI表现。材料与方法：搜集4例具有吸食海洛因史者的MR／资料,并对照文献。全部患者均进行MR／检查,检查序列包括T1WI、T2WI、FLAIR序列。结果：全部患者幕上半球脑白质、小脑半球、内囊后肢及膝部、胼胝体压部及膝部均见双侧、对称性异常改变。MRI均表现为T1WI呈低信号,T2WI及FLAIR序列为不均匀或均匀高信号。以小脑半球白质受累最为严重,但其灰质核团未见受累。结论：海洛因所致海绵状白质脑病具有典型的MRI表现,结合病史,MRI诊断具有特异性。     

套管式长针深层软组织松解术的临床特点与应用

套管式长针属古代“九针”中“长针”的范畴,可祛深邪久痹,通过松解神经根,刺激相应区域的肌肉,以调节机体生理功能。套管式长针深层软组织松解术依据中医学经筋理论和以痛为腧理论,属于古代针刺中的“经刺”“报刺”“恢刺”及“合谷刺”等范畴。通过针刺疏散瘀滞之气血,以通治痛。套管式长针弥补普通毫针刺激量小及松解类针具风险较大的不足,兼具针刺调衡、提插松解的双重作用。套管式长针深层软组织松解术对深层肌纤维紧张所导致的各类难治性疼痛类疾病疗效明显,为临床医生提供了新的治疗方式,具有较高的推广及应用价值。     

新冠肺炎疫情防治背景下针灸治疗肺系疾病的选穴规律分析＊

目的 回顾近10年发表的针灸治疗肺系疾病的临床研究文献，归纳选穴规律。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学光盘数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang）近10年发表的相关文献。运用Excel 2016、古今医案云平台（V2.1）进行数据挖掘，分析穴位频次、归经、分布，并对穴位进行关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果 文献筛选后，共纳入350篇文献，涉及81个腧穴，腧穴总使用频次为1648次，文献研究共涵盖42种治疗方案，使用频率最多的方案为穴位贴敷，文献报道最多的疾病为“哮病”（217篇），以距离 ≥ 300为界，可将腧穴分为六组，通过复杂网络得出穴位核心处方为肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞。结论 针灸治疗肺系疾病选穴以选取临近部位的腧穴与具有调节肺系功能的腧穴为主，在新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）治疗中，可选择肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞等腧穴，并根据分期特点进行临证加减。本研究结果可为针灸治疗肺系疾病与COVID-19选穴方案提供一定参考，为相关科学研究提供借鉴。     

UPLC-MS/MS同时测定宁夏枸杞中香豆素类和苯丙酸类9个成分的含量

目的：建立超高效液相色谱-质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定宁夏枸杞中5个香豆素类化合物(东莨菪内酯、东莨菪苷、秦皮素、秦皮苷、秦皮甲素)、4个苯丙酸类化合物(咖啡酸、阿魏酸、对香豆酸、绿原酸)的方法,并测定这些成分在不同种植方式(有机、常规)下宁夏枸杞不同部位(青果、中果、红果、叶片、根皮)中的含量。方法：采用XSelect HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.5μm),以乙腈(含0.5 mmol·L^–1乙酸铵+0.05%甲酸,A)-水(含0.5 mmol·L^–1乙酸铵+0.05%甲酸,B)为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^–1,柱温为35℃,进样量为5μL。质谱采用电喷雾离子源(ESI),正/负离子多反应监测模式,外标法测定。结果：上述9个成分在各自的质量浓度范围内线性关系良好,r均大于0.99;稳定性RSD<5.22%;重复性RSD<7.11%;25.00、250.00 ng·mL^–1质量浓度下9个成分的精密度RSD<6.10%;平均加样回收...     

对压疮风险患者主要照顾者相关知识及照顾行为的调查

目的:调查压疮风险患者主要照顾者压疮相关知识的掌握情况和行为现状。方法:采取问卷调查方法对兰州市9家三甲医院194名压疮风险患者主要照顾者进行调查。问卷包括认知和行为2部分内容,认知内容涉及压疮相关知识、易感性和严重性3个维度,相关知识赋分0~1分,易感性和严重性赋分1~5分,总分63分;行为内容涉及翻身行为、皮肤护理、营养支持3个维度,赋分0~3分,总分57分。得分越高,压疮认知程度越高,照顾行为越好。结果:照顾者压疮相关知识平均得分(21.25±3.59)分,易感性得分(6.81±1.24)分,严重性得分(18.82±2.21)分,压疮相关行为得分(37.98±5.58)分。影响照顾者照顾行为的主要因素为年龄和压疮相关知识。结论:照顾者对压疮的易感性、严重性认识不足,压疮预防行为中尤以翻身行为最差。     

急性呼吸窘迫综合征中医治疗的现代认识

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)非独立疾病,作为一连续的病理过程,其早期为急性肺损伤(ALI),ARDS是ALI发展的最严重阶段[1]。尽管危重病医学有显著进展,ARDS仍是ICU中最严重的肺疾患,其治疗无突破性进展,病死率高达48％～75％[2,3]。国内就中医药防治ARDS进行了大量研究,已取得多方面进展。故系统整理文献并探索新治疗策略是为必要。 1 临床诊断ARDS的中医临床诊断应是现代诊断标准与中医辨证依据的有机结合。1.1 诊断标准30余年来始终存在争论。1992年美国胸科医师学会和危重病学会举…     

冬虫夏草和中国拟青霉对小鼠脾细胞T细胞亚型和NK细胞活性的影响

经流氏细胞仪分析,冬虫夏草和中国拟青霉水提液可显增加ConA刺激 的小鼠脾细胞L3T4^ 和Lyt2^ T细胞的增殖,增加脾细胞L3T4^ 和Lyt2^＋T细胞的数,L3T4^ /Lyt2^ T 比值降低。用MTT还原法观察,二均可增加小鼠脾细胞NK细胞的活性。此外,冬虫夏草和中国拟青霉均可增加脾重、吞噬细胞数及吞噬细胞百分率。     

小续命汤改善心肺复苏后大鼠神经功能及脑保护作用

[目的]研究小续命汤对心肺复苏后大鼠的脑保护作用及机制研究.[方法]将63只SPF级SD雄鼠按照随机数字表分为对照组(8只)和建模组(55只).建模大鼠使用经皮心外膜电刺激法建立大鼠心脏骤停模型,将建模成功大鼠进行心肺复苏,当大鼠恢复自主循环表示大鼠心肺复苏建模成功.将建模成功的大鼠随机分为5组,小续命汤高、中、低剂量...     

北五味子中4种木脂素类化合物的高效液相色谱法同时测定

目的 建立高效液相色谱法同时测定北五味子中4种木脂素类化合物的分析方法.方法 考察流动相组成及配比、检测波长、柱温、流速和进样量对测定的影响,确定了最佳色谱条件:流动相为乙腈-水,梯度洗脱程序为:0～25 min乙腈:水=50:50(V/V);25～35 min线性变化到70:30(V/V),并保持5 min;40～44 min再线性变化到80:20(V/V);DAD检测器,检测波长为五味子醇甲、五味子甲素和五味子乙素216 nm,五味子酯甲222 nm;柱温25℃;流速0.8 ml/min;进样量10.0 μl.结果 在最佳色谱条件下,4种化合物标准曲线的线性关系良好,相关系数为0.999 4～0.999 8,各组分的检出限为0.04～0.05 μg/ml,平均回收率为90.23～95.24%,相对标准偏差为3.2%～4.9%.结论 该方法灵敏,准确,实现了对4种木脂素类化合物的同时测定.