伏立康唑治疗艾滋病相关马尔尼菲青霉菌感染的临床观察

目的初步了解伏立康唑治疗艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的疗效和安全性。方法选择2008年1月至2010年6月期间在广州市第八人民医院感染科住院经血/骨髓培养确证的18例艾滋病合并PSM患者,全部给予伏立康唑规范治疗4周,观察其临床疗效及安全性。结果 18例患者CD4+T细胞计数均小于50copies/μl,以反复发热、乏力、咳嗽、消瘦、皮疹等为主要临床表现。经用伏立康唑治疗14d后,有效6例(33.3%),显效7例(38.9%),无效5例(27.8%),总有效率72.2%。治疗28d时,有效11例(61.1%),显效3例(16.7%),无效4例(22.2%),总有效率77.8%。治疗后TB疗前-疗后为(12.68±20.74)μmol/L(P=0.02)、ALT疗前-疗后(20.80±35.17)U/L(P=0.02)、AST疗前-疗后(86.01±110.07)U/L(P<0.01),三个指标均较治疗前降低,且差异有统计学意义;CR疗前-疗后(0.497μmol/L,P=0.62)、BUN疗前-疗后(0.631mmol/L,P=0.53)、K+疗前-疗后[(0.15±0.90)mmol/L,P=0.49],三个指标治疗前后差异无统计学意义。结论伏立康唑治疗AIDS合并PSM疗效较确切,肝肾损害等不良反应少,可达预期疗效。     

艾滋病并口腔白念珠菌感染及药物敏感试验

目的 了解艾滋病并口腔白念珠菌感染与CD4关系及药物敏感试验研究。方法 对24例艾滋病并发口腔白念珠菌感染者分析其药敏试验结果及CD4T淋巴细胞计数。结果 白念珠菌的药敏依次为5-氟胞嘧啶（24/24），两性毒素B（23/24），制霉菌素（19/24），氟康唑（4/6），咪康唑（10/24），益康唑（8/24），酮康唑（7/24），经血液途径比经性途径感染者更易合并口腔白念珠菌感染。结论 口腔白念珠菌感染是艾滋病患者常见的并发症，且耐药情况严重，是艾滋病病情严重的标志。     

TEMNO自动穿刺枪行肾活检130例的体会

目的 探索在肾穿刺活检术中成功率高、创伤小的方法。方法 采用Temno自动穿刺枪行肾穿刺活检术130例。结果 130例中成功取材128例，占98．5％。血尿并发症2．3％。无1例有严重不良后果。与文献相比成功率居高位，并发症居低位。结论 采用Temno自动枪穿刺是目前肾穿刺活检术比较理想的方法。     

抗乙肝转移因子使乙肝病毒标志物转阴的观察

为探索经济有效的使ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ转阴的方法，我院１９９７年１１月～１９９８年６月使用抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎４５例，并与干扰素治疗组对照，现报道如下。１资料与方法１１病例选择：根据１９９５年北京第５次全国传染病寄生虫病学术会议讨论...     

如何在艾滋病查房带教中保护患者私隐

如何确保临床医学教学艾滋病患者私隐保护的正确和合理、合法地开展相关教学活动，不仅是临床医学院和临床教员所必须关心的问题，而且涉及到相关法律、法规的制订和完善。既往临床医学教育模式和教学方式、方法已不符合当前医疗市场的变化，作为临床教员，应提高法律意识，正确处理好医疗和教育的关系，取得患者和（或）家橱的配合积极开展临床医学教育，培养新一代临床医生、拓展医疗市场。     

艾滋病合并丙型肝炎抗病毒治疗中肝损害的相关因素

由于传播途径和易感人群相似,HIV合并HCV感染相当常见.HAART虽然改善了患者的寿命和预后,但在HIV合并HCV感染者中长期的用药会使得肝损害的发生率增加,不仅导致治疗费用支出增多,还妨碍了对HIV的长期抑制作用.目前对于HIV合并HCV感染者HAART过程中肝损害的机制了解不多,此文对可能的损害因素,包括HIV/HCV合并感染的双重影响、HAART引起的免疫重建、抗病毒药物的肝毒性、肝脏相关的超敏反应、合并其他机会性感染及酒精暴露等进行综述.合理有效的HAART和抗HCV治疗,可减缓HAART过程中肝损害的发生.     

艾可清胶囊对HIV感染者的疗效观察

目的:评价中药复方制剂艾可清胶囊延缓HIV感染者发病及缓解相应临床症状体征、改善生存质量的有效性及安全性.方法:36例HIV感染患者口服艾可清胶囊,每次3粒,每日3次,3个月为1个疗程,24例患者完成2个疗程的治疗,其中18例患者完成4个疗程.所有患者分别在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后9个月和治疗后12个月检测T细胞亚群、血常规、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),并记录症状体征积分(积分1)、症状舌脉积分(积分2)、体重,通过Karnovsky Score进行生存质量评价.结果:服用艾可清胶囊6个月、12个月后患者外周血CD4细胞均有所增长,但与治疗前比较无统计学意义;CD4/CD8在治疗6个月时维持稳定状态,治疗12个月后CD4/CD8比值稍有降低;18例患者治疗6个月时积分1与积分2降低明显,患者体重增加明显,Karnovsky Score升高明显,与治疗前相比均具有极显著差异(P＜0.01);治疗12个月时患者的两项积分较治疗前也显著降低、体重明显增加、Karnovsky Score:明显升高(P＜0.01);治疗6个月与治疗12个月相比,积分2降低明显,与治疗前相比差异有显著统计学意义.在连续服用艾可清胶囊12个月后未见肝肾及血常规异常变化.结论:与HIV感染者病情进展一般规律相比,服用艾可清胶囊的患者外周血CD4、CD8细胞计数及CD4/CD8比值保持稳定的前提下有所升高,患者症状、体征、体重、生存质量明显好转,并未见对血常规、肝肾功能的影响,推测艾可清胶囊有延缓HIV感染者发病的作用,并且该项研究为中医药切入艾滋病防治时机的选择提供了新的思路.     

温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:对1989年1月至2017年1月发表在中国知网(CNKI))、万方数据库的文献进行检索,纳入温针灸与普通针刺治疗膝骨性关节炎的随机对照试验研究。根据Jadad评分系统评价纳入研究的质量,使用Meta分析软件Review Manager 5.2进行处理。结果:有7篇文献纳入研究,共有样本量530例。分析结果显示温针灸治疗膝骨性关节炎具有显著疗效,OR=5.07,95%置信区间CI为[2.85,9.04]不包括1,Z=5.51,P0.01,漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论:温针灸治疗膝骨性关节炎具有显著疗效,但还需进一步更高质量的研究证实。     

广东省首例输人性甲型H1N1流行性感冒临床分析

目的 了解2009年广东省首例输入性甲型H1N1流行性感冒(流感)病例的流行病学、临床、病原学特点及预后转归.方法 对该例成年男性患者流行病学及临床资料进行回顾性分析,并采用实时荧光PCR法检测甲型H1N1流感病毒核酸.结果 该患者赴加拿大、美国自助旅游3周,2009年5月14日发病,次日回国入境检疫时有发热,即转送广州市第八人民医院隔离治疗.其临床表现以咽痛、干咳、鼻塞起病,后出现发热、全身肌肉酸痛、乏力、纳差等流感症状,无肺炎等并发症.WBC总数在发病初期升高,后期降低.咽拭子检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性,病毒分离后测序结果显示与美国分离株高度相似.患者经抗病毒及对症支持治疗后痊愈出院.结论 该患者临床表现典型,确诊为广东省首例输入性甲型H1N1流感.