妊娠合并HIV／AIDS 33例临床观察

目的分析妊娠合并艾滋病病毒（HIV）感染／艾滋病（AIDS）孕妇的临床处理,探讨安全有效的干预措施,降低早产儿、低体重儿的发生率。方法对广州市第八人民医院2002年4月至2008年9月收治的33例妊娠合并AIDS的孕妇,在孕期及分娩期所做处理进行回顾性分析。结果33例均为足月分娩,其中剖宫产32例,1例为急产阴道分娩。无低出生体重儿,无新生儿窒息发生。伤口均为甲级愈合。孕期抗病毒治疗后,早产、低体重儿、新生儿窒息及产后出血未见增加。在孕期的抗病毒治疗过程中,孕妇未发生机会性感染。结论妊娠早期应检测HIV,及早诊断,及时进行孕期母婴传播的药物阻断治疗。对妊娠合并HIV／AIDS进行母婴传播的药物阻断治疗及孕期抗病毒治疗后,足月择期剖宫产是安全有效的,可降低早产儿、低体重儿的发生率。有条件时,早孕终止妊娠前也应检测HIV。     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎26例

目的 分析AIDS合并新犁隐球菌脑膜炎(CM)的临床特征、预后及影响冈素.方法 对26例AIDS合片CM患者的诊断、实验室检查、病原学检查、治疗及预后等资料进行回顾性分析.并与AIDS合并结核性脑膜炎进行比较.统计学分析采用t检验和卡方检验.结果 26例AIDS合并CM患者中22例脑脊液检出隐球菌,占84.6%,临床主要表现为发热、头痛和腑膜刺激征.24例CM患者CD4+T淋巴细胞均值为17.83×106/L,与结核性脑膜炎均值为56.09×106/L比较差异有统计学意义(P<0.05).AIDS合并CM患者全部合并其他部位感染,11例死亡.在治疗终点时,脑脊液常规结果显示预后不良组患者脑脊液细胞数为(148.9±205.9)×106/L,与预后良女,组(27.0±25.6)×106/L比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CD4+T淋巴细胞计数可作为AIDS患者合并CM和合并结核性脑膜炎鉴别诊断的重要指标.脑脊液常规可作为判断AIDS合并CM患者预后的重要指标.     

比较以蛋白酶抑制剂或非核苷类反转录酶抑制剂为主方案治疗HIV/HCV合并感染患者的安全性

目的探讨以PIs或NNRTIs为主方案治疗HIV/HCV合并感染的患者比较其安全性。为临床治疗药物的选择提供依据。方法 2007~2008年分别在上海、广州等传染病医院的门诊,选择确诊的HIV/HCV合并感染,CD4+T淋巴细胞≤350/mm3的100例患者,随机分为两组(PIs组和NNRTIs组),各50例患者接受1年的治疗,临床观察肝肾功能、代谢等指标。结果治疗前、后两组进行了比较,NNRTIs组天冬酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甘胆酸(CG)上升(P<0.01),血糖、肌苷上升(P<0.05)。PIs组总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、低密度脂蛋白上升(P<0.01)。结论 NNR-TIs比PIs对肝脏、血糖、肌苷的不良反应大。PIs比NNRTIs对血脂的不良反应大。     

以蛋白酶抑制剂或非核苷类逆转录酶抑制剂为主的方案治疗HIV/HCV合并感染患者的临床疗效比较

目的 比较以蛋白酶抑制剂（PIs）或非核甘类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）为主的方案治疗HIV/HCV合并感染患者的临床疗效.方法 将CD4＋T淋巴细胞≤350/mm3的100例HIV/HCV合并感染患者随机分为2组,每组各50例,分别接受以PIs或NNRTIs为主的方案治疗,观察CD4＋ T淋巴细胞计数和HIV RNA载量等指标的变化.结果 治疗后两组患者的HIV RNA均下降（P＜0.01）,外周血CD4＋T淋巴细胞计数均有不同程度的升高（P＜0.01）,两组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 以PIs或NNRTIs为主的治疗方案治疗HIV/HCV合并感染者均有效.     

25例狂犬病病例流行病学及临床分析

目的　了解狂犬病流行病学及临床特点。方法　对某院1991年1月～2 0 0 3年10月收治的2 5例狂犬病患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果　本组病例以农村居民为主,占80 % (2 0例)。犬伤害发病者占92 % (2 3例) ;头面部与多部位受伤者潜伏期明显短于四肢受伤者(P <0 .0 1)。18例(72 % )患者受伤后未采取预防措施。临床症状以恐水、怕风、发热较常见,多伴有多器官损害。2 5例患者全部病死。结论　狂犬病患者以农村居民及犬伤害为主;头面部与多部位受伤者潜伏期较短;病死率高达10 0 % ;人们对狂犬病的预防不够重视。     

艾可清胶囊治疗获得性免疫缺陷综合征疗效分析

目的初步评价艾可清胶囊缓解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者相应临床症状体征、改善生存质量的有效性及安全性。方法所有患者口服艾可清胶囊,每次6粒,每日3次。分别在治疗前、治疗后3个月和6个月检测T细胞亚群、血常规、肝肾功能,记录症状体征积分(积分1)、症状舌脉积分(积分2)、体重及Karnofsky评分。结果治疗3、6个月后患者外周血CD_4~ 细胞有所增长;CD_4~ /CD_8~ 治疗6个月与治疗3个月相比差异有显著性意义(P<0.05);积分1与积分2降低、体重增加、Karnofsky评分升高,与治疗前相比差异均有显著性意义(P<0.01);肝肾功能及血常规治疗后未见异常。结论艾可清胶囊可提高患者免疫功能,减轻症状体征,提高生存质量,未见对血常规、肝肾功能产生不利影响。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者预后因素分析

目的 探讨影响AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)预后的因素.方法 165例经病原学确诊的AIDS合并PSM患者.根据预后分成生存组和死亡组.应用Logistic回归,分析25个可能影响疾病预后的临床和实验室指标,筛选出独立预后因素.结果 AIDS合并PSM患者中,生存组121例,死亡组44例,病死率为26.7%.单因素分析显示,影响AIDS合并PSM预后的因素包括皮疹、细菌和(或)其他真菌性肺炎、CMV感染、败血症、肾功能损伤、PLT减少、Hb、CD4~+T淋巴细胞计数、Alb、伊曲康唑(ITR)序贯疗法及高效抗反转录病毒治疗(HAART).多因素分析显示,去除各因素之间相互混杂的影响,筛选出细菌或其他真菌性肺炎(OR=6.539;95%CI 2.312,18.498)、败血症(OR=15.307;95%CI 1.473,42.462)及PLT减少(OR=7.763;95%CI 2.658,22.675)是AIDS合并PSM死亡的危险因素,而ITR序贯疗法((OR=0.088;95%CI 0.013,0.611)与HAART(OR=0.084;95%CI 0.026,0.269)是其保护性因素.结论 合并细菌或其他真菌性肺炎、败血症与PLT减少是AIDS合并PSM预后不良的危险因素,ITR序贯疗法和HAART则可减少死亡风险,改善预后.     

11例汉族艾滋病相关性卡波西肉瘤病人的临床特点

目的回顾性分析广州八院收治的汉族艾滋病相关性卡波西肉瘤病人的临床、病理特点及诊治情况,总结其临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2007年1月至2013年1月住院诊治的11例汉族艾滋病相关性卡波西肉瘤病人的临床资料。结果 111例卡波西肉瘤病人中男性10例（90.9%）,中位年龄31岁（25～38岁）,治疗前CD＋4T淋巴细胞计数中位数47个/μL（9~497个/μL）;2所有病人均合并有感染,其中72.7%为肺部感染,6例病人存在2种及以上机会性感染;3所有病人均有皮肤损害,其中4例起始于下肢,其他还包括颌下、躯干、腹股沟、足底、鼻梁、手指（各1例）;1例女性病人以阴唇为首发皮损部位;4病理分型以斑点型（4例）和结节性（5例）为主;511例病人中有3例在发现卡波西肉瘤前已启动抗病毒治疗（ART）,经过ART后病人病情均好转;余8例在发现卡波西肉瘤后启动ART,其中6例病人因合并多种机会性感染或播散至内脏（3例）死亡,另外2例经治疗后好转。结论汉族人艾滋病相关性卡波西肉瘤好发于中青年男性,病人基础免疫功能低下,均有不同程度的皮损表现,多数并发机会性感染,病理分型以斑点型和结节性多见,尽早ART有助于改善预后。     

索磷布韦维帕他韦治疗慢性丙型肝炎的真实世界研究

目的 评价索磷布韦维帕他韦(SOF/VEL)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2018年8月至2019年12月广州市第八人民医院门诊诊治的48例接受SOF/VEL治疗的CHC患者,疗程为12周,随访12周,观察其疗效及停药12周持续病毒学应答率(SVR12)及药物-药物间相互作用(DDI)....     

人类免疫缺陷病毒阳性冠心病患者的临床特点分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性冠心病患者的临床特点.方法 回顾性分析2015—2018年于广州市第八人民医院行冠状动脉造影确诊的21例HIV阳性冠心病患者的临床资料和冠状动脉造影结果,同期收治的159例HIV阴性的冠心病患者作为对照.结果 HIV阳性冠心病组和HIV阴性冠心病组的冠心病危险因素数目相似,除阴性...