病例导入式问题教学法在《护理学基础》理论教学中的应用

<正>以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL)于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创。20世纪70年代以后,PBL在北美获得了很快的发展,目前已成为国际上较流行的一种教学方法。近年来我国护理教育者也将问题教学法应用于《护理学基础》的操作及理论教学中,取得了良好的效果。但是,将问题教学法应用于《护理学基础》的理论教学中的同行均未采用由一完整病例导入问题的问题引入教学方法。     

论弱势群体的医疗保障问题

在当前“看病难”、“看病贵”的背景下，医疗上的弱势群体带来的社会问题不容忽视。健康权的实现是经济、社会和文化权利公约确立的基本人权之一，弱势群体的医疗问题直接关系到我国人权实现状况，关系到社会的稳定和有序，关系到和谐社会的建成，关系到国家文明程度。要解决弱势群体的医疗保障问题，应逐步建立对危、急、重病人的医疗救助制度、对法定传染病的免费医疗制度、适用农民的新型合作医疗制度和适用城镇的社区卫生服务制度，改善医疗卫生资源配置和医疗体制。     

子宫动静脉畸形1例报告并文献复习

目的探讨子宫动静脉畸形（ uterine arteriovenous malformations, UAVMs）的诊治特点。方法分析1例UAVMs患者的诊治过程，同时复习相关文献。结果UAVMs的成因有先天性和后天性两种。先天性动静脉畸形常由于胚胎期正常的血管停止发育所致；后天性动静脉畸形主要与创伤、感染、肿瘤等有关；动静脉畸形由增殖的动脉和静脉管壁相连形成瘘，有时混有类似毛细血管的管壁，并可连通至邻近的器官；主要症状是大量阴道出血；可采用保守治疗、选择性子宫动脉栓塞术及手术方法。结论UAVMs是一种少见的妇科疾惠。分为先天性和后天性两种，主要症状是大量阴道出血，诊断主要依赖病理和影像学检查，需要与滋养细胞疾病及血管肿瘤等鉴别。     

锁孔手术切除听神经瘤11例分析

锁孔手术是指经过头部体表微小切口入路，达到颅内深部靶区进行显微神经外科手术。锁孔手术是现代神经外科追求微创而发展起来的新技术，是显微神经外科发展的新高度。锁孔手术在处理颅底及肺深部病变的可行性及微创性已得到公认。我院2003年3月～2008年2月应用锁孔手术切除听神经瘤11例，取得满意效果．现报道如下。     

GC法分析药用百合和食用百合的区别

目的:比较药用百合和食用百合的区别。方法:以豆甾醇为指标性成分,通过GC法测定其在药用百合和食用百合中的含量,同时进行豆甾醇的药理活性研究。结果:因豆甾醇具有抗炎、止咳的作用,可代表百合的主要功效,选作为指标性成分。药用百合与食用百合中的豆甾醇含量差异显著,药用百合中的豆甾醇含量明显高于食用百合。结论:食用百合不可以作为药用百合应用于临床。     

山茱萸炮制前后宏微量元素及氨基酸成分比较研究

目的:研究山茱萸中宏微量元素和氨基酸成分及炮制对两大类成分的影响,探讨山茱萸补肝肾的物质基础。方法:采用OPA-FMOC-C1联用柱前衍生化-RP-HPLC法测定氨基酸的含量及依据JY/T015-1996电感耦合等离子体原子发射光谱方法通则测定溶出液中无机元素的含量。结果:山茱萸生品溶出液中检出十八种无机元素,溶出液富含K,Ca,Mg等元素。炮制后除Cu明显下降、Ba,Ni基本不变外,其他各种元素均有不同程度的增加,稀土元素La,Ce等元素含量增大明显。山茱萸药材检出十六种氨基酸,富含天冬氨酸和谷氨酸。山茱萸酒制后游离氨基酸的总量降低,但赖氨酸、苯丙氨酸等含量增大,炮制后除蛋氨酸、组氨酸遭到破坏,脯氨酸含量显著降低,其余各总氨基酸含量均增大。结论:山茱萸富含天冬氨酸和K,以及多种人体所必须的氨基酸和微量元素,炮制使元素的溶出明显增大,多种氨基酸含量发生改变,赖氨酸、亮氨酸和缬氨酸等肝肾有关的人体必须氨基酸含量显著增大,这些可能是山茱萸炮制后补肝肾作用增强的机制之一。     

蔡氏扶正消症汤对胃癌血管生成影响的实验研究

目的:通过蔡氏扶正消症汤生药对胃癌血管内皮生长因子表达的影响,探究蔡氏扶正消症汤抑制胃癌血管生成的机制研究。方法:用免疫组化S-P法检测对肿瘤血管内皮细胞生成因子(VEGF)表达的影响。结果:蔡氏扶正消症汤浓度为1.1mg/ml时其平均吸光度分别为0.096±0.004,与空白对照组平均吸光度0.125±0.025相比,有非常显著性差异(P<0.01),并且VEGF平均吸光度随蔡氏扶正消症汤的浓度增加而降低。结论:蔡氏扶正消症汤能抑制VEGF的表达。     

托吡酯联合叶酸对戊四氮致癫(癎)幼鼠海马神经元线粒体损伤的保护作用

目的探讨托吡酯(TPM)联合叶酸(FA)对慢性癫幼鼠海马CA3区神经元线粒体超微结构损伤的影响。方法将3周龄雄性Wistar大鼠随机分为阴性、阳性对照组、TPM组和TPM加FA组。予各组大鼠戊四氮(PTZ)腹腔注射,制造慢性癫模型,分别予等量蒸馏水、TPM40mg/(kg·d)和TPM40mg/(kg·d)加FA5mg/(kg·d)灌胃;阴性对照组先行9g/L盐水腹腔注射,再予等量的蒸馏水灌胃。连续用药2个月。观察各组行为学表现及海马CA3区神经元线粒体的超微结构。结果TPM和TPM加FA组大鼠惊厥发作次数及海马CA3区神经元线粒体的超微结构损伤程度较阳性对照组明显减轻。阳性对照、TPM和TPM加FA组的惊厥发作次数依次为:(48.4±3.7)、(44.3±3.1)、(40.8±3.7)次,3组间差异有统计学意义(Pa<0.01);阴性对照、阳性对照、TPM、TPM加FA组海马CA3区神经元线粒体的超微结构损伤程度依次为(0.34±0.09)、(3.76±0.28)、(2.85±0.21)、(2.09±0.31)级,4组间差异有统计学意义(Pa<0.01)。结论TPM对慢性癫发作所致的海马神经元线粒体损伤有保护作用,FA可加强TPM的线粒体保护作用。     

难治性癫的病理学研究进展

难治性癫疒间(IE)是指频繁的癫疒间发作,至少每月4次以上,用适当的一线抗癫疒间药物(antiepileptic drug,AED)正规治疗且药物血药浓度在有效范围内,至少观察2年,仍不能控制且影响正常生活,包括耐药性癫疒间、顽固性癫疒间、慢性癫疒间或治疗困难性癫疒间等。IE的发病机制仍不清     

输卵管结石并输卵管穿孔致急性弥散性腹膜炎1例

1临床资料患者,女,36岁。10d前无诱因开始出现下腹痛,初时为左下腹痛明显,后转移至右下腹,程度中等,无向他处放射,自服