高血压脑病的MRI表现

目的 分析高血压脑病的MRI表现。资料与方法 搜集8例经临床诊断高血压脑病患者,行MR T1WI和T2WI检查,其中4例加行扩散加权成像（DWI）,分析血压变化、MRI表现及ADC值变化。结果 发病时平均血压199．63／123．5mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均升高25．73％／28．71％。MRI上病变主要呈TI稍低、T2稍高信号,以顶枕叶、小脑半球多见。DWI病变呈等及稍高信号,ADC值较正常平均升高58％。仅1个病灶DWI出现明显高信号,ADC值减低。结论 MRI有助于高血压脑病的诊断及鉴别诊断、预后及疗效观察,DWI是将其与急性脑梗死区分开的最佳影像学检查方法。     

正常成人脑结构年龄相关性变化的扩散张量成像研究

目的应用扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTU定量测定正常成人脑的各向异性及平均扩散系数（average diffusion coefficient，DCavg）的变化，以反映脑显微结构随年龄增长的变化。方法对106例正常成人行DTI，测定脑不同解剖部位的部分各向异性（fraction alanisotropy，FA）、1-容积比（1-volumeratio，1-VR）、相对各向异性（relative anisotropy，RA）和DCavg，分别对各参数与年龄进行相关性分析，且进行各组间比较。结果胼胝体膝部（FA：r=-0．491，P=0．000；1-VR：r=-0．508，P=0．000，RA：r=-0．494，P=0．000；DCavg：r=0．263，P=0．006）、压部（FA：r=-0．569，P=0．000；1-VR：r=-0．531，P=0．000；RA：r=-0．535，P=0．000；DCavg：r=0．475，P=0．000）、半卵圆中心（FA：r=-0．562，P=0．000；1-VR：r=-0．588，P=0．000；RA：r=-0．561，P=0．000；DCavg：r=0．337，P=0．000）、丘脑（FA：r=-0．210，P=0．031；1-VR：r=-0．203，P=0．036：RA：r=-0．213，P=0．028；DCavg：r=0．354，P=0．000）等的FA、1-VR、RA与年龄呈负相关，其DCavg与年龄呈显著性正相关。而豆状核的FA、1-VR、RA及DCavg（FA：r=0．287，P=0．005；1-VR：r=0．290，P=0．003；RA：r=0．283，P=0．003；DCavg：r=0．325，P=0．001）均随年龄增长而增加。结论DTI可无创性反映随年龄的增长脑的显微结构发生的变化。     

脑卒中病人中枢神经功能损伤重建的BOLD-fMRI研究

脑卒中病人中枢神经功能损伤重建是近年来医学临床研究的热点课题,以BOLD-fMRI为代表的脑功能成像技术的出现,使人们对脑损伤后功能恢复的神经机制有了新的理解.就脑卒中恢复机制、BOLD-fMRI基本原理与特点以及BOLD-fMRI在脑卒中后功能重组中的应用予以综述     

3.0 T MR成像系统的临床应用进展

静磁场增加是MR发展中最显著的进展,将高场强设备应用于活体MR成像带来了诸多优势.高场MR系统虽然也存在一定劣势,但随着技术进展,高场MR系统在临床领域中的应用潜能得到了充分开发,提供了优良的形态和功能方面的信息.就3.0 T MRI的临床应用进展进行综述.     

fMRI在视皮层功能及弱视神经机制研究中的应用

近年来功能磁共振成像技术在脑功能活动研究中得到了迅速的发展,已广泛应用于神经科学的各个领域.其中在视觉系统研究中已取得了重要成果,并于近几年应用于弱视神经机制的研究中.就该技术在视觉皮层功能及弱视神经机制研究中的应用进行综述.     

基底节及丘脑肿瘤的影像学诊断

基底节及丘脑肿瘤位于大脑深部,虽然发生率不高,但种类很多,临床及影像学表现常缺乏特异性,难以准确定性[1]。过去一直认为该区肿瘤邻近重要结构不宜手术切除,但随着显微神经外科技术的不断发展,许多肿瘤可得到大部甚至全部切除;而有些肿瘤如生殖细胞肿瘤和淋巴瘤放疗效果较好[2]。因此准确定性对治疗方案的选择和预后判断具有重要意义。现将常见基底节丘脑区肿瘤的影像学诊断问题做一简要探讨。基底节、丘脑的解剖发生基底节和丘脑位于大脑深部,靠近脑室。基底节由大脑半球腹外侧壁的细胞增厚区增殖隆起向后延伸而形成,丘脑由间脑翼板侧壁…     

实验性急性脑缺血血脑屏障的MRI与病理对照研究

目的应用增强MRI和病理学方法评价急性大脑中动脉（MCA）闭塞动物模型血脑屏障（BBB）的改变。材料与方法Wistar大鼠160只,采用随机数字表法将其分为两组（缺血再灌注组与永久缺血组各80只）,其中76只模型制备成功且行有效MR增强检查。线栓法制作MCA闭塞模型,术后3、6、12、24、48及72h连续对模型动物进行T1WI、T2WI及增强T1WI扫描,测量双侧MCA供血区信号强度（SI）,计算缺血脑实质增强率,并与相应时间点的电子显微镜所见对照。结果再灌注组3～72h强化出现率分别为92％、0％、20％、80％、87％与100％,SI增加率为70．1％、6．9％、48．9％、33．3％、38．9％及55．0％;永久缺血组3～72h强化出现率分别为0％、11％、25％、50％、67％及100％,SI增加率分别为7．9％、16．1％、16．7％、22．9％、57．6％及57．9％。3h时间点两组有明显差异（X^2=18．462,P=0．001）。再灌注组22只大鼠3h时间点注射对比剂后均出现长达21h的延迟强化。电镜检查再灌注组手术后3h见缺血区血管基底膜形态不整及血管周围间隙增宽,6～72h血管基底膜、内皮细胞及其间隙、血管周围间隙的改变逐渐加重;永久缺血组手术后3h血管内皮细胞与基底膜改变轻微,6h以后逐渐出现血管基底膜、内皮细胞及其间隙、血管周围间隙异常,72h时最为明显。术后48h后两组均见明显的新生血管。结论Gd—DTPA增强MRI是研究缺血后急性期BBB开放的理想手段。缺血再灌注与永久缺血强化表现不同,前者有独特的3h强化峰及该时间点延迟强化现象,增强MRI有可能区分二者。     

创伤性颈动脉假性动脉瘤病因及诊治探讨

目的对创伤性颈动脉假性动脉瘤病因及血管内栓塞治疗进行探讨。方法对26例患者行数字减影血管造影术(DSA)检查明确诊断，同时行血管内栓塞治疗。5例采用微弹簧圈栓塞，19例采用可脱性球囊行假性动脉瘤开口处颈动脉闭塞，2例采用10％α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)脑膜中动脉供支栓塞。结果20例栓塞后鼻腔出血停止，其中1例视力下降栓塞后1周视力好转。3例头痛3周后消失。3例颈部包块杂音消失、质软、无搏动。1例死亡。随访6-12个月无一例再次出血，颈部包块消失。结论血管内栓塞是治疗创伤性颈动脉假性动脉瘤有效的方法。     

前额叶皮层在数字工作记忆维持中的作用:事件相关fMRI研究

目的采用事件相关功能磁共振成像(ER-fMRI)探讨前额叶皮层在工作记忆维持期的作用。方法20名正常受试者接受sternberg项目认知任务的功能磁共振成像。采用相对低负载、高负载任务。组分析方法评价维持期相对低、高负载时平均脑区激活情况;组间比较探讨高负载任务出现相关激活增加的脑区。结果维持期与双侧前额叶背外侧皮层(DLPFC)、双侧前额叶腹外侧皮层(VLPFC)、顶叶、辅助运动区(SMA)和运动前区(PMA)、视觉相关皮层激活相关,VLPFC等脑区在高负载任务中激活增加。结论工作记忆维持和操纵之间可能存在功能上的、而非神经解剖的区分。     

乳头状胶质神经元肿瘤一例

患者男，68岁。间歇性头痛、头晕伴走路不稳20d。神经科检查：视乳头水肿，反应迟钝，右侧鼻唇沟变浅，走路左偏，左侧指鼻试验、轮替运动及跟膝试验笨拙，Romberg试验（＋），右侧Gordon征（±）；四肢肌力、肌张力正常。